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Studio sull'effetto delle caratteristiche del corpo sulla farmacocinetica e tossicità del trastuzumab deruxtecan in pazienti con tumore al seno metastatico

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Questo studio riguarda il cancro al seno metastatico, una malattia in cui le cellule tumorali si sono diffuse dalla mammella ad altre parti del corpo. Lo studio esamina pazienti con diversi tipi di questo tumore, inclusi quelli con sovraespressione o amplificazione HER2, che è una proteina presente sulla superficie delle cellule tumorali, quelli con bassa espressione HER2 e quelli con espressione molto bassa. Il trattamento utilizzato nello studio è Enhertu, un medicinale che contiene la sostanza attiva trastuzumab deruxtecan, conosciuto anche con il nome in codice DS-8201. Questo farmaco viene somministrato attraverso una infusione in vena, cioè il medicinale viene fatto passare lentamente nel sangue attraverso una piccola cannula inserita in una vena.

Lo scopo dello studio è confrontare la quantità di farmaco presente nel sangue tra pazienti in sovrappeso o obesi e pazienti con peso normale durante i primi tre cicli di trattamento con trastuzumab deruxtecan. I ricercatori vogliono capire se le caratteristiche del corpo dei pazienti, come il peso e la composizione corporea, influenzano il modo in cui il farmaco si distribuisce nell'organismo e se questo può avere effetti sulla sicurezza del trattamento. Per fare questo, verranno prelevati campioni di sangue durante il trattamento per misurare la concentrazione del farmaco.

Durante lo studio, i pazienti riceveranno il trattamento con Enhertu secondo le indicazioni mediche standard. I medici monitoreranno attentamente eventuali effetti indesiderati del trattamento e valuteranno come il tumore risponde alla terapia. Lo studio raccoglierà anche informazioni sulla composizione del corpo dei pazienti e sulla progressione della malattia. I partecipanti verranno seguiti per un periodo che può durare fino a ventiquattro mesi di trattamento. Tutte le informazioni raccolte aiuteranno i ricercatori a capire meglio come personalizzare le dosi del farmaco in base alle caratteristiche individuali dei pazienti.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 8 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento con trastuzumab deruxtecan

    Il trattamento inizierà dopo aver firmato il consenso informato e aver completato tutti gli esami preliminari richiesti.

    Riceverai trastuzumab deruxtecan (nome commerciale Enhertu), un farmaco somministrato attraverso una infusione endovenosa (iniezione lenta in vena).

    Il farmaco viene utilizzato per il trattamento del tumore al seno metastatico (tumore che si è diffuso ad altre parti del corpo) con specifiche caratteristiche della proteina HER2.

  2. Passaggio 2

    Cicli di trattamento

    Il trattamento è organizzato in cicli, che sono periodi ripetuti di somministrazione del farmaco.

    Durante i primi 3 cicli di trattamento verranno effettuati prelievi di sangue specifici per misurare la concentrazione del farmaco nel sangue.

    Questi prelievi servono a valutare come il corpo processa il farmaco e a studiare la relazione tra le caratteristiche fisiche (come il peso corporeo) e l'effetto del trattamento.

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio della sicurezza

    Durante tutto il periodo dello studio, verranno registrati tutti gli eventi avversi (effetti collaterali o problemi di salute che possono verificarsi durante il trattamento).

    Il medico valuterà regolarmente le condizioni di salute per identificare eventuali effetti indesiderati del farmaco.

    In caso di effetti collaterali significativi, potrebbe essere necessario modificare la dose del farmaco o interrompere temporaneamente il trattamento.

  4. Passaggio 4

    Valutazione dell'efficacia del trattamento

    Durante lo studio verrà valutata l'efficacia del trattamento attraverso esami periodici per verificare l'andamento della malattia.

    Verranno effettuate valutazioni per misurare il tempo durante il quale la malattia rimane stabile o migliora, chiamato sopravvivenza libera da progressione.

    Queste valutazioni continueranno per tutta la durata della partecipazione allo studio.

  5. Passaggio 5

    Analisi della composizione corporea

    Verrà valutata la composizione corporea, cioè la distribuzione di massa grassa e massa magra nel corpo.

    Questa valutazione serve a studiare se esiste una relazione tra le caratteristiche fisiche del corpo e la risposta al trattamento.

    L'obiettivo principale dello studio è confrontare l'esposizione al farmaco tra pazienti con indice di massa corporea (rapporto tra peso e altezza) superiore a 25 e pazienti con indice uguale o inferiore a 25.

  6. Passaggio 6

    Misure contraccettive durante lo studio

    Se sei una donna in età fertile, dovrai utilizzare almeno un metodo contraccettivo efficace durante tutto il trattamento e fino a 7 mesi dopo l'ultima dose del farmaco.

    Se sei un uomo, dovrai utilizzare almeno un metodo contraccettivo durante tutto il trattamento e fino a 4 mesi dopo l'ultima dose del farmaco.

    Queste precauzioni sono necessarie perché il farmaco potrebbe causare danni a un feto in sviluppo.

  7. Passaggio 7

    Possibile trattamento combinato

    In alcuni casi, potrebbe essere somministrato anche pertuzumab, un altro farmaco utilizzato per il trattamento del tumore al seno.

    Questa combinazione è possibile se il trattamento viene effettuato come prima linea di terapia per tumori con elevata espressione o amplificazione della proteina HER2.

    La decisione di utilizzare questa combinazione dipende dalle approvazioni regolatorie e dalle caratteristiche specifiche della malattia.

  8. Passaggio 8

    Durata della partecipazione

    La partecipazione allo studio continuerà finché il trattamento risulta efficace e ben tollerato.

    Lo studio raccoglierà dati per valutare la relazione tra le caratteristiche fisiche, la concentrazione del farmaco nel sangue e gli effetti del trattamento.

    Il follow-up continuerà anche dopo la conclusione del trattamento per valutare gli esiti a lungo termine.

Chi può partecipare allo studio?

10 criteri

  • Donne o uomini di età pari o superiore a 18 anni con diagnosi di tumore al seno confermata tramite esame dei tessuti al microscopio
  • Tumore al seno metastatico (che si è diffuso ad altre parti del corpo) o localmente avanzato (che si è esteso nelle zone vicine) con presenza della proteina HER2, che può essere ad alta espressione, bassa espressione o ultra-bassa espressione, a seconda dei casi
  • Pazienti che possono ricevere il trattamento chiamato trastuzumab-Deruxtecan, un farmaco specifico per questo tipo di tumore
  • È possibile ricevere contemporaneamente anche un altro farmaco chiamato pertuzumab in determinate situazioni
  • Le donne che possono avere figli devono avere un test di gravidanza negativo entro 72 ore prima di iniziare il trattamento
  • Le donne che possono avere figli devono essere disposte a utilizzare almeno un metodo contraccettivo efficace, oppure essere state sottoposte a intervento chirurgico per non poter avere figli, oppure astenersi da rapporti sessuali durante lo studio e fino a 7 mesi dopo l'ultima dose del trattamento
  • Gli uomini devono accettare di utilizzare almeno un metodo contraccettivo efficace durante lo studio e fino a 4 mesi dopo l'ultima dose del trattamento
  • Aver firmato il consenso informato, cioè un documento che conferma di aver compreso e accettato di partecipare allo studio
  • Essere in grado di partecipare allo studio e disposti a seguire tutte le procedure e le visite richieste
  • Essere iscritti al sistema di assicurazione sanitaria sociale in Francia

Chi non può partecipare allo studio?

1 criterio

  • Non sono disponibili criteri di esclusione specifici per questo studio clinico nei dati forniti.
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Dove si svolge lo studio

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Farmaci in studio

Trastuzumab-Deruxtecan è un medicinale usato per trattare il cancro al seno metastatico. Questo farmaco è composto da due parti: un anticorpo che riconosce e si attacca alle cellule tumorali, e un chemioterapico che aiuta a distruggere queste cellule. Viene somministrato per via endovenosa e in questo studio viene utilizzato per valutare come le caratteristiche fisiche dei pazienti possano influenzare il modo in cui il corpo elabora il farmaco.

Che cosa si sa già del trattamento

Trastuzumab-Deruxtecan – Si tratta di un farmaco antitumorale somministrato per via endovenosa (attraverso una vena) che viene utilizzato nel trattamento del tumore al seno metastatico. Questo medicinale appartiene alla classe degli anticorpi coniugati farmaco, che combinano un anticorpo mirato (trastuzumab) con un agente chemioterapico (deruxtecan). Il meccanismo d'azione consiste nel riconoscere e legarsi a una proteina specifica chiamata HER2 presente sulle cellule tumorali, per poi rilasciare il farmaco chemioterapico direttamente all'interno di queste cellule, causandone la distruzione. Attualmente è approvato e utilizzato nella pratica clinica per pazienti con tumore al seno metastatico HER2-positivo.

Malattie studiate

Carcinoma mammario metastatico – Si tratta di una forma avanzata di tumore al seno in cui le cellule tumorali si sono diffuse dalla sede originaria della mammella ad altre parti del corpo. Le cellule maligne possono raggiungere organi distanti come ossa, polmoni, fegato o cervello attraverso il sistema linfatico o il flusso sanguigno. Questa condizione rappresenta lo stadio più avanzato del tumore al seno. La malattia si sviluppa quando le cellule tumorali acquisiscono la capacità di staccarsi dal tumore primario e invadere altri tessuti. Le metastasi possono comparire mesi o anni dopo il trattamento del tumore originario. La progressione della malattia varia da persona a persona e dipende da diversi fattori biologici del tumore.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2025-522656-68-00Codice del protocollo25 SEIN 06Partecipanti previsti210 personePromotoreOncopole Claudius Regaud

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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