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In reclutamento

Studio di fase 1b/2 su PF‑08634404 e enfortumab vedotin in pazienti adulti con carcinoma uroteliale localmente avanzato o metastatico

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Il cancro uroteliale avanzato localmente o metastatico è una forma di tumore che nasce nelle cellule che rivestono la vescica e si è diffuso oltre la sua sede originale. Il trial studia due medicinali: il composto sperimentale PF-08634404, che viene somministrato per via endovenosa, e enfortumab vedotin, un farmaco già utilizzato in altri trattamenti per questo tipo di tumore. Entrambi i farmaci vengono preparati come soluzione da infondere in una vena, cioè un liquido che entra direttamente nel flusso sanguigno.

Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza dei farmaci e verificare se riescono a ridurre le dimensioni del tumore. I partecipanti riceveranno le infusioni a cadenza regolare, seguite da controlli medici periodici, esami del sangue e immagini diagnostiche (come TAC o risonanza) per osservare l’eventuale risposta del tumore. Durante il periodo di studio verranno monitorati eventuali effetti indesiderati e la tolleranza del corpo ai trattamenti, con visite di follow‑up per diversi mesi dopo l’ultima somministrazione.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 9 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Baseline assessments

    After joining the study, a set of initial examinations is performed. These include a review of medical history, physical Examination, blood laboratory tests, and imaging studies to document the extent of the urothelial cancer.

    The results are used to confirm eligibility for the trial and to establish reference values for later comparisons.

  2. Passaggio 2

    First treatment administration

    On day 1 of the first treatment cycle, the study medication is given by intravenous infusion.

    Participants in Cohort a receive only PF-08634404 as a monotherapy; participants in Cohort B receive PF-08634404 together with enfortumab vedotin (commercial name padcev 30 mg powder for concentrate for solution for infusion).

    The exact dose, frequency and duration are defined by the study protocol and may be adjusted by the investigators based on safety and tolerability.

  3. Passaggio 3

    Monitoring during the first cycle

    After the infusion, vital signs are recorded and blood samples are taken to check for any immediate side effects.

    The Patient is asked about any symptoms that could represent an adverse event, such as nausea, fatigue, or infusion‑related reactions.

  4. Passaggio 4

    Subsequent treatment cycles

    Treatment cycles are repeated according to the Schedule defined in the protocol, typically every few weeks.

    Each cycle begins with another intravenous infusion of the same medication(s).

    Before each new infusion, laboratory tests and a Brief clinical Evaluation are performed to ensure the Patient remains eligible to continue.

  5. Passaggio 5

    Dose adjustments and safety checks

    If laboratory values or reported symptoms indicate that the medication is causing significant toxicity, the investigators may modify the dose or delay the next infusion.

    All changes follow predefined safety Criteria that aim to protect the participant.

  6. Passaggio 6

    Periodic imaging assessments

    After a predefined number of cycles (for example, every two or three cycles), imaging studies such as CT or MRI are repeated.

    The purpose is to evaluate the antitumor activity of the treatment by measuring changes in tumor size.

  7. Passaggio 7

    Continuation or discontinuation of therapy

    Treatment continues until one of the following occurs: disease progression as shown by imaging, occurrence of unacceptable toxicity, completion of the planned number of cycles, or a decision by the Investigator that continuation is no longer beneficial.

  8. Passaggio 8

    End‑of‑treatment visit

    When treatment stops, a final Assessment is performed. This includes a physical exam, laboratory tests, imaging, and a Comprehensive review of any adverse events that occurred during the study.

  9. Passaggio 9

    Post‑treatment follow‑up

    After the end‑of‑treatment visit, scheduled follow‑up visits are conducted to monitor long‑term safety and survival.

    These visits may include blood tests and imaging at intervals defined by the protocol, extending for several months after the last dose.

Chi può partecipare allo studio?

9 criteri

  • Età: devi avere almeno 18 anni (o l’età minima richiesta dal tuo paese) al momento dello screening.
  • Diagnosi di cancro uroteliale localmente avanzato o metastatico confermata mediante analisi di tessuto (istologia) e considerata non operabile secondo i criteri RECIST 1.1. Per il gruppo A il tumore deve essere già stato trattato, per il gruppo B deve essere ancora non trattato.
  • Malattia misurabile: il tumore deve poter essere misurato con i criteri RECIST 1.1. Se hai ricevuto radioterapia, la parte misurabile deve trovarsi al di fuori dell’area irradiata o deve mostrare una crescita evidente dei lesioni già irradiate.
  • Tessuto tumorale disponibile: è necessario fornire un campione di tessuto tumorale sufficiente (blocco di paraffina o diapositive da una biopsia). Non sono accettati campioni di aspirazione fine (FNA), campioni di citologia o tessuto osseo.
  • Criteri relativi a terapie precedenti:
    • Gruppo A: è consentito aver ricevuto fino a 3 linee di terapia sistemica; l’ultima terapia non deve includere un inibitore del checkpoint immunitario, a meno che la malattia non sia progredita più di 6 mesi dopo la sospensione di quel farmaco; è permessa una precedente chemioterapia contenente platinum.
    • Gruppo B: non è permessa alcuna terapia sistemica per il cancro uroteliale avanzato/metastatico; sono ammesse terapie sistemiche (chemioterapia neoadiuvante, adiuvante o perioperatoria, o farmaci come EV o inibitori del checkpoint immunitario) se sono state somministrate insieme a un intervento chirurgico curativo e la recidiva è avvenuta più di 12 mesi dopo la fine di tali terapie.
    • Stato di performance ECOG pari a 0 o 1, cioè sei completamente attivo (0) o hai limitazioni minime nelle attività quotidiane (1).
    • Funzione d'organo adeguata: i risultati degli esami del sangue e di altri test devono rientrare nei limiti considerati sicuri, senza aver ricevuto trasfusioni di sangue o farmaci che stimolano la produzione di cellule del sangue (come fattori di crescita) negli ultimi 7 giorni.
    • Consenso informato: devi firmare un modulo che dimostra che hai compreso lo studio e accetti di partecipare.

Chi non può partecipare allo studio?

28 criteri

  • Condizioni mediche o psichiatriche gravi: includono pensieri suicidi attivi nell'ultimo anno o comportamenti suicidi negli ultimi 5 anni, o anomalie di laboratorio che aumentano i rischi dello studio.
  • Tendenza grave al sanguinamento o problemi di coagulazione: ad esempio sanguinamento gastrointestinale, tosse con sangue (emottisi) o epistassi ricorrente (sangue dal naso) negli ultimi 30 giorni.
  • Problemi seri dell'esofago o dell'apparato digerente: varici esofagee, ulcere gravi, perforazione intestinale, fistole, ascessi addominali o sanguinamento gastrointestinale acuto negli ultimi 6 mesi.
  • Ferite non guarite considerate clinicamente importanti dal medico.
  • Infezioni attive: infezioni acute, croniche o sintomatiche, inclusi trattamenti antimicrobici sistemici in corso, HIV non controllato, epatite B o C attiva, tubercolosi attiva o sospetta.
  • Immunodeficienza nota, cioè un sistema immunitario indebolito.
  • Allergia grave a qualsiasi componente del farmaco in studio o a anticorpi chimerici/umanizzati.
  • Trapianto di organi o di cellule staminali da donatore.
  • Cohort B: cheratite attiva o ulcerazione corneale, oppure neuropatia sensoriale o motoria di grado 2 o superiore.
  • Terapie antitumorali recenti: radioterapia polmonare entro 6 mesi, terapia locale palliativa entro 2 settimane, immunoterapia non specifica entro 2 settimane, o terapia anti‑VEGF precedente.
  • Effetti collaterali gravi da immunoterapia (irAE) di grado 3 o superiore, cardiotossicità immunologica di grado 2, o effetti al sistema nervoso o agli occhi non risolti prima dello screening.
  • Lesioni attive del sistema nervoso centrale (SNC): metastasi cerebrali, midollo spinale o meningi coinvolti, a meno che non siano stabili da almeno 14 giorni, senza sintomi, senza uso di steroidi e di dimensioni inferiori a 1 cm.
  • Rischio significativo di emorragia o fistola: tumore che causa necrosi, cavità o compressione di organi vitali (aorta, cuore, trachea, esofago) o invasione di grandi vasi sanguigni.
  • Altre neoplasie negli ultimi 3 anni, salvo quelle a rischio molto basso (cancro della pelle non melanoma, carcinoma in situ del collo dell'utero, ecc.).
  • Tossicità non risolta da trattamenti precedenti: effetti collaterali che non sono tornati a grado 0‑1, eccetto la perdita di capelli.
  • Malattie autoimmuni attive che richiedono trattamenti sistemici (corticosteroidi o immunosoppressori) negli ultimi 2 anni, ad eccezione di terapie di sostituzione (es. tiroxina, insulina).
  • Patologie polmonari serie: interstiziopatia polmonare (ILD) o pneumonite non infettiva di grado 3 o superiore, asma grave, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) severa, embolia polmonare grave negli ultimi 3 mesi.
  • Problemi cardiaci o vascolari non controllati negli ultimi 6 mesi: angina instabile, infarto miocardico, aritmie gravi, QTcF > 480 ms, bypass coronarico o periferico, ictus o attacco ischemico transitorio, insufficienza cardiaca sintomatica di classe III‑IV, ipertensione non controllata (≥ 160/100 mm Hg) o crisi ipertensiva.
  • Cirrosi epatica decompensata o sindrome nefrosica.
  • Diabete non controllato: emoglobina glicata (HbA1c) ≥ 8 % o sintomi di diabete non gestiti.
  • Interventi chirurgici importanti: chirurgia maggiore o trauma grave entro 4 settimane prima della prima dose, o programmazione di chirurgia maggiore durante lo studio.
  • Uso di anticoagulanti o antiaggreganti (es. warfarin, eparina, aspirina) entro 10 o 7 giorni rispettivamente, a meno che non siano a dose stabile e controllata per almeno 2 settimane.
  • Vaccini vivi o attenuati somministrati entro 4 settimane prima della prima dose o pianificati durante lo studio.
  • Corticosteroidi ad alte dosi (> 10 mg prednisone al giorno) o altri immunosoppressori in uso.
  • Farmaci proibiti o impossibilità a prendere i farmaci richiesti dallo studio entro 21 giorni dalla prima dose.
  • Sostanze investigazionali (farmaci o vaccini sperimentali) usate entro 30 giorni o 5 emivite prima della prima dose, o partecipazione a studi investigativi contemporanei.
  • Allattamento, gravidanza o potenziale gravidanza senza l'uso di contraccettivi adeguati; anche gli uomini devono accettare di usare contraccettivi.
  • Personale dello studio, i loro familiari, o dipendenti del patrocinatore direttamente coinvolti nello studio.
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Farmaci in studio

  • Enfortumab Vedotin

    è un farmaco già approvato per il trattamento di alcuni tumori della vescica. In questo studio viene usato insieme a PF-08634404 per capire se la combinazione può migliorare l’efficacia contro il cancro della vescica avanzato o metastatico nei pazienti che non hanno ancora ricevuto altri trattamenti.

  • PF-08634404

    è un nuovo farmaco sperimentale, identificato con il suo codice di sviluppo. Viene testato da solo in pazienti che hanno già ricevuto altri trattamenti per il cancro della vescica (coorte A) e anche in combinazione con enfortumab vedotin in pazienti che non hanno ancora ricevuto terapie (coorte B). Lo studio vuole capire se il farmaco è sicuro, tollerato e capace di ridurre le dimensioni del tumore, sia da solo che in combinazione.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Enfortumab vedotin

    è un farmaco fornito come polvere per concentrato da diluire in soluzione per infusione endovenosa. È già approvato e usato nella pratica clinica per il trattamento del carcinoma uroteliale avanzato o metastatico dopo altre terapie. Agisce legandosi a una proteina chiamata Nectin‑4 presente sulle cellule tumorali e rilascia una sostanza che interrompe la divisione cellulare, portando alla morte delle cellule cancerose. È classificato come anticorpo‑farmaco coniugato, appartenente alla categoria degli antineoplastici.

  • PF‑08634404

    è un prodotto sperimentale fornito come concentrato per soluzione per infusione endovenosa, attualmente in fase di studio clinico e non ancora autorizzato per uso generale. È studiato per il trattamento del carcinoma uroteliale avanzato o metastatico, sia da solo sia in combinazione con Enfortumab vedotin. Il suo meccanismo consiste nel bloccare una via molecolare che favorisce la crescita e la sopravvivenza delle cellule tumorali, contribuendo a rallentare o fermare il tumore. È considerato un agente anticancro sperimentale, probabilmente appartenente alla classe degli inibitori di chinasi.

Malattie studiate

Locally Advanced or Metastatic Urothelial Cancer - È un tumore che origina nelle cellule di rivestimento della vescica e di altre parti del tratto urinario. Si sviluppa quando queste cellule diventano anormali e crescono in modo incontrollato. Nelle fasi localmente avanzate il tumore si estende oltre la parete della vescica, coinvolgendo tessuti vicini o linfonodi. Quando è metastatico, le cellule tumorali si diffondono ad organi distanti come ossa, fegato o polmoni. La malattia tende a progredire gradualmente, con aumento delle dimensioni del tumore e della sua diffusione.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase INumero dello studio2025-523523-21-00Codice del protocolloC6461006Partecipanti previsti132 personePromotorePfizer Inc.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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