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Studio fase 3 per valutare l’efficacia e la sicurezza di efitazanamivir alfa nella prevenzione dell’influenza in adulti e adolescenti a rischio di complicanze

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio riguarda l’influenza, una infezione respiratoria causata da virus che può provocare febbre, tosse e difficoltà respiratorie, soprattutto nelle persone anziane, con malattie croniche stabili o con un sistema immunitario indebolito. Il trattamento in fase di valutazione è CD388, un nuovo farmaco antivirale a lunga durata d’azione somministrato mediante subcutaneous injection. Per confrontare l’effetto del farmaco, alcuni partecipanti ricevono un placebo, cioè una soluzione priva di principio attivo.

Lo scopo principale è valutare se CD388 può ridurre il numero di casi di influenza sintomatica confermata in laboratorio rispetto al placebo. I partecipanti ricevono un’unica iniezione e poi vengono seguiti per un periodo di circa sei mesi, durante i quali vengono controllati regolarmente per eventuali sintomi di influenza e per la comparsa di eventuali effetti indesiderati, cioè i cosiddetti adverse events. Quando compaiono sintomi, viene effettuato un tampone nasale analizzato con RT-PCR, un test che rileva la presenza del virus dell’influenza nel campione.

Durante il periodo di osservazione vengono registrati anche eventuali ricoveri ospedalieri, definiti come permanenza di almeno una notte in ospedale, e qualsiasi decesso correlato all’infezione. Vengono inoltre prelevati campioni di sangue per valutare la sicurezza del farmaco e per monitorare la risposta immunitaria del corpo al trattamento.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 7 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Ingresso nello studio

    Il giorno in cui si entra nello studio, viene chiesto di firmare il consenso informato e di completare le valutazioni di base, tra cui la raccolta di informazioni sulla salute e la misurazione dei parametri vitali.

    Vengono eseguiti esami del sangue di routine per verificare che non vi siano condizioni che escludano la partecipazione.

  2. Passaggio 2

    Randomizzazione e somministrazione della prima dose

    In base al risultato della randomizzazione, viene somministrata una singola iniezione sottocutanea di MK‑1406 (efitazanamivir alfa) alla dose di 450 mg, oppure una iniezione di placebo identica per aspetto.

    L’iniezione viene effettuata da personale sanitario qualificato e registrata nel fascicolo dello studio.

  3. Passaggio 3

    Osservazione immediata post‑iniezione

    Dopo l’iniezione, il paziente rimane sotto osservazione per circa 30 minuti per verificare la presenza di eventuali reazioni al sito di iniezione o di altri effetti avversi immediati.

    Durante questo periodo vengono monitorati i segni vitali (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, temperatura).

  4. Passaggio 4

    Visite di follow‑up settimanali per le prime quattro settimane

    Durante le quattro settimane successive, il paziente partecipa a visite settimanali in cui vengono controllati i segni vitali, registrati eventuali effetti indesiderati e, se compaiono sintomi influenzali, viene prelevato un tampone nasofaringeo per il test RT‑PCR (un esame di laboratorio che rileva la presenza del virus dell’influenza).

    Vengono inoltre raccolti campioni di sangue per valutare la sicurezza del farmaco.

  5. Passaggio 5

    Visite di follow‑up mensili fino a 24 settimane

    Dal quinto fino al ventiquattresimo settimana, il paziente si reca per visite mensili in cui si eseguono esami del sangue di routine, si monitorano gli effetti collaterali e si prelevano campioni per la determinazione delle concentrazioni plasmatiche di CD388 (farmaco in studio) e per la valutazione di eventuali anticorpi anti‑farmaco (ADA).

    Le visite includono anche la misurazione dei parametri vitali e la revisione di eventuali nuovi sintomi.

  6. Passaggio 6

    Segnalazione di sintomi influenzali

    Il paziente è invitato a contattare lo studio immediatamente se sviluppa sintomi tipici dell’influenza, come febbre, tosse, mal di gola o sintomi sistemici (ad esempio mal di testa o dolori muscolari).

    In caso di sintomi, viene effettuato un tampone nasofaringeo per il test RT‑PCR e, se positivo, il caso viene registrato come influenza confermata.

  7. Passaggio 7

    Valutazione finale a 24 settimane

    Al termine del periodo di 24 settimane, il paziente partecipa a una visita finale in cui vengono raccolti gli ultimi dati di sicurezza, gli esami di laboratorio finali e una valutazione complessiva dell’efficacia del trattamento.

    Tutte le informazioni vengono chiuse nello studio e il paziente viene informato sui risultati generali della ricerca.

Chi può partecipare allo studio?

25 criteri

  • Deve avere almeno 12 anni al momento della firma del consenso informato.
  • Deve fornire un consenso informato scritto (se minorenne, il consenso deve essere firmato da genitori o tutori legali).
  • Deve avere test rapidi negativi per l’influenza e per il coronavirus SARS‑CoV‑2 prima della prima dose (Giorno 1).
  • Il peso deve essere pari o superiore a 40 kg al momento dello screening.
  • L’indice di massa corporea (BMI) deve essere pari o superiore a 18 kg/m² al momento dello screening (il BMI è un modo semplice per valutare il rapporto tra peso e altezza).
  • Deve essere in grado di seguire le istruzioni dello studio, compilare un diario elettronico e usare uno smartphone, tablet o computer (anche con l’aiuto di un caregiver).
  • Il medico deve considerare il partecipante stabile dal punto di vista medico e non deve aver avuto ricoveri o cambiamenti importanti nella terapia di mantenimento negli ultimi 2 mesi.
  • Le partecipanti di sesso femminile devono accettare le misure contraccettive indicate dallo studio.
  • Non deve donare sangue o prodotti sanguigni dal Giorno 1 fino a 32 settimane dopo l’intervento dello studio.
  • Deve fornire un documento d’identità valido e deve poter essere contattato facilmente durante lo studio.
  • Strato A – Malattie polmonari: storia di malattie respiratorie come broncopneumopatia cronica ostruttiva (COPD) moderata o grave, bronchiectasia, fibrosi cistica, malattie polmonari interstiziali, pneumoconiosi o displasia broncopolmonare.
  • Strato A – Asma: asma da moderata a grave secondo le linee guida GINA (passi 3‑5), che indicano una terapia più intensiva.
  • Strato A – Malattie cardiache: presenza di malattie del cuore, ad esempio difetti congeniti, insufficienza cardiaca (classe NYHA II‑IV), coronaropatia stabile da almeno 6 mesi, o ipertensione con complicazioni cardiache (come insufficienza, aritmie, ingrossamento del cuore, ecc.).
  • Strato A – Diabete insulinodipendente: diabete che richiede l’uso di insulina.
  • Strato A – Insufficienza renale moderata: danno renale di stadio 3 (eGFR 30‑59 mL/min/1.73 m²), calcolato con formule standard, con o senza perdita di proteine nelle urine.
  • Strato A – Età ≥ 65 anni: partecipanti di età pari o superiore a 65 anni, altrimenti in buona salute e che non rientrano nei criteri A1‑A5.
  • Strato B – Tumore solido: diagnosi di tumore solido e trattamento con chemioterapia o immunoterapia entro l’ultimo anno.
  • Strato B – Malattia ematologica: diagnosi di tumore del sangue (leucemia, linfoma, ecc.) entro gli ultimi 5 anni e trattamento con chemioterapia o terapia biologica entro l’ultimo anno.
  • Strato B – Trapianto di organo solido: trapianto di rene, fegato, cuore o polmone avvenuto più di 6 mesi fa e assunzione di almeno due farmaci immunosoppressori.
  • Strato B – Trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT): trapianto di queste cellule entro l’ultimo anno, oppure trapianto con malattia del trapianto (GvHD) che richiede immunosoppressione.
  • Strato B – Farmaci immunosoppressori: uso di farmaci che riducono l’attività del sistema immunitario, come prednisone ≥ 20 mg al giorno, agenti alchilanti, antimetaboliti, inibitori della tirosina chinasi di Bruton, ecc.
  • Strato B – Terapia CAR‑T: aver ricevuto terapia con cellule T modificate (CAR‑T).
  • Strato B – Terapie deplettive B‑cell: aver ricevuto farmaci che eliminano le cellule B (rituximab, ocrelizumab, ofatumumab, alemtuzumab) negli ultimi 12 mesi.
  • Strato B – Immunodeficienza primaria: diagnosi di immunodeficienza congenita, esclusa la sola carenza di IgA.
  • Strato B – HIV avanzato: infezione da HIV non trattata o avanzata con conta CD4 inferiore a 350 cellule/mm³ negli ultimi 6 mesi.

Chi non può partecipare allo studio?

20 criteri

  • Non può partecipare se è una donna incinta o che sta allattando.
  • Non può partecipare se ha una allergia conosciuta o sospetta, o ha avuto una reazione grave (anafilassi) a zanamivir, a anticorpi monoclonali (mAbs) o a qualsiasi componente del farmaco CD388 o del placebo.
  • Non può partecipare se è stata diagnosticata con influenza nei sei mesi precedenti la randomizzazione.
  • Non può partecipare se ha ricevuto il vaccino antinfluenzale stagionale (inattivato o vivo) entro 14 giorni prima della prima dose.
  • Non può partecipare se ha una malattia acuta o una febbre (temperatura ≥ 38 °C) entro 7 giorni prima della prima dose.
  • Non può partecipare se è stato a stretto contatto (anche in famiglia) con una persona con influenza o COVID‑19 confermati in laboratorio, o con qualcuno trattato con farmaci antivirali per queste malattie, entro 7 giorni prima della randomizzazione.
  • Non può partecipare se ha una condizione clinica instabile, inclusi disturbi psichiatrici recenti o pensieri/atti suicidi, o qualsiasi altra condizione che potrebbe richiedere ricovero o mettere a rischio la vita durante lo studio.
  • Non può partecipare se ha una storia di abuso di alcol o sostanze che, a giudizio del medico, potrebbe interferire con lo svolgimento dello studio.
  • Non può partecipare se ha subito una chirurgia importante (ad esempio al cuore, ai polmoni o all’addome) entro 4 settimane prima della randomizzazione, non è ancora completamente guarito, o ha una chirurgia programmata durante il periodo di studio.
  • Non può partecipare se ha una insufficienza renale grave (funzione renale stimata eGFR < 30 mL/min/1,73 m²) o se sta ricevendo dialisi.
  • Non può partecipare se il suo elettrocardiogramma (ECG) mostra: QTc prolungato (> 450 ms negli uomini o > 470 ms nelle donne), intervallo PR prolungato (> 220 ms), blocco cardiaco di secondo o terzo grado, o altri ritmi cardiaci anormali, a meno che non sia una condizione cardiaca nota e stabile.
  • Non può partecipare se sta partecipando, o prevede di partecipare, a un altro studio clinico in cui riceve un farmaco sperimentale durante lo stesso periodo.
  • Non può partecipare se ha ricevuto, negli ultimi 30 giorni (o per un periodo più lungo pari a 5 emivite del farmaco), qualsiasi farmaco o agente biologico per la prevenzione o il trattamento dell’influenza.
  • Non può partecipare se ha ricevuto immunoglobulina (una proteina del sangue) entro 14 giorni prima della dose prevista.
  • Non può partecipare se ha ricevuto un farmaco sperimentale, vaccino o agente biologico entro 90 giorni (o per un periodo più lungo pari a 5 emivite) prima della dose prevista.
  • Non può partecipare se ha un disturbo di sanguinamento significativo (ad esempio deficit di fattori della coagulazione, problemi di piastrine) o una storia di sanguinamento o lividi importanti dopo iniezioni o prelievi.
  • Non può partecipare se ha donato ≥ 450 mL di sangue (circa una unità) entro 30 giorni dallo screening.
  • Non può partecipare se ha un coinvolgimento diretto nello studio (come investigatore, staff, familiare di chi è coinvolto) o è un dipendente del patrocinatore, oppure se è già stato arruolato e ha ricevuto una dose in un precedente studio CD388.
  • Non può partecipare se, a giudizio del medico, presenta una condizione o circostanza che aumenta significativamente il rischio, limita la capacità di partecipare, compromette l’interpretazione dei dati o suggerisce una probabile non adesione alle richieste dello studio.
  • Non può partecipare se ha già partecipato in precedenza a questo studio (CD388.SQ.3.06).
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Farmaci in studio

MK-1406 è un farmaco antivirale a lunga durata d'azione che viene somministrato mediante iniezione sottocutanea sotto forma di soluzione. Contiene la sostanza attiva efitazanamivir alfa, che agisce bloccando la capacità del virus dell'influenza di replicarsi nel corpo. Nel contesto dello studio, il farmaco è stato testato per capire se può prevenire l'influenza sintomatica in adulti e adolescenti che hanno un rischio più alto di sviluppare complicazioni, confrontandone l'efficacia e la sicurezza con un placebo.

Che cosa si sa già del trattamento

Efitazanamivir alfa - Efitazanamivir alfa è somministrato per iniezione sottocutanea sotto forma di soluzione sterile da 450 mg. È un farmaco sperimentale attualmente in fase 3 di studi clinici e non è ancora approvato per uso generale. Viene studiato per prevenire l’influenza negli adulti e adolescenti a rischio di complicanze, specialmente quelli con patologie croniche o di età avanzata. Agisce legandosi a una proteina virale dell’influenza, bloccando la capacità del virus di replicarsi, e appartiene alla classe degli antivirali a lunga durata.

Malattie studiate

influenza - Influenza è una infezione virale delle vie respiratorie superiori e inferiori, caratterizzata da comparsa improvvisa di sintomi respiratori e sistemici. Il virus si replica nel tratto respiratorio, causando infiammazione delle mucose, con sintomi come febbre, tosse, mal di gola, mal di testa e dolori muscolari. Nella maggior parte dei casi i sintomi si sviluppano entro 1‑4 giorni dall’esposizione e durano circa una settimana, con possibile peggioramento di sintomi respiratori che può progredire a bronchite o polmonite, soprattutto nei soggetti a rischio. Il decorso può includere una fase acuta con massima intensità dei sintomi seguita da una graduale risoluzione. In alcune persone i sintomi respiratori possono persistere più a lungo, ma si osserva tipicamente un ritorno alla condizione di base entro due settimane.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 17 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2026-527531-33-00Codice del protocolloCD388.SQ.3.06Partecipanti previsti10 000 persone

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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