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Studio sull'adenocarcinoma ampollare resecato: chemioterapia adiuvante con mFOLFIRINOX rispetto a capecitabina o gemcitabina

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Ladenocarcinoma dell'ampolla è un tipo di tumore che si sviluppa nella parte del corpo dove il dotto biliare e il dotto pancreatico si uniscono e si aprono nell'intestino tenue. Questo studio clinico si concentra su pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere questo tipo di tumore. L'obiettivo è valutare l'efficacia di diversi trattamenti chemioterapici nel migliorare la sopravvivenza senza malattia per due anni dopo l'intervento chirurgico.

I trattamenti che verranno studiati includono una combinazione di farmaci chiamata mFOLFIRINOX, che è una forma modificata di un regime chemioterapico, e due farmaci singoli: capecitabina e gemcitabina. La capecitabina è un farmaco che viene assunto per via orale sotto forma di compresse rivestite, mentre la gemcitabina viene somministrata tramite infusione endovenosa. Lo studio prevede di confrontare l'efficacia di questi trattamenti nel prevenire la ricomparsa del tumore.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno uno dei trattamenti chemioterapici per un periodo massimo di 24 settimane. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo. L'efficacia del trattamento sarà valutata in base alla durata in cui i pazienti rimangono liberi dalla malattia e alla loro qualità di vita. Lo studio mira a fornire informazioni utili per migliorare le opzioni di trattamento per i pazienti con adenocarcinoma dell'ampolla.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia dopo la rimozione chirurgica di un adenocarcinoma ampollare.

    La partecipazione richiede che il tumore sia stato rimosso completamente e che non ci siano segni di malattia metastatica.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione di mFOLFIRINOX

    Il trattamento con mFOLFIRINOX prevede l'uso di diversi farmaci somministrati per via endovenosa.

    I farmaci includono oxaliplatino, calcium folinate, fluorouracile e irinotecan.

  3. Passaggio 3

    Alternativa: chemioterapia con capecitabina

    In alternativa, può essere somministrata capecitabina per via orale.

    La capecitabina è disponibile in compresse rivestite da 150 mg, 300 mg e 500 mg.

  4. Passaggio 4

    Alternativa: chemioterapia con gemcitabina

    Un'altra opzione è la somministrazione di gemcitabina per via endovenosa.

    La scelta tra capecitabina e gemcitabina dipende dalle condizioni specifiche del paziente.

  5. Passaggio 5

    Monitoraggio e valutazione

    Il progresso del trattamento viene monitorato regolarmente per valutare l'efficacia e la tollerabilità.

    La sopravvivenza libera da malattia a due anni è l'obiettivo principale del trattamento.

  6. Passaggio 6

    Valutazione della qualità della vita

    La qualità della vita viene valutata utilizzando questionari specifici.

    Questi includono il questionario EORTC QLQ-C30 e PAN26.

Chi può partecipare allo studio?

6 criteri

  • Deve avere un adenocarcinoma dell'ampolla, confermato tramite esame istologico. L'adenocarcinoma è un tipo di tumore che si forma nelle ghiandole.
  • Deve aver subito una resezione chirurgica completa dell'adenocarcinoma dell'ampolla. Questo significa che il tumore è stato rimosso completamente o quasi completamente durante l'intervento chirurgico.
  • L'adenocarcinoma deve essere stato rimosso entro 12 settimane prima dell'iscrizione allo studio.
  • Non deve avere malattia metastatica, cioè il tumore non si deve essere diffuso ad altre parti del corpo, come confermato da una TAC effettuata meno di 4 settimane prima dell'inclusione.
  • Il livello di CA19.9, un marcatore tumorale nel sangue, deve essere inferiore a 180 U/L al momento dell'inclusione. Questo livello viene misurato dopo l'intervento chirurgico.
  • Deve avere almeno 18 anni di età.

Chi non può partecipare allo studio?

13 criteri

  • Non puoi partecipare se hai meno di 18 anni.
  • Non puoi partecipare se hai più di 75 anni.
  • Non puoi partecipare se sei incinta o stai allattando.
  • Non puoi partecipare se hai un'altra malattia grave che potrebbe influenzare la tua salute durante lo studio.
  • Non puoi partecipare se hai avuto un altro tipo di cancro negli ultimi 5 anni, a meno che non sia stato trattato con successo.
  • Non puoi partecipare se hai un'infezione attiva che richiede trattamento.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia del fegato grave.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia renale grave.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia cardiaca grave.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia polmonare grave.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia del sistema nervoso che potrebbe influenzare la tua capacità di partecipare allo studio.
  • Non puoi partecipare se stai assumendo farmaci che potrebbero interferire con il trattamento dello studio.
  • Non puoi partecipare se hai allergie gravi ai farmaci utilizzati nello studio.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • mFOLFIRINOX

    Questo è un regime di chemioterapia combinata utilizzato per trattare il carcinoma dell'ampolla di Vater. Include una combinazione di diversi farmaci che lavorano insieme per uccidere le cellule tumorali e prevenire la loro crescita. È somministrato dopo l'intervento chirurgico per migliorare la sopravvivenza libera da malattia.

  • Capecitabina

    Questo è un farmaco chemioterapico orale utilizzato per trattare vari tipi di cancro, incluso il carcinoma dell'ampolla di Vater. Funziona interferendo con la crescita delle cellule tumorali e viene utilizzato come trattamento adiuvante, cioè dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio di recidiva del cancro.

  • Gemcitabina

    Questo è un farmaco chemioterapico somministrato per via endovenosa, utilizzato per trattare diversi tipi di cancro. Nel contesto di questo studio, viene utilizzato come trattamento adiuvante per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per il carcinoma dell'ampolla di Vater, con l'obiettivo di migliorare la sopravvivenza libera da malattia.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Capecitabina

    È un farmaco somministrato per via orale sotto forma di compresse. Attualmente è utilizzato nella pratica clinica per il trattamento di vari tipi di cancro, incluso l'adenocarcinoma ampollare. La capecitabina agisce interferendo con la sintesi del DNA nelle cellule tumorali, rallentandone la crescita e la divisione. Appartiene alla classe dei farmaci antimetaboliti.

  • Gemcitabina

    Viene somministrata per via endovenosa e si utilizza principalmente per trattare diversi tipi di cancro, tra cui l'adenocarcinoma ampollare. La gemcitabina funziona bloccando la sintesi del DNA nelle cellule tumorali, impedendo loro di crescere e moltiplicarsi. È classificata come un agente antimetabolita.

  • mFOLFIRINOX

    Questo è un regime che combina diversi farmaci chemioterapici somministrati per via endovenosa. È attualmente in uso per trattare vari tipi di cancro, incluso l'adenocarcinoma ampollare. Il mFOLFIRINOX agisce attraverso diversi meccanismi che insieme inibiscono la crescita delle cellule tumorali. Appartiene alla categoria dei regimi chemioterapici combinati.

Malattie studiate

Adenocarcinoma ampollare – L'adenocarcinoma ampollare è un tipo di tumore maligno che si sviluppa nell'ampolla di Vater, una struttura situata nel duodeno dove il dotto biliare e il dotto pancreatico si uniscono e si svuotano nell'intestino tenue. Questo tumore può causare sintomi come ittero, dolore addominale e perdita di peso. La progressione della malattia può variare, ma spesso comporta la crescita del tumore e la possibile diffusione ad altre parti del corpo. La diagnosi viene solitamente effettuata attraverso esami di imaging e biopsie. La gestione della malattia può includere interventi chirurgici per rimuovere il tumore, ma la progressione dipende da vari fattori, tra cui la dimensione e la localizzazione del tumore.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2024-511070-68-01Codice del protocolloAMPIRINOXPartecipanti previsti294 personePromotoreCentre Hospitalier Universitaire De Dijon

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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