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Studio sull'efficacia della tossina botulinica di tipo A per la chiusura della ferita in pazienti con addome aperto

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Questa ricerca riguarda pazienti affetti da addome aperto, una condizione in cui l'incisione chirurgica sull'addome non può essere immediatamente chiusa con i punti di sutura. Lo studio ha lo scopo di valutare se l'uso precoce di tossina botulinica possa aiutare a chiudere la ferita in modo più efficace. La sostanza studiata è il complesso tossina botulinum di tipo A - emagglutinina, che viene somministrata tramite iniezione intramuscolare.

Durante lo studio, alcuni partecipanti riceveranno la tossina botulinica, mentre altri riceveranno un placebo. L'obiettivo è osservare se la somministrazione di questo farmaco faciliti l'avvicinamento dei bordi della fascia, ovvero il tessuto connettivo resistente che sostiene i muscoli addominali, permettendo una chiusura della linea mediana entro venti giorni.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 4 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    <b>somministrazione del farmaco</b>

    Ricevimento di un'iniezione di tossina botulinica (denominata dysport) per via intramuscolare, ovvero all'interno del muscolo.

    Il farmaco viene somministrato nelle prime 24 o 48 ore dopo la procedura di apertura dell'addome per favorire la chiusura della linea mediana (la parte centrale dell'addome).

  2. Passaggio 2

    <b>monitoraggio ospedaliero</b>

    Osservazione durante il periodo di ricovero ospedaliero per valutare eventuali complicazioni respiratorie, come difficoltà a respirare o necessità di ossigeno.

    Controllo della presenza di eventuali reazioni nel sito di iniezione o debolezza muscolare.

  3. Passaggio 3

    <b>valutazione della chiusura</b>

    Verifica della capacità di avvicinare i bordi della fascia (un tessuto connettivo che sostiene i muscoli addominali) tramite l'uso di suture (punti di sutura) entro un periodo di 20 giorni.

    Monitoraggio del tempo necessario per la chiusura della parte centrale dell'addome.

  4. Passaggio 4

    <b>follow-up post-operatorio</b>

    Monitoraggio entro 30 giorni per rilevare possibili infezioni nel sito chirurgico o altri eventi avversi.

    Valutazione del benessere generale tramite un questionario SF-36 al primo mese dopo la procedura.

    Controllo a 6 mesi per verificare l'eventuale presenza di un'ernia incisionale (una protuberanza che si forma attraverso la cicatrice della ferita) e per un secondo questionario sulla salute.

Chi può partecipare allo studio?

6 criteri

  • Capacità di comprendere lo scopo e i rischi dello studio e di fornire il consenso informato, ovvero un documento scritto con cui si accetta di partecipare alla ricerca.
  • In caso di emergenza in cui il paziente non possa firmare, il consenso potrà essere dato da un parente di primo o secondo grado. Se il paziente recupera la capacità di intendere e volere, verrà chiesto nuovamente il suo permesso per continuare.
  • Età pari o superiore a 18 anni al momento dell'ingresso nello studio.
  • Aver subito un intervento chirurgico all'addome che ha causato un addome aperto, una condizione in cui la ferita chirurgica non viene chiusa immediatamente per motivi medici.
  • Possibilità di ricevere il trattamento sperimentale entro 48 ore dall'intervento che ha causato l'addome aperto.
  • Volontà e capacità di seguire tutte le procedure dello studio e di partecipare alle visite di follow-up, ovvero i controlli medici periodici previsti per monitorare la salute del paziente.

Chi non può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Non essere disposti o in grado di seguire tutti gli appuntamenti previsti, il piano di cura, gli esami del sangue o le altre regole dello studio.
  • Presenza di malattie che potrebbero interferire con l'uso della tossina botulinica (una sostanza utilizzata per il trattamento), come l'ipertiroidismo (una condizione in cui la tiroide è troppo attiva), malattie che colpiscono i muscoli e i nervi, la miastenia gravis (una malattia che causa debolezza muscolare), la sindrome di Eaton-Lambert o la sclerosi laterale amiotrofica (una malattia che colpisce i nervi che controllano i muscoli).
  • Avere una nota ipersensibilità, ovvero una reazione allergica, alla tossina botulinica.
  • Presenza di un tumore (malattia neoplastica) in fase attiva.
  • Essere in stato di gravidanza (dall'inizio del concepimento fino alla nascita) o in fase di allattamento.
  • Qualsiasi altra condizione che, secondo il parere del medico responsabile, possa influenzare l'efficacia o la sicurezza dello studio.
  • Avere gravi problemi di coagulazione o disturbi del sanguinamento che rendono pericolose le iniezioni nei muscoli.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

Tossina botulinica: questo farmaco viene somministrato tramite iniezione nei muscoli addominali con l'obiettivo di rilassare i muscoli stessi, facilitando così la chiusura della ferita chirurgica in pazienti che hanno l'addome aperto.

Che cosa si sa già del trattamento

Botulinum toxin type a - haemagglutinin complex - Questo farmaco viene somministrato tramite iniezione direttamente nel muscolo. È una sostanza già nota e utilizzata in medicina per diversi trattamenti terapeutici. Agisce bloccando i segnali nervosi che causano la contrazione dei muscoli, permettendo loro di rilassarsi. Fa parte della classe dei neurotossine e viene studiato per facilitare la chiusura dell'addome in determinati pazienti.

Malattie studiate

addome aperto - Questa condizione si verifica quando l'addome viene lasciato aperto durante un intervento chirurgico invece di essere chiuso immediatamente. Questa situazione può accadere a causa di un forte gonfiore degli organi interni o per necessità cliniche specifiche. La condizione richiede una gestione particolare per proteggere i tessuti esposti. Nel tempo, l'obiettivo principale è riuscire a riportare i margini della parete addominale alla loro posizione naturale. La progressione della situazione mira alla chiusura della linea mediana della parete muscolare.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 2 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IIINumero dello studio2025-522410-23-00Codice del protocolloPilot BOTU-CLOSUREPartecipanti previsti30 personePromotoreHospital Universitario La Paz

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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