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In reclutamentoMalattia rara

Studio di fase II di getacatetide per valutare l’attività anti‑tumorale in pazienti con carcinoma surrenalico avanzato o metastatico

Centro verificatoFarmaco in studioSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

La sperimentazione riguarda il adrenocortical carcinoma, un tumore raro che nasce dalle ghiandole surrenali e può essere localmente avanzato o metastatico, cioè diffuso ad altre parti del corpo. Il farmaco in studio è chiamato CY-101, una soluzione per iniezione contenente la sostanza getacatetide. Il medicinale viene somministrato direttamente nel tumore (iniezione intratumoural), una modalità che permette al farmaco di agire localmente.

Lo scopo della ricerca è identificare la dose ottimale e valutare l’attività antitumorale del farmaco. I partecipanti ricevono una delle due dosi previste (20 mg/ml o 40 mg/ml) mediante iniezioni nel tumore a intervalli stabiliti, seguite da controlli regolari per verificare la presenza di effetti indesiderati, la qualità della vita e la risposta del tumore attraverso esami di imaging. Durante lo studio vengono spiegati termini come “dose” (quantità di medicinale somministrata) e “risposta” (riduzione delle dimensioni del tumore), in modo che i pazienti possano comprendere le valutazioni effettuate.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 7 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Iscrizione e consenso

    Dopo essere stato accettato nello studio, viene chiesto di firmare un modulo di consenso informato. Questo documento spiega lo scopo dello studio, i possibili rischi e i benefici attesi.

  2. Passaggio 2

    Valutazioni preliminari

    Vengono eseguiti esami di laboratorio, scansioni radiologiche e un questionario sulla qualità della vita per confermare la presenza di adrenocortical carcinoma avanzato o metastatico e verificare l’idoneità allo studio.

    Queste valutazioni costituiscono la base di riferimento per confrontare i risultati successivi.

  3. Passaggio 3

    Somministrazione della prima dose di <b>CY-101</b>

    Il farmaco CY-101 viene iniettato direttamente nel tumore (somministrazione intratumorale).

    La concentrazione della soluzione può essere di 20 mg/ml o 40 mg/ml, a seconda del gruppo di studio a cui appartieni. La quantità totale da somministrare è determinata dal medico curante in base al protocollo dello studio.

  4. Passaggio 4

    Osservazione immediata post‑iniezione

    Dopo l’iniezione, rimani sotto osservazione per alcuni minuti o ore per verificare la comparsa di eventuali effetti indesiderati, come dolore o reazioni locali.

  5. Passaggio 5

    Visite di follow‑up

    Verranno programmate visite periodiche per valutare la risposta del tumore, la comparsa di effetti avversi e l’impatto sulla tua qualità della vita.

    Durante queste visite saranno ripetuti esami di imaging, analisi del sangue e questionari specifici.

  6. Passaggio 6

    Somministrazione di ulteriori dosi (se previsto)

    Se il protocollo lo richiede, potresti ricevere ulteriori iniezioni di CY-101 secondo lo stesso metodo intratumorale, mantenendo la stessa concentrazione (20 mg/ml o 40 mg/ml).

    Le ulteriori somministrazioni continuano finché il trattamento è considerato sicuro e il tumore non mostra segni di progressione.

  7. Passaggio 7

    Conclusione della partecipazione

    Lo studio termina quando si verifica una progressione della malattia, si interrompe il farmaco a causa di effetti avversi, oppure al completamento del periodo di osservazione previsto dal protocollo.

    Al termine, i risultati delle valutazioni saranno analizzati per capire l’efficacia e la sicurezza del farmaco.

Chi può partecipare allo studio?

17 criteri

  • Consenso informato scritto: deve firmare un modulo che spiega lo studio e deve poter collaborare con le iniezioni del farmaco e le visite di controllo.
  • Diagnosi confermata di ACC (carcinoma surrenale): la malattia deve essere stata verificata al microscopio e deve essere localmente avanzata non operabile o metastatica, con segno di peggioramento dopo l’ultima terapia.
  • Trattamenti precedenti: deve aver ricevuto almeno 1 e non più di 2 cicli di terapia sistemica per la malattia avanzata, includendo la mitotano a dose adeguata (livello plasmatico ≥14 mg/L o dose massima tollerata). Se la mitotano è stata usata a dosi inferiori, non conta come ciclo di terapia.
  • Lesioni misurabili: deve avere almeno una lesione che può essere valutata con i criteri iRECIST (metodi standard per misurare i tumori). Inoltre, deve esserci almeno una lesione separata che il medico o il radiologo può iniettare con l’aiuto dell’ecografia (ad esempio, tumore surrenale non rimosso, linfonodi, tessuto molle o metastasi epatiche). Le lesioni già trattate con radiazioni possono essere usate solo se sono peggiorate.
  • Dimensione della lesione per la fase IIa: la lesione destinata all’iniezione deve essere abbastanza grande da contenere 4 mL di farmaco, secondo il giudizio del radiologo.
  • Tessuto disponibile per test di biomarcatori: è necessario avere un campione di tessuto tumorale (da archivio o biopsia prima del trattamento). Il paziente deve acconsentire a una biopsia prima e una durante il trattamento, salvo impossibilità medica o sicurezza.
  • Aspettativa di vita di almeno 12 settimane.
  • Stato di performance ECOG tra 0 e 2 (valutazione della capacità di svolgere attività quotidiane, dove 0 è piena attività e 2 è limitata ma ancora autonoma).
  • Valori di laboratorio entro i limiti richiesti:
    • Emoglobina (Hb) ≥ 90 g/L
    • Conta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 × 10⁹/L
    • Conta piastrinica ≥ 100 × 10⁹/L
    • Bilirubina totale ≤ 1,5 volte il limite superiore normale (≤ 3 volte se si ha la sindrome di Gilbert)
    • ALT e AST (enzimi epatici) ≤ 2,5 volte il limite superiore normale (≤ 5 volte se ci sono metastasi al fegato)
    • Funzione renale: clearance della creatinina stimata ≥ 50 mL/min
    • Albumina ≥ 28 g/L
    • Coagulazione (PT/INR e aPTT) < 1,5 volte il limite superiore normale
    • Età di almeno 18 anni al momento del consenso.

Chi non può partecipare allo studio?

25 criteri

  • Non aver ricevuto radioterapia, terapia endocrina, chemioterapia o altri farmaci sperimentali negli ultimi 28 giorni o per 5 volte il tempo di dimezzamento del farmaco (il periodo più lungo) prima della prima dose di CY‑101. Si può continuare a prendere mitotane solo se il suo livello nel sangue è almeno 14 mg/L o se si sta usando la dose massima tollerata; altrimenti non è possibile partecipare.
  • Essere serologicamente positivo per l\'epatite B (HBV) o C (HCV). Se si è stati esposti all\'HCV in passato ma non si ha più l\'infezione attiva, è consentito.
  • Avere un\'infezione da HIV non trattata. Se l\'HIV è sotto controllo con terapia antiretrovirale stabile da almeno 4 settimane, con carica virale < 400 copie/mL, conta dei CD4 ≥ 350 cellule/µL e senza infezioni opportunistiche negli ultimi 12 mesi, è possibile partecipare.
  • Essere allergici o avere ipersensibilità a qualsiasi ingrediente presente nella formulazione di CY‑101.
  • Avere una malattia cardiovascolare significativa, come insufficienza cardiaca che richiede terapia (stadio NYHA III o IV) o frazione di eiezione < 40 %, infarto o angina instabile negli ultimi 6 mesi, valvulopatia cardiaca grave, o aritmia cardiaca clinicamente importante negli ultimi 6 mesi (eccetto fibrillazione atriale asintomatica o blocco di primo grado).
  • Aver ricevuto una radioterapia estesa a più del 25 % del midollo osseo nelle ultime 12 settimane.
  • Essere già coinvolti o avere intenzione di partecipare a un altro studio clinico interventivo mentre si è in questo trial.
  • Avere altri tumori maligni attivi, eccetto il carcinoma in situ della cervice uteri trattato o il carcinoma basocellulare o squamoso della pelle.
  • Avere una sindrome immunodeficienza congenita (una debolezza del sistema immunitario presente dalla nascita).
  • Avere una malattia autoimmune attiva che ha richiesto trattamenti sistemici (come farmaci che modificano la malattia, corticosteroidi o immunosoppressori) negli ultimi 2 anni.
  • Usare corticosteroidi sistemici (tranne dosi di sostituzione per problemi ormonali) o altri farmaci immunosoppressori; sono permessi steroidi topici, oculari, inalatori o nasali.
  • Aver ricevuto in passato un inibitore della via Wnt.
  • Aver avuto una reazione avversa a un\'immunoterapia oncologica che ha richiesto steroidi per via endovenosa o altri trattamenti immunosoppressivi, o che ha portato all\'interruzione del trattamento.
  • Aver ricevuto un vaccino vivo attenuato entro 28 giorni prima della prima dose di CY‑101.
  • Presentare una tendenza al sanguinamento (diatesi) o assumere farmaci anticoagulanti o antiaggreganti (eccetto eparina a basso peso molecolare a scopo profilattico o aspirina a basso dosaggio).
  • Avere un alto carico metastatico, definito come metastasi in 4 o più organi o più di 12 metastasi totali (incluso il tumore primario) viste alla TAC o RM.
  • Avere una secrezione ormonale incontrollata, ad esempio sindrome di Cushing o eccesso di mineralcorticoidi che causano ipertensione, diabete o ipokaliemia non controllati.
  • Qualsiasi altra condizione che, secondo il medico, renda la partecipazione non nel miglior interesse del paziente.
  • Avere manifestazioni tossiche residue da trattamenti precedenti superiori al grado 1 secondo la scala CTCAE (escluse alopecia di qualsiasi grado o neuropatia periferica di grado 2 stabile).
  • Avere metastasi al sistema nervoso centrale (CNS) a meno che non siano state trattate localmente, siano asintomatiche, stabili radiologicamente per almeno 4 settimane e il paziente non abbia assunto steroidi negli ultimi 4 settimane.
  • Essere donne incinte o in periodo di allattamento (o pianificare di allattare).
  • Essere donne in età fertile che non usano un metodo contraccettivo efficace o che non hanno un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima dell\'ingresso nello studio.
  • Essere uomini con partner in età fertile che non accettano di seguire le misure contraccettive richieste dallo studio.
  • Non aver ancora recuperato da un\'intervento chirurgico maggiore.
  • Presentare un alto rischio medico a causa di una malattia sistemica non oncologica, inclusa un\'infezione non controllata.
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Farmaci in studio

CY-101 è un farmaco sperimentale testato in questo studio. Viene somministrato direttamente all’interno del tumore (iniezione intratumorale) per cercare di bloccare la crescita del carcinoma surrenale avanzato o metastatico. Lo scopo principale è capire quale quantità sia più efficace e valutare se il farmaco riesce a ridurre o fermare il tumore nei pazienti partecipanti.

Che cosa si sa già del trattamento

CY-101 - CY-101 è una soluzione per iniezione somministrata per via intratumorale, cioè viene iniettata direttamente nel tumore. Attualmente è in fase sperimentale, in studi di fase II per il carcinoma surrenale avanzato o metastatico, e non è ancora approvata per uso clinico. È indicata per trattare il carcinoma surrenale avanzato/metastatico, cercando di ridurre la crescita del tumore. Il principio attivo, il getacatetide, è un peptide che si lega a recettori delle cellule tumorali, bloccando i segnali che favoriscono la loro crescita e favorendo la morte cellulare; appartiene alla classe dei peptidi antitumorali.

Malattie studiate

Carcinoma surrenale avanzato localmente o metastatico - Il carcinoma surrenale è un tumore maligno che origina nella corteccia delle ghiandole surrenali. Può crescere localmente invadendo i tessuti circostanti e, con il tempo, può diffondersi attraverso il sangue o i linfonodi verso organi lontani, come fegato, polmoni o ossa. La diffusione metastatica rende la malattia più estesa e coinvolge più sistemi. Il tumore può anche produrre quantità eccessive di ormoni, causando sintomi legati a iperproduzione. La progressione avviene tipicamente da una massa localizzata a una forma localmente avanzata e infine a metastasi a distanza.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 3 nov 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2025-522757-19-00Codice del protocolloCRUKD/25/001Partecipanti previsti41 personePromotoreCancer Research UK

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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