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Studio di sicurezza ed efficacia di AST-004 per la protezione cerebrale in pazienti con lesione cerebrale traumatica lieve complicata

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio riguarda la Traumatic brain injury di lieve entità ma con complicazioni, una condizione in cui il cervello subisce un danno a seguito di un colpo o di un impatto. Il farmaco in fase di valutazione è AST-004, una soluzione per iniezione somministrata direttamente in vena. Un gruppo di partecipanti riceverà il medicinale e un altro gruppo riceverà una preparazione identica senza principio attivo, chiamata placebo.

Lo scopo è valutare se AST-004 è sicuro e se aiuta a proteggere il cervello dopo l’infortunio. I volontari subiranno una singola infusione e saranno seguiti per circa un mese, con controlli clinici e di laboratorio nei primi giorni e a 14 e 30 giorni. Verranno prelevati campioni di sangue per misurare il livello di GFAP, una proteina che aumenta quando il cervello è danneggiato, e verranno compilati questionari sullo stato dei sintomi usando le Rivermead symptom scores. Inoltre, verrà effettuata una risonanza magnetica con MR spectroscopy, una tecnica che permette di vedere i cambiamenti chimici nel cervello.

Durante il periodo di osservazione verranno registrati eventuali effetti indesiderati e la gravità di questi, per garantire la sicurezza dei partecipanti. Le valutazioni cliniche e gli esami di laboratorio aiuteranno a capire se il trattamento ha un impatto positivo sul recupero neurologico rispetto al gruppo che ha ricevuto il placebo.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Iscrizione al trial

    Dopo aver accettato la partecipazione, si firma il consenso informato.

    Vengono raccolti i dati anagrafici e medici di base.

  2. Passaggio 2

    Valutazione iniziale

    Vengono eseguiti esami clinici, esami del sangue e una risonanza magnetica per valutare lo stato del cervello.

    Viene misurato il livello di GFAP nel plasma per avere un valore di riferimento.

  3. Passaggio 3

    Randomizzazione e somministrazione del farmaco

    Il paziente viene assegnato in modo casuale a AST-004 o a placebo.

    Se assegnato a AST-004, riceve una soluzione per iniezione da 1210 mg per via intravenosa in una singola infusione il giorno 0.

    Se assegnato a placebo, riceve una soluzione identica priva di principio attivo nella stessa modalità.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio della sicurezza fino al giorno 7

    Vengono osservati eventuali effetti avversi per i primi sette giorni.

    Vengono registrati la frequenza e la gravità di eventuali eventi avversi.

    Vengono prelevati campioni di sangue per controllare i livelli di GFAP al completamento della dose, a 24 ore, al giorno 7.

  5. Passaggio 5

    Valutazione clinica al giorno 14

    Viene compilato il questionario di sintomi rivermead per confrontare il punteggio con quello di base.

    Viene ripetuta la risonanza magnetica con spettroscopia per valutare i metaboliti cerebrali (N‑acetilaspartato, colina, mio‑inositolo) a 24 ore e al giorno 14.

    Vengono nuovamente misurati i livelli di GFAP.

  6. Passaggio 6

    Follow‑up finale al giorno 30

    Viene effettuata una visita di controllo finale.

    Vengono raccolti i dati di sicurezza residui e i risultati di laboratorio.

    Viene misurato l’ultimo livello di GFAP per confrontarlo con i valori precedenti.

Chi può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Avere tra i 18 e i 70 anni (essere adulto).
  • Avere un trauma cranico lieve ma complicato, cioè un punteggio tra 13 e 15 nella Glasgow Coma Scale (GCS) (un test che misura lo stato di coscienza) e lesioni visibili nella tomografia computerizzata (CT) della testa effettuata al pronto soccorso.
  • Non avere ferite gravi al di fuori del cranio (ferite minori o assenti).
  • Le lesioni non richiedono il ricovero in unità di terapia intensiva (UTI) (un reparto speciale per i pazienti molto gravemente malati).
  • Potere ricevere il farmaco AST-004 entro 12 ore dal momento dell’incidente.
  • Gli uomini e le donne che possono avere figli devono accettare di usare un metodo contraccettivo efficace o astenersi da rapporti sessuali che potrebbero portare a una gravidanza per almeno 14 giorni dopo il trattamento.
  • Deve essere firmato un consenso informato dal paziente o da un suo rappresentante legale (una persona autorizzata a dare il consenso per il paziente).

Chi non può partecipare allo studio?

15 criteri

  • Essere già iscritto in un altro studio clinico interventistico o terapeutico che potrebbe influenzare i risultati di questo studio (uno studio osservazionale è consentito).
  • Ricevere o prevedere una trasfusione di sangue durante la partecipazione allo studio.
  • Abuso attuale di qualsiasi droga illegale secondo la legge dei Paesi Bassi.
  • Aver assunto negli ultimi 90 giorni farmaci come darolutamide, eltrombopag, febuxostat, fostamatinib o teriflunomide, o doverli assumere nelle prime 48 ore dopo la dose dello studio.
  • Essere sotto l’effetto di alcol, stimolanti, nitrati, droghe illecite o integratori con proprietà stimolanti o vasodilatatrici (come l’ephedra), se il ricercatore ritiene che ciò possa compromettere le valutazioni.
  • Avere avuto un trauma cranico (lesione al cervello) nei 6 mesi precedenti.
  • Non parlare né capire l’olandese o l’inglese, o essere analfabeti in modo da non poter comprendere i questionari di follow‑up.
  • Non poter determinare l’orario esatto dell’infortunio.
  • Donne che allattano al seno o che hanno un test di gravidanza positivo.
  • Necessità di interventi chirurgici o neurochirurgici acuti, o di sedazione con intubazione endotracheale (inserimento di un tubo nella trachea per aiutare la respirazione).
  • Presenza di un deficit cognitivo preesistente che impedisce di completare le valutazioni cliniche richieste.
  • Conoscere una malattia renale in fase terminale o essere in dialisi (trattamento per filtrare il sangue quando i reni non funzionano).
  • Impossibilità di effettuare prelievi di sangue (venipuntura).
  • Avere una storia di convulsioni, comprese le convulsioni febbrili, o un parente di primo grado con epilessia (una condizione che causa crisi epilettiche).
  • Avere una patologia neurologica importante (come un tumore cerebrale, precedenti interventi neurochirurgici, ictus o attacco ischemico transitorio (TIA)) o un disturbo psichiatrico/comportamentale.
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Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

AST-004 è un farmaco sperimentale somministrato per via endovenosa sotto forma di soluzione per iniezione. È stato studiato per proteggere il cervello di persone che hanno subito un trauma cranico lieve ma complicato. Lo scopo della sperimentazione è verificare se il farmaco è sicuro e se aiuta a ridurre i danni cerebrali e a migliorare il recupero dopo l'infortunio.

Che cosa si sa già del trattamento

AST-004 - AST-004 è una soluzione per iniezione somministrata per via endovenosa; è ancora in fase sperimentale e non è ancora approvata per uso clinico, ma è studiata in diversi studi preclinici e in questo trial. Viene sviluppato per proteggere il cervello nei pazienti con trauma cranico lieve ma complicato. Agisce a livello molecolare migliorando la capacità delle cellule cerebrali di resistere allo stress e riducendo la morte cellulare, probabilmente modulando i recettori che controllano il flusso sanguigno cerebrale. È classificato come agente neuroprotettivo sperimentale.

Malattie studiate

Trauma cranico - Traumatic brain injury è un danno al cervello causato da un colpo esterno, una caduta o un impatto. Può variare da lieve a più grave e influenzare la capacità di pensare, ricordare e muoversi. Subito dopo l'evento la persona può sentirsi confusa, avere mal di testa o perdere brevemente conoscenza. Nei giorni successivi i sintomi possono cambiare, con peggioramento di mal di testa, vertigini o difficoltà di concentrazione. Alcuni notano un miglioramento graduale, mentre altri hanno problemi che persistono per settimane.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 3 nov 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2026-525554-11-00Codice del protocolloAST-004-2-03Partecipanti previsti48 personePromotoreAstrocyte Pharmaceuticals Inc.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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