#1 Motore di ricerca per studi clinici in Europa

Seleziona regione:

PEMETREXED: Un farmaco chemioterapico per il trattamento di alcuni tipi di cancro

Pemetrexed, commercializzato con il nome commerciale Alimta, è un farmaco chemioterapico che ha mostrato risultati promettenti nel trattamento di vari tipi di cancro. Questo articolo esplora l’uso del pemetrexed negli studi clinici, concentrandosi sulla sua efficacia, sicurezza e potenziali applicazioni in diversi tipi di cancro. Esamineremo come i ricercatori stanno studiando questo farmaco per migliorare i risultati nei pazienti con cancro al polmone, mesotelioma e altri tumori solidi.

Navigazione

    Indice dei contenuti

    Panoramica del PEMETREXED

    Il PEMETREXED è un farmaco chemioterapico utilizzato per trattare alcuni tipi di cancro. È anche noto con il nome commerciale Alimta[1]. Il PEMETREXED agisce bloccando gli enzimi di cui le cellule tumorali hanno bisogno per crescere e moltiplicarsi[5]. Appartiene a una classe di farmaci chiamati antimetaboliti o antifolati[5].

    Altri nomi per il PEMETREXED includono:[5]

    • LY231514
    • MTA
    • Antifolato Multitarget
    • NSC-698037

    Usi e condizioni trattate

    Il PEMETREXED viene principalmente utilizzato per trattare le seguenti condizioni:

    • Cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC): Questo è il tipo più comune di cancro ai polmoni. Il PEMETREXED viene utilizzato per il NSCLC avanzato, incluso il NSCLC metastatico (diffuso ad altre parti del corpo)[1][2].
    • Mesotelioma pleurico maligno: Questo è un raro cancro che colpisce il rivestimento dei polmoni. Il PEMETREXED viene utilizzato in combinazione con il cisplatino per trattare questa condizione[5].

    Il PEMETREXED può essere utilizzato come trattamento di prima linea (trattamento iniziale) o dopo che altri trattamenti sono stati provati[1][5].

    Come viene somministrato il PEMETREXED

    Il PEMETREXED viene tipicamente somministrato nel seguente modo:

    • Somministrato tramite infusione endovenosa (IV) in una vena
    • Solitamente somministrato una volta ogni 3 settimane (ciclo di 21 giorni)
    • L’infusione dura tipicamente circa 10 minuti[1][4]
    • La dose è solitamente di 500 mg per metro quadrato di superficie corporea[1][4]

    Per aiutare a ridurre gli effetti collaterali, ai pazienti vengono solitamente somministrati i seguenti integratori prima e durante il trattamento con PEMETREXED:[5]

    • Acido folico (vitamina B9) assunto per via orale quotidianamente
    • Iniezioni di vitamina B12 ogni 9 settimane
    • Desametasone (uno steroide) assunto prima, il giorno del trattamento e dopo per ridurre il rischio di eruzione cutanea

    Trattamenti combinati

    Il PEMETREXED viene talvolta utilizzato in combinazione con altri trattamenti antitumorali per migliorarne potenzialmente l’efficacia. Alcune combinazioni studiate includono:

    • PEMETREXED + cisplatino: Per il mesotelioma pleurico maligno[5]
    • PEMETREXED + carboplatino: Per il cancro del polmone non a piccole cellule[2]
    • PEMETREXED + paclitaxel + bevacizumab: Una combinazione sperimentale per il NSCLC avanzato[4]
    • PEMETREXED + gemcitabina: Studiato per il cancro della testa e del collo[3]

    Effetti collaterali e precauzioni

    Come tutti i farmaci chemioterapici, il PEMETREXED può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:[5]

    • Affaticamento
    • Nausea e vomito
    • Perdita di appetito
    • Bassa conta delle cellule del sangue (che può aumentare il rischio di infezioni, sanguinamento e affaticamento)
    • Eruzione cutanea
    • Diarrea o stitichezza

    Per aiutare a gestire gli effetti collaterali, i pazienti vengono attentamente monitorati durante il trattamento. Vengono effettuati regolarmente esami del sangue per controllare la conta delle cellule del sangue. Ai pazienti può anche essere chiesto di segnalare i loro sintomi utilizzando questionari o siti web specifici[4].

    Efficacia e risultati

    L’efficacia del PEMETREXED può variare a seconda del tipo e dello stadio del cancro, nonché dei fattori individuali del paziente. Alcuni punti chiave sulla sua efficacia includono:

    • Nel NSCLC avanzato, il PEMETREXED ha dimostrato di migliorare la sopravvivenza libera da progressione (tempo senza crescita del cancro) rispetto ad alcuni altri regimi chemioterapici[2].
    • Per il mesotelioma pleurico maligno, la combinazione di PEMETREXED e cisplatino è considerata un’opzione di trattamento standard[5].
    • I ricercatori continuano a studiare il PEMETREXED in varie combinazioni e per diversi tipi di cancro per trovare i trattamenti più efficaci[3][4].

    Domande frequenti

    Per quanto tempo i pazienti ricevono tipicamente il trattamento con PEMETREXED?

    La durata del trattamento può variare a seconda di quanto bene il cancro risponde e di quanto bene il paziente tollera il farmaco. Alcuni pazienti possono ricevere il trattamento per diversi mesi o anche un anno o più se continua ad essere efficace e gli effetti collaterali sono gestibili[1].

    Il PEMETREXED può essere utilizzato per tutti i tipi di cancro ai polmoni?

    Il PEMETREXED viene principalmente utilizzato per il cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC), che è il tipo più comune. Non viene tipicamente utilizzato per il cancro del polmone a piccole cellule, che è un tipo meno comune che viene trattato in modo diverso[1][2].

    Perché vengono somministrati integratori vitaminici con il PEMETREXED?

    Gli integratori di acido folico e vitamina B12 vengono somministrati per aiutare a ridurre alcuni degli effetti collaterali del PEMETREXED, in particolare quelli relativi alla conta delle cellule del sangue e ai sintomi gastrointestinali. Queste vitamine aiutano a supportare la normale funzione cellulare mentre la chemioterapia prende di mira le cellule tumorali[5].

    Tabella riassuntiva

    Aspetto Dettagli
    Nome del farmaco PEMETREXED (Alimta)
    Tipo di farmaco Chemioterapia (antimetabolita/antifolato)
    Usi principali Cancro del polmone non a piccole cellule, Mesotelioma pleurico maligno
    Somministrazione Infusione endovenosa, tipicamente ogni 3 settimane
    Effetti collaterali comuni Affaticamento, nausea, bassa conta delle cellule del sangue, eruzione cutanea
    Integratori richiesti Acido folico, Vitamina B12

    Glossario

    • Antimetabolita – Un tipo di farmaco chemioterapico che interferisce con la produzione di DNA e RNA nelle cellule
    • Mesotelioma – Un tipo di cancro che si sviluppa nel rivestimento che copre la superficie esterna di alcuni organi del corpo
    • Metastatico – Cancro che si è diffuso dal punto in cui è iniziato ad altre parti del corpo
    • Cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC) – Il tipo più comune di cancro ai polmoni, che rappresenta circa l’80-85% di tutti i casi
    • Sopravvivenza libera da progressione – La durata del tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con la malattia ma questa non peggiora

    Fonti degli studi

    • [1]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT04166487
    • [2]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT01639001
    • [3]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT00589667
    • [4]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT00807573
    • [5]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT00508144
    Aspect Details
    Cancer Types Studied Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), mesotelioma, timoma, carcinoma timico, cancro gastrico, condrosarcoma, carcinoma nasofaringeo, metastasi leptomeningee
    Common Dosage 500 mg/m² per via endovenosa ogni 3 settimane
    Combination Therapies Carboplatino, bevacizumab (Avastin), formulazione di paclitaxel stabilizzata con albumina nanoparticellare (Abraxane), gefitinib (Iressa)
    Primary Outcomes Measured Tasso di risposta obiettiva (ORR), sopravvivenza libera da progressione (PFS), sopravvivenza globale (OS), tasso di controllo della malattia (DCR), profilo di sicurezza
    Notable Side Effects Soppressione del midollo osseo, affaticamento, nausea, eruzione cutanea
    Supportive Care Integrazione di acido folico e vitamina B12 per ridurre gli effetti collaterali
    Novel Administration Methods Somministrazione intraventricolare tramite serbatoio di Ommaya per metastasi leptomeningee

    Domande frequenti per i pazienti

    • Per quali tipi di cancro viene studiato il pemetrexed negli studi clinici? Il pemetrexed viene studiato in studi clinici per vari tipi di cancro, tra cui il cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC), mesotelioma, timoma, carcinoma timico, cancro gastrico, condrosarcoma e carcinoma nasofaringeo. Viene inoltre studiato per la metastasi leptomeningea nei pazienti con cancro al polmone.
    • Come viene tipicamente somministrato il pemetrexed negli studi clinici? Nella maggior parte degli studi clinici, il pemetrexed viene somministrato per via endovenosa (EV) a una dose di 500 mg/m² ogni 3 settimane. Alcuni studi esplorano diversi schemi di dosaggio o metodi di somministrazione, come la somministrazione intraventricolare tramite reservoir di Ommaya per la metastasi leptomeningea.
    • Quali sono alcuni effetti collaterali comuni del pemetrexed osservati negli studi clinici? Gli effetti collaterali comuni del pemetrexed osservati negli studi clinici includono la soppressione del midollo osseo (che può portare a una bassa conta delle cellule del sangue), affaticamento, nausea ed eruzioni cutanee. Per aiutare a ridurre gli effetti collaterali, ai pazienti vengono spesso somministrati integratori di acido folico e vitamina B12 prima e durante il trattamento.
    • Il pemetrexed viene studiato in combinazione con altri farmaci? Sì, il pemetrexed viene studiato in combinazione con altri farmaci in diversi studi clinici. Per esempio, è stato studiato in combinazione con carboplatino e bevacizumab per il cancro del polmone non a piccole cellule, e con formulazione di nanoparticelle stabilizzate con albumina di paclitaxel (Abraxane) per vari tumori solidi.
    • Quali sono alcuni dei principali risultati che i ricercatori stanno esaminando negli studi clinici sul pemetrexed? I ricercatori negli studi clinici sul pemetrexed stanno principalmente esaminando risultati come il tasso di risposta obiettiva (ORR), la sopravvivenza libera da progressione (PFS), la sopravvivenza globale (OS), il tasso di controllo della malattia (DCR) e i profili di sicurezza. Alcuni studi esaminano anche le misure della qualità della vita e specifici biomarcatori che potrebbero predire la risposta al trattamento.

    Studi in corso con Pemetrexed

    Glossario

    • Pemetrexed: Un farmaco chemioterapico che agisce bloccando gli enzimi necessari per la crescita delle cellule tumorali. È commercializzato con il nome commerciale Alimta e viene utilizzato per trattare vari tipi di cancro, in particolare il cancro del polmone non a piccole cellule e il mesotelioma.
    • Non-small cell lung cancer (NSCLC): Un tipo di cancro al polmone che rappresenta circa l'80-85% di tutti i tumori polmonari. Include sottotipi come l'adenocarcinoma, il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma a grandi cellule.
    • Mesothelioma: Un cancro raro e aggressivo che si sviluppa nel rivestimento dei polmoni, dell'addome o del cuore, spesso causato dall'esposizione all'amianto.
    • Thymoma: Un raro cancro della ghiandola del timo, che si trova nel torace dietro lo sterno.
    • Leptomeningeal metastasis: Una grave complicanza del cancro in cui la malattia si diffonde alle membrane (meningi) che circondano il cervello e il midollo spinale.
    • Ommaya reservoir: Un piccolo dispositivo a forma di cupola impiantato chirurgicamente sotto il cuoio capelluto e collegato ai ventricoli del cervello, utilizzato per somministrare farmaci direttamente nel liquido cerebrospinale.
    • Objective response rate (ORR): La percentuale di pazienti il cui cancro si riduce o scompare dopo il trattamento, generalmente misurata attraverso scansioni di imaging.
    • Progression-free survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con il cancro senza che questo peggiori.
    • Overall survival (OS): Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento o dalla diagnosi in cui i pazienti sono ancora in vita.
    • Disease control rate (DCR): La percentuale di pazienti il cui cancro si riduce o rimane stabile in risposta al trattamento.
    • RECIST criteria: Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi, un metodo standardizzato per misurare la risposta tumorale negli studi clinici sul cancro.