Indice dei Contenuti
- Cos’è il Carfilzomib?
- Come Funziona il Carfilzomib
- Condizioni Trattate con il Carfilzomib
- Come Viene Somministrato il Carfilzomib
- Terapie Combinate con Carfilzomib
- Efficacia del Carfilzomib
- Potenziali Effetti Collaterali
Cos’è il Carfilzomib?
Il Carfilzomib è un farmaco utilizzato per trattare il mieloma multiplo, un tipo di cancro del sangue che colpisce le cellule plasmatiche nel midollo osseo. È anche noto con il nome commerciale Kyprolis e precedentemente era chiamato PR-171 o PR171 durante il suo sviluppo.[1] Il Carfilzomib viene tipicamente utilizzato quando il mieloma multiplo è tornato (recidivato) o non risponde (refrattario) ad altri trattamenti.[2]
Come Funziona il Carfilzomib
Il Carfilzomib appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori del proteasoma. Agisce bloccando il proteasoma, una struttura cellulare che degrada le proteine non più utili. Quando il proteasoma viene disattivato dal Carfilzomib, le proteine inutili si accumulano nelle cellule tumorali, causandone la morte. Questo effetto è particolarmente forte nelle cellule del mieloma perché producono molte proteine e dipendono fortemente dal proteasoma per sopravvivere.[3]
Condizioni Trattate con il Carfilzomib
Il Carfilzomib è principalmente utilizzato per trattare:
- Mieloma Multiplo: Questa è la condizione principale per cui viene prescritto il Carfilzomib.
- Mieloma Multiplo Recidivato: Quando il cancro è tornato dopo un precedente trattamento.
- Mieloma Multiplo Refrattario: Quando il cancro non risponde ad altri trattamenti.
Viene tipicamente utilizzato in pazienti che hanno già provato altri trattamenti, inclusi farmaci come bortezomib, talidomide o lenalidomide.[4]
Come Viene Somministrato il Carfilzomib
Il Carfilzomib viene somministrato come infusione endovenosa (IV), il che significa che viene erogato direttamente in una vena. Il tipico programma di somministrazione è:
- Somministrato nei giorni 1, 2, 8, 9, 15 e 16 di un ciclo di 28 giorni
- L’infusione di solito dura 2-10 minuti
- La dose iniziale è spesso di 20 mg/m² (milligrammi per metro quadrato di superficie corporea)
- Se ben tollerata, la dose può essere aumentata a 27 mg/m² o superiore nei cicli successivi
Il trattamento in genere continua fino a 12 cicli, ma può variare a seconda di come il paziente risponde e tollera il farmaco.[5]
Terapie Combinate con Carfilzomib
Il Carfilzomib viene spesso utilizzato in combinazione con altri farmaci per migliorarne l’efficacia. Le terapie combinate comuni includono:
- Carfilzomib, Lenalidomide e Desametasone (KRd): Questa combinazione è utilizzata per pazienti che hanno ricevuto almeno un trattamento precedente.[6]
- Carfilzomib e Desametasone (Kd): Questa combinazione di due farmaci è un’altra opzione per pazienti precedentemente trattati.[6]
- Carfilzomib, Ciclofosfamide e Desametasone (CCyd): Questa combinazione è stata studiata in pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi.[7]
- Carfilzomib, Pomalidomide e Desametasone (CPd): Questa combinazione è stata investigata per il mieloma multiplo recidivato o refrattario.[8]
Efficacia del Carfilzomib
Gli studi clinici hanno dimostrato che il Carfilzomib può essere efficace nel trattamento del mieloma multiplo, in particolare nei pazienti che non hanno risposto ad altri trattamenti. Le principali misure di efficacia includono:
- Tasso di Risposta Globale (ORR): Misura quanti pazienti hanno una significativa riduzione del loro cancro. In alcuni studi, l’ORR per il Carfilzomib era intorno al 24% in pazienti pesantemente pretrattati.[9]
- Sopravvivenza Libera da Progressione (PFS): È il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive senza che il cancro peggiori. Il Carfilzomib ha mostrato miglioramenti nella PFS in vari studi.[10]
- Sopravvivenza Globale (OS): Misura quanto a lungo i pazienti vivono dopo l’inizio del trattamento. Alcuni studi hanno mostrato miglioramenti nell’OS con regimi basati sul Carfilzomib.[10]
Potenziali Effetti Collaterali
Come tutti i farmaci, il Carfilzomib può causare effetti collaterali. Alcuni dei potenziali effetti collaterali includono:
- Affaticamento: Sentirsi molto stanchi è un effetto collaterale comune.
- Anemia: Una diminuzione dei globuli rossi, che può causare stanchezza e mancanza di respiro.
- Nausea e vomito
- Diarrea
- Mancanza di respiro: Alcuni pazienti possono sperimentare dispnea (difficoltà respiratorie).[11]
- Trombocitopenia: Una diminuzione delle piastrine, che può aumentare il rischio di sanguinamento.
- Neuropatia periferica: Intorpidimento, formicolio o dolore alle mani e ai piedi.
È importante segnalare qualsiasi effetto collaterale al proprio team sanitario, poiché spesso possono essere gestiti con cure di supporto o adeguamenti al piano di trattamento.[12]













