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Studio sull'efficacia e sicurezza di IncobotulinumtoxinA nei bambini con spasticità degli arti dovuta a paralisi cerebrale

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio si concentra sulla paralisi cerebrale, una condizione che può causare spasticità nei muscoli degli arti superiori e inferiori. La spasticità è una rigidità muscolare che rende difficile il movimento. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato IncobotulinumtoxinA, noto anche come XEOMIN. Questo farmaco è una forma di tossina botulinica di tipo A, che aiuta a rilassare i muscoli rigidi.

L'obiettivo dello studio è valutare l'efficacia e la sicurezza di IncobotulinumtoxinA nei bambini con spasticità agli arti superiori e inferiori causata da paralisi cerebrale. I partecipanti riceveranno il farmaco in dosi che possono arrivare fino a 22 unità per chilogrammo di peso corporeo, con un massimo di 550 unità durante il periodo di studio. Il trattamento sarà somministrato attraverso iniezioni intramuscolari, e i bambini saranno osservati per un periodo che può durare fino a 60 settimane.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno fino a tre cicli di iniezioni, con un periodo di osservazione flessibile tra 12 e 20 settimane dopo ogni iniezione. L'efficacia del trattamento sarà valutata utilizzando diverse scale di misurazione, come la Scala di Ashworth, che misura la rigidità muscolare, e altre valutazioni globali dell'efficacia e della tollerabilità del trattamento. La sicurezza sarà monitorata attraverso il controllo di parametri vitali come la pressione sanguigna e il ritmo cardiaco.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente viene valutato per l'idoneità a partecipare allo studio. I criteri di inclusione includono l'età compresa tra 2 e 17 anni, la presenza di spasticità degli arti superiori e inferiori dovuta a paralisi cerebrale, e un punteggio minimo di 2 sulla scala di Ashworth per la spasticità focale.

    È necessario il consenso informato firmato dai genitori o dal tutore legale.

  2. Passaggio 2

    Ciclo di iniezione

    Il paziente riceve un'iniezione di IncobotulinumtoxinA, noto come XEOMIN, una soluzione per iniezione intramuscolare.

    La dose totale somministrata non deve superare 22 unità per chilogrammo di peso corporeo, con un massimo di 550 unità durante il periodo di studio.

  3. Passaggio 3

    Osservazione post-iniezione

    Dopo l'iniezione, il paziente viene osservato per un periodo flessibile che varia da 12 a 20 settimane per monitorare l'efficacia e la sicurezza del trattamento.

    Durante questo periodo, vengono valutati i cambiamenti nei valori della scala di Ashworth e altri parametri di efficacia e sicurezza, come la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria.

  4. Passaggio 4

    Cicli di iniezione successivi

    Il paziente può ricevere fino a tre cicli di iniezione durante lo studio, con un periodo totale di esposizione fino a 60 settimane.

    Ogni ciclo di iniezione è seguito da un periodo di osservazione simile al primo ciclo.

  5. Passaggio 5

    Valutazione finale

    Alla fine dello studio, viene effettuata una valutazione finale per determinare l'efficacia complessiva del trattamento e la tollerabilità.

    I risultati vengono confrontati con i valori di base per valutare i cambiamenti nella spasticità e altri parametri clinici.

Chi può partecipare allo studio?

8 criteri

  • Bambini (femmine o maschi) di età compresa tra 2 e 17 anni
  • Pazienti con spasticità degli arti superiori e inferiori a causa di paralisi cerebrale
  • Classificazione del funzionamento motorio grosso (Gross Motor Function Classification System, GMFCS) dal Livello II al Livello V
  • Modello clinico target selezionato diagnosticato da un professionista sanitario qualificato
  • Spasticità focale valutata almeno 2 punti sulla scala di Ashworth (AS) nelle articolazioni associate al modello clinico target selezionato
  • Paziente ritenuto dall'investigatore idoneo a ricevere una dose totale per il corpo fino a 22U/kg (massimo 550U) durante il periodo di studio
  • Nel caso di bambini già trattati con BoNT-A, il tempo dall'ultima iniezione deve essere di almeno 5 mesi
  • Consenso informato firmato dai genitori o dal tutore legale

Chi non può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Non possono partecipare bambini che non hanno la spasticità multifocale degli arti superiori e inferiori a causa di paralisi cerebrale. La spasticità è una condizione in cui i muscoli sono rigidi o tesi, e la paralisi cerebrale è un disturbo che colpisce il movimento e la coordinazione.
  • Non possono partecipare bambini al di fuori della fascia di età specificata, che è dai 2 anni in su.
  • Non possono partecipare bambini che non sono stati trattati in precedenza con BoNT-A o che sono già stati trattati con questo tipo di terapia. BoNT-A è un tipo di trattamento che utilizza una tossina per ridurre la tensione muscolare.
  • Non possono partecipare bambini che non possono sottoporsi a tre cicli di iniezioni con un periodo di osservazione flessibile da 12 a 20 settimane e una durata totale di esposizione fino a 60 settimane.
  • Non possono partecipare bambini che non sono in grado di seguire il protocollo dello studio per qualsiasi motivo medico o personale.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

IncobotulinumtoxinA: Questo farmaco viene utilizzato per trattare la spasticità degli arti superiori e inferiori nei bambini affetti da paralisi cerebrale. La spasticità è una condizione in cui i muscoli si contraggono in modo involontario, causando rigidità e difficoltà nei movimenti. IncobotulinumtoxinA aiuta a rilassare questi muscoli, migliorando la mobilità e riducendo il dolore. Durante lo studio, il dosaggio del farmaco viene regolato in base alle esigenze individuali del bambino, con un periodo di osservazione flessibile dopo ogni iniezione per monitorare l'efficacia e la sicurezza del trattamento.

Che cosa si sa già del trattamento

IncobotulinumtoxinA – Questo farmaco viene somministrato tramite iniezione e viene utilizzato principalmente per trattare la spasticità multifocale degli arti superiori e inferiori causata dalla paralisi cerebrale. Attualmente è oggetto di studi clinici per valutarne l'efficacia e la sicurezza nei bambini, con un dosaggio totale fino a 22 unità per chilogrammo. Il meccanismo d'azione coinvolge il blocco del rilascio di acetilcolina nelle terminazioni nervose, riducendo così la contrazione muscolare. Appartiene alla classe farmacologica delle neurotossine botuliniche.

Malattie studiate

Paralisi cerebrale con spasticità multifocale degli arti superiori e inferiori – La paralisi cerebrale è un disturbo neurologico che colpisce il movimento e la coordinazione muscolare. La spasticità multifocale si riferisce a una rigidità muscolare che può interessare più aree del corpo, in questo caso gli arti superiori e inferiori. Questa condizione è causata da un danno al cervello che si verifica prima, durante o subito dopo la nascita. I muscoli colpiti possono diventare rigidi e difficili da controllare, portando a movimenti involontari e posture anomale. La progressione della spasticità può variare, con alcuni individui che sperimentano un peggioramento dei sintomi nel tempo. La gestione della condizione si concentra spesso sul miglioramento della mobilità e della qualità della vita.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Età0-17FaseFase IINumero dello studio2024-518447-38-00Codice del protocolloINCIPITPartecipanti previsti30 personePromotoreAzienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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