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Studio sull'efficacia di sotorasib e chemioterapia rispetto a pembrolizumab e chemioterapia in pazienti con tumore al polmone non a piccole cellule in stadio avanzato con mutazione KRAS G12C

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Questa ricerca riguarda il trattamento del Non-Small Cell Lung Cancer, un tipo di tumore al polmone non a piccole cellule, in particolare la forma non squamosa. Lo studio si rivolge a persone con una malattia in stadio avanzato che presentano una specifica mutazione genetica chiamata KRAS p.G12C e che risultano negative al PD-L1, un indicatore proteico presente sulle cellule tumorali. L'obiettivo dello studio è confrontare l'efficacia di due diversi approcci terapeutici per vedere quale permetta di vivere più a lungo senza che la malattia peggiori.

Il primo approccio prevede l'uso di sotorasib combinato con una terapia basata su un doppio farmaco a base di platino, che include carboplatin. Il secondo approccio prevede l'utilizzo di pembrolizumab sempre in combinazione con la terapia a base di platino. Durante il percorso, potrebbero essere somministrati altri farmaci di supporto come pemetrexed, folic acid, hydroxocobalamin o dexamethasone per gestire la terapia o i sintomi correlati.

I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento. Durante lo studio, verranno monitorati la sopravvivenza globale, ovvero il tempo che intercorre dalla partecipazione fino al decesso per qualsiasi causa, e la sopravvivenza libera da progressione, che indica il periodo in cui la malattia rimane stabile senza peggiorare. Verranno effettuate valutazioni periodiche per determinare se il tumore si sia ridotto, sia rimasto invariato o sia progredito.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Assegnazione del trattamento

    Al momento dell'inizio della partecipazione, viene stabilito quale combinazione di farmaci ricevere tramite un processo di randomizzazione, che consiste nell'assegnazione del trattamento in modo casuale.

  2. Passaggio 2

    Opzione di trattamento A

    L'opzione prevede l'assunzione orale di sotorasib in combinazione con una terapia chemioterapica a base di carboplatino, somministrato per via endovenosa, e pemetrexed, anch'esso somministrato per via endovenosa.

  3. Passaggio 3

    Opzione di trattamento B

    L'opzione prevede l'assunzione di pembrolizumab per via endovenosa in combinazione con una terapia chemioterapica a base di carboplatino, somministrato per via endovenosa, e pemetrexed, anch'esso somministrato per via endovenosa.

  4. Passaggio 4

    Terapie di supporto

    Durante il percorso potrebbero essere somministrati farmaci aggiuntivi per il supporto alla salute, come acido folico per via orale, idrossicobalamina tramite iniezione intramuscolare, desametasone per via orale o farmaci antiemetici per prevenire la nausea.

  5. Passaggio 5

    Monitoraggio della malattia

    La durata del trattamento viene valutata in base alla sopravvivenza libera da progressione, ovvero il tempo che intercorre dall'assegnazione del trattamento fino a quando la malattia peggiora o si verifica il decesso.

  6. Passaggio 6

    Valutazione della risposta

    La risposta al trattamento viene misurata per determinare se si ottiene una risposta completa, intesa come la scomparsa di tutti i segni del tumore, o una risposta parziale, intesa come una riduzione della quantità di tumore nel corpo.

Chi può partecipare allo studio?

6 criteri

  • Persone di sesso maschile o femminile con un'età pari o superiore a 18 anni.
  • Diagnosi confermata di un tipo specifico di tumore al polmone chiamato carcinoma polmonare non a piccole cellule non squamoso, in uno stadio avanzato (stadio IV o stadi IIIB/C).
  • Presenza di una specifica alterazione genetica chiamata mutazione KRAS p.G12C, che è un cambiamento nel DNA delle cellule tumorali.
  • Risultato negativo per la proteina PD-L1, ovvero una sostanza che le cellule tumorali usano per nascondersi dal sistema immunitario.
  • Nessun precedente trattamento con terapie antitumorali sistemiche (medicine che circolano in tutto il corpo) per la malattia in fase avanzata o non curabile.
  • Un livello di funzionalità fisica (ECOG) pari o inferiore a 1, il che significa che il paziente è in grado di svolgere le proprie attività quotidiane e di stare a letto solo per periodi limitati.

Chi non può partecipare allo studio?

6 criteri

  • Il paziente non deve avere un tumore al polmone che presenti una istologia mista, ovvero che contenga tipi di cellule diversi come le cellule neuroendocrine (cellule con caratteristiche particolari) o le cellule squamose (un tipo specifico di cellula che riveste le superfici del corpo).
  • Non devono essere presenti mutazioni nel tumore per le quali è già disponibile una terapia mirata, cioè un farmaco approvato localmente che agisce specificamente su quella alterazione genetica.
  • Il paziente non deve avere metastasi cerebrali sintomatiche, che sono zone di tumore diffuse al cervello che causano sintomi evidenti, anche se già trattate.
  • Non devono esserci malattie del tratto gastrointestinale (l'apparato digerente) che impediscano l'assunzione di farmaci per via orale.
  • Non deve essersi verificato un infarto del miocardio (un attacco di cuore) nei 6 mesi precedenti l'inizio dello studio, né devono esserci aritmie instabili (ritmi cardiaci irregolari e non controllati) o angina instabile (dolore al petto causato da ridotto afflusso di sangue al cuore).
  • Non deve essere stata effettuata in precedenza una terapia con un inibitore di KRAS G12C, ovvero un farmaco specifico progettato per bloccare quella particolare mutazione genetica.
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Dove si svolge lo studio

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Farmaci in studio

  • Sotorasib

    è il farmaco principale oggetto dello studio, somministrato per via orale. Questo medicinale viene utilizzato in combinazione con la chemioterapia per trattare il cancro ai polmoni in pazienti che presentano una specifica mutazione genetica.

  • Pembrolizumab

    è un farmaco di confronto utilizzato nello studio. Viene somministrato per via endovenosa e agisce aiutando il sistema immunitario del corpo a riconoscere e combattere le cellule tumorali, solitamente in combinazione con la chemioterapia.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Pemetrexed

    Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa ed è ampiamente utilizzato nella medicina oncologica per trattare diversi tipi di tumori. Appartiene alla classe degli antimetaboliti e agisce interferendo con il processo di divisione delle cellule tumorali, bloccando la produzione di sostanze necessarie per il loro DNA. Viene impiegato principalmente per combattere i tumori del polmone e del mesotelioma.

  • Carboplatin

    Si tratta di un medicinale somministrato tramite infusione endovenosa, comunemente usato nei trattamenti chemioterapici per vari tipi di cancro. Fa parte della classe dei derivati del platino e agisce danneggiando direttamente il DNA delle cellule malate per impedirne la crescita e la riproduzione. È una terapia consolidata per diversi tipi di tumori solidi, incluso il tumore del polmone.

  • Sotorasib

    Questo farmaco viene assunto per via orale ed è una terapia innovativa approvata per il trattamento di specifici tumori polmonari. Appartiene alla categoria degli inibitori molecolari e agisce bloccando selettivamente una proteina mutata chiamata KRAS, che funge da interruttore sempre acceso per la crescita del tumore. Il suo obiettivo principale è fermare la diffusione delle cellule cancerose in pazienti con determinate mutazioni genetiche.

  • Calcium folinate

    Questo integratore viene assunto per via orale ed è utilizzato per supportare il corpo durante le terapie oncologiche. Appartiene alla classe delle vitamine e agisce fornendo una forma attiva di acido folico, aiutando a proteggere le cellule sane dai danni causati da alcuni farmaci chemioterapici. Viene spesso prescritto per ridurre gli effetti collaterali durante il trattamento dei tumori.

  • Hydroxocobalamin

    Somministrato tramite iniezione intramuscolare, questo farmaco è una forma di vitamina B12 già ampiamente utilizzata in medicina. Appartiene alla classe delle vitamine e viene utilizzato per correggere carenze o per proteggere l'organismo da determinati effetti tossici causati da altre terapie. La sua funzione principale è quella di sostenere i normali processi cellulari e il sistema nervoso.

  • Pembrolizumab

    Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa ed è un trattamento fondamentale nella moderna immunoterapia oncologica. Fa parte della classe degli inibitori dei checkpoint immunitari e agisce "sbloccando" il sistema immunitario del paziente, permettendogli di riconoscere e attaccare le cellule tumorali con maggiore efficacia. Viene impiegato per trattare numerosi tipi di cancro, inclusi quelli del polmone e del melanoma.

Malattie studiate

Non-Small Cell Lung Cancer - Questa patologia consiste in una crescita incontrollata di cellule anomale all'interno dei polmoni. La malattia può manifestarsi in diverse forme cellulari e progredire attraverso diverse fasi di estensione. Nelle forme avanzate, le cellule tumorali possono diffondersi oltre il sito d'origine. La progressione è spesso caratterizzata da un aumento della massa tumorale o dalla comparsa di nuove lesioni nel corpo.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 27 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2022-501863-41-00Codice del protocollo20190341Partecipanti previsti721 personePromotoreAmgen Inc.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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