Furosemide – Applicazione in terapia e ricerche cliniche attuali

FUROSEMIDE: Una Guida Completa per i Pazienti

La furosemide, un potente farmaco diuretico, è stata oggetto di numerosi studi clinici volti a comprendere la sua efficacia e le potenziali applicazioni in varie condizioni mediche. Questo articolo esplora l’uso della furosemide negli studi clinici, concentrandosi sui suoi effetti sull’insufficienza cardiaca, sulla funzione renale e sull’equilibrio dei fluidi nei pazienti critici. Esamineremo come i ricercatori stanno studiando diverse strategie di dosaggio e combinazioni per ottimizzare i risultati dei pazienti e gestire condizioni mediche complesse.

Cos’è il Furosemide?

Il Furosemide, noto anche con nomi commerciali come Lasix^[1] o PRLasix Special^[2], è un farmaco appartenente alla classe dei diuretici. I diuretici sono spesso chiamati “pillole dell’acqua” perché aiutano il corpo a eliminare l’eccesso di acqua e sale attraverso l’urina. Il Furosemide è un potente diuretico ampiamente utilizzato nella pratica medica per varie condizioni^[3].

Condizioni Trattate con il Furosemide

Il Furosemide viene utilizzato per trattare diverse condizioni mediche, tra cui:

Insufficienza Cardiaca: Aiuta a ridurre l’accumulo di liquidi nel corpo, comune nei pazienti con insufficienza cardiaca^[4].
Ipertensione (Pressione Alta): Il Furosemide può aiutare ad abbassare la pressione sanguigna riducendo il volume dei fluidi nel corpo^[3].
Edema: Questo è il gonfiore causato dalla ritenzione idrica. Il Furosemide aiuta a ridurre questo gonfiore in varie condizioni, incluse malattie epatiche e problemi renali^[1].
Lesione Renale Acuta: In alcuni casi, il Furosemide viene utilizzato per gestire lesioni renali acute in pazienti critici^[5].

Come Funziona il Furosemide

Il Furosemide agisce sui reni per aumentare la produzione di urina. Specificamente:

Inibisce il riassorbimento di sodio e cloro nei reni, portando ad una maggiore escrezione di acqua^[3].
Aumenta la produzione di urina, che aiuta a ridurre l’accumulo di liquidi nel corpo^[5].
Abbassa la pressione sanguigna diminuendo il volume del sangue attraverso una maggiore produzione di urina^[3].

Come viene Somministrato il Furosemide

Il Furosemide può essere somministrato in diversi modi:

Compresse orali: Generalmente assunte una o due volte al giorno^[2].
Iniezione endovenosa (EV): Utilizzata in ambito ospedaliero per un effetto più rapido, soprattutto in situazioni acute^[5].
Infusione EV continua: A volte utilizzata per un effetto prolungato in pazienti critici^[6].

Il dosaggio e il metodo di somministrazione dipendono dalla condizione del paziente, dalla gravità dei sintomi e dalla risposta al trattamento.

Attuali Applicazioni nella Ricerca

Il Furosemide è oggetto di studio in vari contesti clinici:

Ipertensione Post-parto: La ricerca sta esaminando la sua efficacia nella gestione della pressione alta dopo il parto nelle donne con preeclampsia^[3].
Lesione Renale Acuta: Gli studi stanno indagando il suo ruolo nella prevenzione o gestione dei problemi renali dopo interventi di chirurgia cardiaca^[7].
Gestione dell’Insufficienza Cardiaca: I ricercatori stanno esplorando nuove strategie utilizzando il Furosemide in combinazione con altri trattamenti per l’insufficienza cardiaca^[8].
Imaging Medico: Il Furosemide viene utilizzato per migliorare certi tipi di scansioni mediche riducendo l’attività della vescica^[4].

Potenziali Effetti Collaterali

Sebbene il Furosemide sia generalmente ben tollerato, può causare effetti collaterali, tra cui:

Disidratazione: A causa dell’aumento della produzione di urina^[5].
Squilibri elettrolitici: In particolare bassi livelli di potassio (ipokaliemia)^[1].
Vertigini o stordimento: Soprattutto quando ci si alza rapidamente, a causa dell’abbassamento della pressione sanguigna^[3].
Aumento della minzione: Questo è un effetto previsto ma può essere scomodo^[5].
Problemi di udito: In rari casi, soprattutto con dosi elevate^[6].

Considerazioni Speciali

Quando si assume il Furosemide, i pazienti dovrebbero essere consapevoli di quanto segue:

Monitoraggio: Potrebbero essere necessari esami del sangue regolari per controllare la funzione renale e i livelli di elettroliti^[5].
Assunzione di liquidi: È importante mantenere un’adeguata idratazione, ma in alcuni casi potrebbe essere necessaria una restrizione dei liquidi^[8].
Interazioni farmacologiche: Il Furosemide può interagire con altri farmaci, quindi informate sempre il vostro medico di tutti i farmaci che state assumendo^[2].
Gravidanza e allattamento: Si applicano considerazioni speciali per l’uso durante la gravidanza e l’allattamento^[3].

Seguite sempre le istruzioni del vostro medico quando assumete il Furosemide e segnalate prontamente eventuali sintomi o effetti collaterali insoliti.

Aspect	Details
Primary Uses in Trials	Gestione dell’insufficienza cardiaca, prevenzione del danno renale acuto, equilibrio dei fluidi nei pazienti critici
Administration Methods	Compresse orali, iniezioni endovenose, infusioni continue
Combination Therapies	Furosemide con soluzione salina ipertonica, furosemide con aminofillina
Key Outcome Measures	Produzione di urina, livelli di creatinina sierica, necessità di terapia sostitutiva renale, cambiamenti nell’edema
Safety Monitoring	Equilibrio elettrolitico, funzione renale, parametri emodinamici
Novel Applications	Test da stress con furosemide per prevedere la progressione dell’IRA, formulazioni ad alto dosaggio per pazienti in dialisi peritoneale
Patient Populations	Pazienti con insufficienza cardiaca, adulti in condizioni critiche, pazienti post-chirurgia cardiaca, pazienti con malattia renale cronica

Studi in corso con Furosemide

Data di inizio: 2021-12-01

Studio sull’interruzione del trattamento farmacologico nei pazienti con insufficienza cardiaca in terapia di risincronizzazione cardiaca: eplerenone e combinazione di farmaci

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio riguarda linsufficienza cardiaca, una condizione in cui il cuore non riesce a pompare sangue in modo efficace. I pazienti coinvolti hanno ricevuto una terapia chiamata terapia di risincronizzazione cardiaca e hanno mostrato un miglioramento della funzione cardiaca. L’obiettivo dello studio è capire cosa succede se si interrompe il trattamento farmacologico in questi pazienti.…
Malattie studiate:
- Heart failure
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-03-28

Studio sull’ipertensione non controllata nei pazienti con malattia renale cronica: amiloride, indapamide, furosemide e combinazione di farmaci

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio si concentra sullipertensione non controllata in pazienti con malattia renale cronica da moderata a grave. L’obiettivo è valutare l’efficacia di un trattamento basato su farmaci diuretici per ridurre il rischio di progressione della malattia renale, eventi cardiovascolari e mortalità. I farmaci utilizzati nello studio includono amiloride cloridrato, indapamide, furosemide e idroclorotiazide. Questi farmaci…
Malattie studiate:
- Uncontrolled hypertension
- Chronic kidney disease
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-09-14

Studio sull’uso di furosemide e isosorbide dinitrato per il trattamento della congestione polmonare in pazienti con insufficienza cardiaca acuta

Reclutamento
3 1 1
Lo studio si concentra sull’insufficienza cardiaca acuta con congestione polmonare, una condizione in cui il cuore non riesce a pompare sangue in modo efficace, causando accumulo di liquidi nei polmoni. Questo può portare a difficoltà respiratorie e richiede un trattamento immediato. L’obiettivo principale dello studio è determinare quale strategia di trattamento sia più efficace per…
Malattie studiate:
- Acute pulmonary congestion
- Acute heart failure
Farmaci studiati:
- Isosorbide Dinitrate
- Furosemide
Data di inizio: 2024-01-04

Studio sull’Impatto della Furosemide sui Calcoli Renali dopo Ureteroscopia Flessibile per Pazienti con Calcoli Renali

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio riguarda la distruzione dei calcoli renali, un problema comune che può causare dolore e difficoltà urinarie. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato furosemide, somministrato tramite iniezione endovenosa lenta. La furosemide è un diuretico, un tipo di farmaco che aiuta a eliminare i liquidi in eccesso dal corpo. In questo studio, si…
Malattie studiate:
- Kidney stones
Farmaci studiati:
- Amiloride Hydrochloride
- Furosemide
Data di inizio: 2021-09-24

Infusione intra-arteriosa di analoghi della somatostatina radiomarcati in pazienti adulti con tumori neuroendocrini gastroenteropancreatici e metastasi epatiche dominanti

Reclutamento
2 1 1 1
Lo studio si concentra sui tumori neuroendocrini gastroenteropancreatici (GEP-NETs) negli adulti, che sono un tipo di tumore che si sviluppa nel sistema gastrointestinale o nel pancreas. Questi tumori possono diffondersi al fegato, creando metastasi epatiche. Il trattamento in esame utilizza una combinazione di sostanze radiomarcate, come il Lutathera (contenente lutetium (177Lu) oxodotreotide) e i peptidi…
Malattie studiate:
- Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor disease
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2020-08-24

Studio sull’uso di furosemide per la rimozione dei liquidi in pazienti critici con sovraccarico di liquidi

Reclutamento
3 1 1
Lo studio si concentra su pazienti in terapia intensiva che presentano un problema di accumulo di liquidi, noto anche come sovraccarico di liquidi. Questo può accadere quando il corpo trattiene più liquidi di quanto dovrebbe, causando gonfiore e altri problemi. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato furosemide, che è un tipo di diuretico.…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2024-02-27

Studio sull’Impatto di Furosemide Inalato e Levodropropizina Orale sulla Dispnea nei Pazienti con Malattie Respiratorie Avanzate

Reclutamento
2 1 1
Lo studio si concentra su pazienti con malattie respiratorie avanzate che sperimentano dispnea, una sensazione di difficoltà respiratoria. L’obiettivo principale è valutare la sicurezza e la tollerabilità di un farmaco chiamato furosemide, somministrato tramite inalazione. La furosemide è comunemente usata per trattare l’accumulo di liquidi nel corpo, ma in questo caso viene studiata per il…
Malattie studiate:
- Dyspnea
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-02-10

Studio sull’uso di furosemide e idroclorotiazide per il trattamento dell’insufficienza cardiaca acuta

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio si concentra sullinsufficienza cardiaca acuta, una condizione in cui il cuore non riesce a pompare sangue in modo efficace, causando accumulo di liquidi nel corpo. Il trattamento in esame include l’uso di furosemide, un farmaco diuretico che aiuta a eliminare l’eccesso di liquidi, e idroclorotiazide, un altro diuretico che funziona in modo simile.…
Malattie studiate:
- Acute heart failure
Farmaci studiati:
- Furosemide
- Hydrochlorothiazide
Data di inizio: 2024-10-17

Studio su Daratumumab e combinazione di farmaci per adulti con leucemia linfoblastica acuta a cellule T ad altissimo rischio

Reclutamento
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La Leucemia Linfoblastica Acuta a Linea T ad Alto Rischio è una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su adulti con questa malattia, cercando di migliorare il trattamento standard aggiungendo un farmaco chiamato daratumumab. Il daratumumab è un tipo di terapia che aiuta il sistema immunitario…
Malattie studiate:
- T-cell lymphoblastic leukaemia acute
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’efficacia di tamsulosin e furosemide dopo litotripsia nei pazienti con calcoli renali

Non ancora in reclutamento
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Questo studio clinico esamina il trattamento dei calcoli renali dopo la litotrissia extracorporea a onde d’urto, una procedura che frantuma i calcoli in piccoli frammenti. La ricerca valuterà l’efficacia di una terapia combinata utilizzando due medicinali: il tamsulosin, che aiuta a rilassare i muscoli delle vie urinarie, e la furosemide, un diuretico che aumenta la…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sugli effetti di duloxetina e furosemide per migliorare i sintomi della terapia endocrina nel cancro al seno in stadio iniziale

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Questo studio clinico si concentra sul miglioramento della qualità della vita nei pazienti con cancro al seno in fase iniziale, specificamente quelli con tumori ER positivi HER2 negativi in stadi I-II. I pazienti in trattamento con terapia endocrina possono sperimentare sintomi come dolori muscoloscheletrici, tra cui artralgia (dolore alle articolazioni), mialgia (dolore muscolare) e dolore…
Malattie studiate:
- Hormone receptor positive HER2 negative breast cancer
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’efficacia di tamsulosina e furosemide dopo litotripsia nei pazienti con calcoli renali

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Questo studio clinico esamina il trattamento dei calcoli renali dopo la litotrissia extracorporea a onde d’urto, una procedura che utilizza onde sonore per frammentare i calcoli. La ricerca valuterà l’efficacia di una terapia combinata con due medicinali: tamsulosina, un farmaco che aiuta a rilassare i muscoli delle vie urinarie, e furosemide, un diuretico che aumenta…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-02-01

Studio sull’uso della PET per valutare le lesioni dell’endometriosi sintomatica con fludeossiglucosio (18F), furosemide e ioexolo per pazienti con endometriosi

Non in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sull’endometriosi, una condizione in cui il tessuto simile a quello che riveste l’interno dell’utero cresce al di fuori di esso, causando dolore e altri sintomi. Il trattamento in esame utilizza la PET (tomografia a emissione di positroni), una tecnica di imaging avanzata, per valutare le lesioni endometriosiche prima dell’intervento chirurgico.…
Farmaci studiati:

Glossario

Diuretic: Un tipo di farmaco che aumenta la produzione di urina e aiuta a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo.
Congestive Heart Failure (CHF): Una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficace, portando spesso all'accumulo di liquidi nel corpo.
Acute Kidney Injury (AKI): Una diminuzione improvvisa della funzione renale, che può verificarsi a causa di vari fattori come malattie, lesioni o determinati farmaci.
Edema: Gonfiore causato da un eccesso di liquidi intrappolati nei tessuti del corpo, che si verifica spesso nelle gambe, nelle caviglie o nei piedi.
Cardiorenal Syndrome: Una condizione in cui la disfunzione cardiaca e renale coesistono, con la disfunzione di un organo che influisce sull'altro.
Hypertonic Saline Solution (HSS): Una soluzione con una concentrazione di sale superiore a quella presente nel corpo, utilizzata in alcuni trattamenti medici.
Renal Replacement Therapy (RRT): Un trattamento che sostituisce parzialmente le funzioni del rene, come la dialisi, utilizzato nell'insufficienza renale grave.
Bioequivalence: La proprietà di due prodotti farmaceutici di avere lo stesso effetto biologico e la stessa disponibilità nell'organismo.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, inclusi il suo assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione.
KDIGO: Kidney Disease: Improving Global Outcomes, un insieme di linee guida pratiche cliniche per la gestione delle malattie renali.