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Studio sull'uso di Anakinra nei bambini con Artrite Idiopatica Giovanile Sistemica

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

La ricerca riguarda una malattia chiamata Artrite Idiopatica Giovanile Sistemica (sJIA), che è un tipo di disturbo autoimmune che colpisce le articolazioni nei bambini. Questo studio esamina l'uso di un farmaco chiamato anakinra, noto anche come Kineret, che viene somministrato tramite iniezioni sottocutanee. L'obiettivo è capire se è possibile ridurre il numero di iniezioni necessarie per mantenere la malattia inattiva nel primo anno di trattamento, utilizzando un indicatore biologico chiamato IL-18.

Il farmaco anakinra è un antagonista del recettore dell'interleuchina-1 (rIL-1RA), che aiuta a ridurre l'infiammazione. Lo studio prevede di monitorare i pazienti per un anno per vedere quanti riescono a mantenere la malattia inattiva senza farmaci. Inoltre, si valuterà il numero di riacutizzazioni della malattia e se i pazienti devono cambiare trattamento a causa di un fallimento terapeutico. Alcuni partecipanti riceveranno un placebo per confrontare i risultati.

Lo studio si concentra su bambini e adolescenti con sJIA, di età compresa tra 8 mesi e 16 anni. I partecipanti inizieranno con una fase di osservazione e, se rispondono bene al trattamento iniziale, passeranno a una fase in cui il farmaco verrà gradualmente ridotto e poi interrotto. L'obiettivo è determinare se è possibile mantenere la malattia inattiva con meno iniezioni rispetto al passato, migliorando così la qualità della vita dei pazienti.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 7 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con l'iniezione sottocutanea di anakinra, un farmaco utilizzato per trattare l'artrite idiopatica giovanile sistemica (sJIA).

    La soluzione per iniezione è fornita in una siringa pre-riempita da 100 mg/0,67 ml.

  2. Passaggio 2

    Monitoraggio iniziale

    Durante la prima settimana, viene monitorata la risposta iniziale al trattamento. Un segnale positivo è l'assenza di febbre al giorno 7.

    L'uso concomitante di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) è consentito.

  3. Passaggio 3

    Valutazione a 90 giorni

    Dopo circa 90 giorni dall'inizio della terapia, viene valutata la risposta clinica. L'obiettivo è raggiungere almeno una risposta ACRPed90, che indica un miglioramento significativo dei sintomi.

    L'assenza di febbre è un indicatore importante di successo del trattamento.

  4. Passaggio 4

    Fase di riduzione e sospensione

    Se la risposta iniziale è positiva, si procede con la fase di riduzione e sospensione del trattamento.

    L'obiettivo è ridurre gradualmente il numero di iniezioni necessarie per mantenere la malattia clinicamente inattiva.

  5. Passaggio 5

    Monitoraggio continuo

    Durante il primo anno, viene monitorato il numero totale di iniezioni necessarie per mantenere la malattia inattiva.

    Viene anche monitorato il numero di riacutizzazioni della malattia durante o dopo la riduzione e sospensione del trattamento.

  6. Passaggio 6

    Valutazione a un anno

    Dopo un anno, viene valutato il numero di pazienti che hanno raggiunto uno stato di malattia clinicamente inattiva senza farmaci.

    Viene anche valutato il numero di eventi avversi gravi e la necessità di cambiare trattamento a causa di fallimento terapeutico.

  7. Passaggio 7

    Valutazione a due anni

    Dopo due anni, viene valutato il numero di pazienti in remissione senza farmaci.

    Questa fase aiuta a determinare l'efficacia a lungo termine del trattamento e la possibilità di mantenere la remissione senza farmaci.

Chi può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Bambini e adolescenti con diagnosi di sJIA. Questo è un tipo di disturbo autoimmune che colpisce le articolazioni.
  • Sia pazienti maschi che femmine, di età compresa tra 8 mesi e 16 anni.
  • I genitori o il tutore legale (e il soggetto quando l'età lo consente) devono essere disposti a firmare i moduli di consenso.
  • Pazienti trattati con rIL-1RA come prima terapia che mostrano una risposta iniziale positiva, senza febbre al giorno 7 del trattamento. rIL-1RA è un tipo di farmaco usato per trattare questa condizione.
  • Raggiungere almeno una risposta ACRPed90 senza febbre intorno al giorno 90 dall'inizio della terapia con rIL-1RA. ACRPed90 è una misura di miglioramento dei sintomi.

Chi non può partecipare allo studio?

3 criteri

  • Non possono partecipare persone con disturbi autoimmuni. Questi sono problemi in cui il sistema immunitario attacca il proprio corpo.
  • Non possono partecipare persone con disturbi articolari. Questi sono problemi che colpiscono le articolazioni, come le ginocchia o i gomiti.
  • Non possono partecipare persone con la malattia di Still o JIA sistemica. Queste sono condizioni specifiche che causano infiammazione e dolore.
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Farmaci in studio

Anakinra: Questo farmaco è utilizzato per trattare l'artrite idiopatica giovanile sistemica. Anakinra agisce bloccando l'azione di una proteina nel corpo chiamata interleuchina-1 (IL-1), che può causare infiammazione e dolore. Nel contesto di questo studio clinico, anakinra viene somministrato ai pazienti per aiutare a raggiungere e mantenere la malattia clinicamente inattiva. L'obiettivo è ridurre il numero di iniezioni necessarie utilizzando un biomarcatore specifico, l'IL-18, per guidare il trattamento.

Che cosa si sa già del trattamento

Anakinra – Anakinra è un farmaco somministrato tramite iniezione sottocutanea, utilizzato principalmente per trattare disturbi autoimmuni e articolari, come la malattia di Still e l'artrite idiopatica giovanile sistemica (sJIA). Attualmente, è ben documentato nella letteratura medica per la sua efficacia nel ridurre l'infiammazione e i sintomi associati a queste condizioni. Il suo meccanismo d'azione coinvolge il blocco del recettore dell'interleuchina-1 (IL-1), una proteina che gioca un ruolo chiave nel processo infiammatorio. Anakinra appartiene alla classe farmacologica degli antagonisti del recettore dell'interleuchina-1.

Malattie studiate

Malattia di Still dell'adulto – È una malattia infiammatoria rara che colpisce le articolazioni e altri organi. Si manifesta con febbre alta, eruzioni cutanee e dolori articolari. La malattia può causare infiammazione cronica, portando a danni articolari e rigidità. I sintomi possono variare in intensità e durata, con periodi di remissione e riacutizzazioni. La causa esatta è sconosciuta, ma si ritiene che coinvolga una risposta anomala del sistema immunitario.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 4 nov 2026
Età0-17FaseFase IIINumero dello studio2024-518684-35-00Codice del protocolloNL55231.041.16Partecipanti previsti68 personePromotoreUniversitair Medisch Centrum Utrecht

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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