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In reclutamento

Studio fase 2 per valutare efficacia e sicurezza del belantamab mafodotin in combinazione con terapie standard in adulti con mieloma multiplo recidivante/refrattario

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

La ricerca si concentra su Relapsed or Refractory Multiple Myeloma, una forma di cancro del sangue che si verifica quando la malattia ritorna dopo un trattamento o non risponde più alle terapie tradizionali. Il farmaco sperimentale in questo studio è belantamab mafodotin, somministrato per via endovenosa (iniezione nel sangue). Il farmaco viene combinato con terapie standard che includono pomalidomide (pillola), dexamethasone (pillola), carfilzomib (iniezione endovenosa) o bortezomib (iniezione sottocutanea, sotto la pelle).

Lo scopo è valutare l’efficacia e la sicurezza di queste combinazioni usando un programma di somministrazione più prolungato rispetto a quello tradizionale. I partecipanti ricevono le cure in cicli programmati, con visite regolari per controllare la risposta del tumore e la comparsa di eventuali effetti indesiderati. La risposta del tumore è misurata osservando se diminuisce di dimensione o scompare, mentre gli effetti collaterali vengono monitorati attentamente.

Durante lo studio i partecipanti assumono le pillole per via orale secondo le indicazioni e ricevono le iniezioni secondo un calendario definito, con controlli medici periodici che includono esami del sangue e visite oculistiche per valutare eventuali cambiamenti alla vista o alla cornea (la parte trasparente dell'occhio). Gli operatori sanitari spiegano il significato di termini come “intravenoso” (somministrazione nel sangue) e “subcutaneo” (sotto la pelle) per garantire la comprensione del percorso terapeutico.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 9 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Visita di avvio del trattamento

    Dopo aver accettato di partecipare, viene effettuata una visita iniziale per raccogliere i dati di base, eseguire esami del sangue e un esame oftalmologico.

    Queste informazioni servono a valutare lo stato di salute prima di iniziare la terapia.

  2. Passaggio 2

    Prima somministrazione di <b>belantamab mafodotin</b>

    Belantamab mafodotin viene somministrato per via endovenosa (IV) come infusione. La dose è espressa in mg per kg di peso corporeo e viene stabilita dal medico responsabile.

    Il farmaco viene somministrato secondo un calendario di dosaggio esteso, tipicamente ogni otto settimane.

  3. Passaggio 3

    Assunzione di <b>pomalidomide</b> (solo nella combinazione BPd)

    Pomalidomide è una compressa da 4 mg da prendere per via orale (PO) ogni giorno nei giorni indicati dal protocollo.

    Il farmaco è parte della combinazione BPd, che comprende anche belantamab mafodotin e dexamethasone.

  4. Passaggio 4

    Assunzione di <b>dexamethasone</b>

    Dexamethasone è una compressa da 40 mg da prendere per via orale (PO) secondo le indicazioni del medico, solitamente una volta a settimana.

    È un corticosteroide che aiuta a controllare l'infiammazione e a migliorare l'efficacia degli altri farmaci.

  5. Passaggio 5

    Somministrazione di <b>bortezomib</b> (solo nella combinazione BVd)

    Bortezomib viene iniettato sottocutaneamente (SC) alla dose di 1,3 mg/m² (milligrammi per metro quadrato di superficie corporea).

    La somministrazione avviene nei giorni stabiliti dal protocollo, in combinazione con belantamab mafodotin e dexamethasone.

  6. Passaggio 6

    Somministrazione di <b>carfilzomib</b> (solo nella combinazione BKd)

    Carfilzomib viene infuso per via endovenosa (IV) alla dose di 70 mg/m² (milligrammi per metro quadrato).

    Il farmaco viene somministrato nei giorni previsti dal protocollo, in combinazione con belantamab mafodotin e dexamethasone.

  7. Passaggio 7

    Ciclo di trattamento successivo

    Le somministrazioni di belantamab mafodotin, dei farmaci orali (pomalidomide, dexamethasone) e delle eventuali iniezioni (bortezomib, carfilzomib) vengono ripetute secondo il calendario di dosaggio esteso del protocollo.

    Ogni ciclo comprende visite di controllo per verificare la risposta alla terapia e la comparsa di effetti indesiderati.

  8. Passaggio 8

    Visite di monitoraggio e controlli oculari

    Regolarmente vengono eseguiti esami del sangue, valutazioni della funzione renale e altri test richiesti dal protocollo.

    È previsto un esame oftalmologico per controllare la vista (VA) e la cornea, poiché belantamab mafodotin può provocare alterazioni oculari.

  9. Passaggio 9

    Interruzione del trattamento

    Il trattamento può essere interrotto se la malattia avanza, se si verificano effetti indesiderati gravi o se il periodo di studio previsto si conclude.

    In caso di interruzione, il medico fornirà indicazioni su ulteriori cure o follow‑up.

Chi può partecipare allo studio?

14 criteri

  • Consenso informato firmato: devi essere in grado di firmare un modulo che spiega lo studio e accettare di seguirne le regole.
  • Essere maschio o femmina di 18 anni o più al momento della firma del consenso.
  • Avere una diagnosi confermata di mieloma multiplo (MM) secondo i criteri dell’International Myeloma Working Group (IMWG), un gruppo di esperti che definisce come riconoscere la malattia.
  • Presentare uno stato di performance ECOG da 0 a 2 (valutazione della capacità di svolgere attività quotidiane) per le terapie BPd, BKd e BVd.
  • Avere ricevuto almeno 1 e non più di 2 linee di terapia precedente per il MM. Per la terapia BPd, una di queste deve includere il farmaco lenalidomide per almeno due cicli consecutivi.
  • Avere una documentata progressione della malattia durante o dopo l’ultima terapia ricevuta.
  • Possedere una malattia misurabile, cioè almeno uno dei seguenti:
    • Escrezione di proteina M nelle urine ≥ 200 mg in 24 ore;
    • Concentrazione di proteina M nel sangue ≥ 0,5 g/dL (5 g/L);
    • Livello di catena leggera libera (FLC) coinvolta ≥ 10 mg/dL (100 mg/L) con rapporto libero anormale (< 0,26 o > 1,65) se non ci sono proteine M misurabili in sangue o urine.
    • Avere avuto un trapianto autologo di cellule staminali (ASCT) solo se sono passati più di 100 giorni dall’intervento e non si hanno infezioni batteriche, virali o fungine attive.
    • Avere tossicità da trattamenti precedenti di grado ≤ 1 (tranne l’alopecia) secondo la classificazione NCI‑CTCAE versione 5.0, che valuta la gravità degli effetti collaterali.
    • Presentare funzioni organiche adeguate secondo gli esami di laboratorio richiesti dallo studio (cuore, fegato, reni, sangue, ecc.).
    • Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo conforme alle normative locali per gli studi clinici.
    • Gli uomini devono utilizzare un metodo contraccettivo conforme alle normative locali per gli studi clinici.

Chi non può partecipare allo studio?

35 criteri

  • Presenza di leucemia a cellule plasmatiche attiva al momento dello screening.
  • Diagnosi di amyloidosi sintomatica o sindrome POEMS attiva.
  • Intolleranza o mancata risposta (refrattarietà) a bortezomib (per il gruppo BVd).
  • Intolleranza o mancata risposta a carfilzomib (per il gruppo BKd).
  • Uso precedente di trattamenti mirati a BCMA (una proteina presente sulle cellule tumorali).
  • Avere partecipato a un altro studio clinico con farmaci sperimentali negli ultimi 30 giorni o per 5 volte la durata di mezza vita del farmaco.
  • Infezione da HIV, salvo che si soddisfino condizioni particolari indicate nel protocollo.
  • Essere incinta o allattare (escluso per il gruppo BVd e per i gruppi BPd e BKd).
  • Valori di ALT (un enzima epatico) superiori a 2,5 volte il limite normale.
  • Valori di bilirubina totale (un indicatore della funzionalità epatica) superiori a 1,5 volte il limite normale.
  • Presenza di cirrosi o di malattia epatica o biliare instabile (ad esempio ascite, encefalopatia, coagulazione alterata, albumina bassa, varici esofagee o gastriche, ittero persistente).
  • Test positivo per anticorpi HCV (epatite C) senza conferma di assenza di virus attivo (RNA negativo).
  • Test positivo per RNA HCV (indicante infezione attiva).
  • Presenza di antigeni HBsAg o anticorpi HBcAb (indicanti infezione da epatite B) senza che siano soddisfatti i criteri del protocollo.
  • Reazione di ipersensibilità immediata, ritardata o idiosincratica nota a belantamab mafodotin o a farmaci correlati, o a componenti del trattamento dello studio.
  • Presenza di un altro tumore invasivo (diverso dal mieloma multiplo).
  • Rischio cardiovascolare evidente (ad esempio problemi cardiaci seri).
  • Valore del QTc (un tempo del ritmo cardiaco) superiore a 450 ms (o 480 ms se presente blocco di branca).
  • Malattia pericardica (come pericardite, versamento pericardico, tamponamento cardiaco o pericardite costrittiva) rilevata con ECG, ecocardiografia, radiografia toracica o TC/RM.
  • Diagnosi attuale o pregressa di ILD (malattia polmonare interstiziale) significativa o di PML (una rara infezione cerebrale).
  • Malattia corneale attiva, diversa da una lieve irritazione puntiforme.
  • Neuropatia periferica di grado 2 o superiore o dolore neuropatico (problemi ai nervi).
  • Versamento pleurico o ascite che richiedono drenaggio (toracentesi o paracentesi) entro 14 giorni dall’arrivo nello studio.
  • Ipertensione polmonare (pressione alta nei vasi polmonari).
  • Disturbi medici, psichiatrici o di laboratorio gravi o instabili che potrebbero compromettere la sicurezza o la capacità di partecipare allo studio.
  • Precedente trapianto di cellule staminali allogenico (da donatore).
  • Terapie sistemiche anti‑mieloma (chemioterapia o steroidi) o monoclonali anti‑mieloma ricevute entro 30 giorni dall’inizio dello studio.
  • Plasmapheresi (procedura di filtrazione del sangue) entro 7 giorni dall’inizio del trattamento.
  • Chirurgia maggiore entro 4 settimane dal primo dosaggio del farmaco (eccetto interventi di stabilizzazione ossea autorizzati).
  • Intolleranza o controindicazioni alla profilassi antivirale richiesta dallo studio.
  • Condizioni renali attive (esclusa proteinuria isolata legata al mieloma se soddisfa i criteri del protocollo).
  • Eventi di tromboembolismo venoso o arterioso (coagulo di sangue) negli ultimi 3 mesi.
  • Infezione attiva entro 14 giorni prima dell’arrivo nello studio che richieda antibiotici, antivirali (eccetto terapia per epatite B) o antifungini, e non completamente risolta.
  • Sanguinamento mucoso o interno attivo.
  • Allergia nota a captisol (un componente usato per solubilizzare il carfilzomib).
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Farmaci in studio

  • Pomalidomide

    è un farmaco assunto per via orale che aiuta il sistema immunitario a combattere le cellule mieloma. Nel trial viene usato insieme ad altri farmaci standard per migliorare la risposta della malattia.

  • Dexamethasone

    è un corticosteroide preso per via orale. Riduce l’infiammazione e potenzia l’effetto degli altri medicinali contro il mieloma, contribuendo a controllare i sintomi.

  • Carfilzomib

    è un farmaco somministrato per via endovenosa. È un inibitore del proteasoma che aiuta a distruggere le cellule mieloma, ed è parte delle combinazioni di trattamento standard nello studio.

  • Bortezomib

    è un farmaco iniettato sotto la pelle. Come inibitore del proteasoma, interferisce con la crescita delle cellule mieloma e viene usato nelle combinazioni di terapia di riferimento.

  • Belantamab mafodotin

    è una terapia sperimentale somministrata per via endovenosa come polvere per soluzione d’iniezione. È un anticorpo coniugato a un farmaco citotossico che si lega specificamente alle cellule del mieloma per eliminarle. Nel trial è il farmaco “test” valutato in combinazione con i trattamenti standard.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Pomalidomide

    È una compressa da assumere per via orale (4 mg). È già approvata e descritta in numerosi studi per il trattamento del mieloma multiplo recidivante. Agisce modificando la risposta immunitaria e bloccando le sostanze che favoriscono la crescita delle cellule tumorali. È classificata come farmaco immunomodulatore (derivato dell’imide).

  • Dexamethasone

    Si prende per via orale sotto forma di compressa (40 mg). È un farmaco ben conosciuto e usato da decenni in molte patologie, incluso il mieloma multiplo in combinazione con altri farmaci. Riduce l’infiammazione e sopprime l’attività del sistema immunitario. È classificato come glucocorticoide.

  • Carfilzomib

    Viene somministrato per infusione endovenosa (70 mg/m²). È un farmaco già approvato per il mieloma multiplo recidivante e ha una consolidata presenza nella letteratura. Inibisce il proteasoma, una struttura che le cellule usano per degradare le proteine, causando la morte delle cellule tumorali. È un inibitore del proteasoma.

  • Bortezomib

    Si inietta sotto pelle (subcutaneo) a una dose di 1,3 mg/m². È anch’esso un farmaco approvato per il mieloma multiplo e ampiamente studiato. Blocca il proteasoma, impedendo alle cellule cancerose di smaltire le proteine danneggiate e portandole alla morte. È classificato come inibitore del proteasoma.

  • Belantamab mafodotin

    È una polvere per soluzione da somministrare per via endovenosa (dose in mg/kg). È una terapia relativamente nuova, approvata in alcuni paesi e in fase di studio per l’uso esteso in combinazione con altri farmaci. L’anticorpo si lega a una proteina presente sulle cellule di mieloma e rilascia una tossina che le distrugge. È classificato come coniugato anticorpo‑farmaco.

Malattie studiate

Mieloma multiplo recidivato o refrattario - È un tumore del midollo osseo che coinvolge le cellule plasmatiche, responsabili della produzione di anticorpi. Nelle fasi iniziali può manifestarsi con affaticamento, dolore osseo e anemia. Quando la malattia ritorna dopo un trattamento (relapsed) o non risponde più alle terapie (refractory), la quantità di cellule tumorali tende ad aumentare, aggravando i sintomi e coinvolgendo più organi. Il progresso della malattia è tipicamente caratterizzato da un continuo aumento dei livelli di proteine anomale nel sangue e da ulteriori danni scheletrici.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 4 nov 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2025-523117-28-00Codice del protocollo224317Partecipanti previsti200 personePromotoreGlaxosmithkline Research & Development Limited

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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