Studio sugli effetti della ketamina nei pazienti con lesione cerebrale traumatica acuta

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del trauma cranico acuto, una condizione in cui il cervello subisce un danno a causa di un impatto o un colpo alla testa. Questo tipo di lesione può portare a un aumento della pressione all’interno del cranio, noto come pressione intracranica. Lo studio esamina l’uso di ketamina, un farmaco somministrato come soluzione iniettabile, per vedere se può aiutare a ridurre l’intensità della terapia necessaria per controllare questa pressione. La ketamina è un farmaco noto per le sue proprietà sedative e analgesiche, e viene confrontata con una soluzione di 0,9% NaCl, che funge da placebo.

L’obiettivo principale dello studio è dimostrare che l’aggiunta di ketamina al regime sedativo per il controllo della pressione intracranica nei pazienti con trauma cranico può ridurre l’intensità delle misure terapeutiche necessarie. I partecipanti allo studio sono pazienti adulti con trauma cranico ricoverati in terapia intensiva, che necessitano di sedazione e hanno un monitor per la pressione intracranica in posizione. Lo studio è progettato per essere randomizzato e doppio cieco, il che significa che né i partecipanti né i ricercatori sanno chi riceve la ketamina e chi il placebo, per garantire risultati imparziali.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento per un periodo massimo di quattro giorni. Verranno monitorati diversi aspetti, come il numero di episodi di alta pressione intracranica e la durata del trattamento sedativo. Altri aspetti osservati includono la durata della ventilazione meccanica, il dosaggio di altri sedativi come il propofol e il midazolam, e il tempo di permanenza in terapia intensiva e in ospedale. Lo studio mira a fornire informazioni utili su come la ketamina possa influenzare il trattamento del trauma cranico e migliorare i risultati per i pazienti.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con l’ammissione all’Unità di Terapia Intensiva (UTI) per pazienti con lesione cerebrale traumatica.

Entro 72 ore dall’ammissione, viene posizionato un monitor per la pressione intracranica (ICP) e inizia la sedazione.

2 somministrazione di ketamina

Viene somministrata ketamina come parte del regime sedativo per il controllo della pressione intracranica.

La ketamina viene somministrata tramite infusione endovenosa utilizzando una soluzione iniettabile di Ketalar 50 mg/ml.

3 monitoraggio della pressione intracranica

La pressione intracranica viene monitorata costantemente per rilevare eventuali episodi di alta pressione, definiti come ICP >22 mmHg per più di 25 minuti.

L’obiettivo è ridurre il punteggio cumulativo giornaliero di intensità terapeutica (TIL) e il numero di episodi di alta pressione intracranica.

4 valutazione dei parametri secondari

Vengono valutati diversi parametri secondari, tra cui la pressione intracranica media ogni 24 ore, la durata totale del primo episodio di trattamento sedativo e la durata della ventilazione meccanica.

Vengono monitorate anche le dosi totali di propofol e midazolam, la durata della permanenza in UTI e in ospedale, e il punteggio medio giornaliero di agitazione e sedazione (RASS).

5 valutazione degli esiti a lungo termine

A sei mesi dall’inizio della lesione cerebrale, viene valutato il punteggio di esito di Glasgow esteso (GOSE).

Viene monitorata l’incidenza di coma barbiturico, craniectomia decompressiva e sindrome da infusione correlata al propofol (PRIS).

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere un paziente con trauma cranico, che significa aver subito una lesione alla testa.
  • Avere un’età di almeno 18 anni.
  • Essere ricoverato in un’Unità di Terapia Intensiva, un reparto ospedaliero specializzato per pazienti con condizioni gravi.
  • Essere stato ammesso in ospedale entro 72 ore dall’inizio del ricovero iniziale e avere un monitoraggio della pressione intracranica (ICP) in corso. Questo monitoraggio può essere effettuato con una sonda nel tessuto cerebrale, un catetere nel ventricolo cerebrale, o entrambi, e richiede sedazione.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che hanno subito un trauma cranico. Questo significa che hanno avuto una lesione alla testa causata da un colpo o un incidente.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, cioè gruppi di persone che potrebbero avere bisogno di protezione speciale.

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Reclutando
08.09.2021

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Ketamina: La ketamina è un farmaco utilizzato principalmente per la sedazione e l’anestesia. In questo studio clinico, viene esaminato il suo effetto nei pazienti con lesioni cerebrali acute. L’obiettivo è capire se l’aggiunta di ketamina al regime sedativo può ridurre l’intensità delle terapie necessarie per controllare la pressione intracranica.

Malattie in studio:

Trauma cranico – Il trauma cranico è una lesione al cervello causata da un impatto esterno, come un colpo alla testa. Può variare da lieve a grave, con sintomi che includono mal di testa, confusione, perdita di memoria e, nei casi più gravi, perdita di coscienza. La progressione della condizione dipende dalla gravità dell’impatto e può portare a complicazioni come l’aumento della pressione intracranica. Nei casi più gravi, possono verificarsi danni permanenti al cervello, influenzando le capacità cognitive e motorie. La gestione del trauma cranico spesso richiede un monitoraggio attento e, in alcuni casi, interventi medici per alleviare la pressione sul cervello.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 04:22

ID della sperimentazione:
2023-505319-19-00
Codice del protocollo:
S60859
NCT ID:
NCT05097261
Fase della sperimentazione:
Fase III e Fase IV (Integrate)

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