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Non ancora in reclutamentoMalattia rara

Studio di sicurezza e tollerabilità di CMP-002 somministrato intratecale in pazienti con disturbo correlato a SYNGAP1

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Il SYNGAP1-related disorder è una condizione genetica rara che provoca ritardi nello sviluppo, problemi di comunicazione e crisi epilettiche. Il trattamento sperimentale prevede l’uso di CMP-002, un antisense oligonucleotide (una piccola sequenza di materiale genetico progettata per modificare l’attività di un gene specifico) somministrato intrathecally (cioè iniettato nel liquido che circonda il midollo spinale). Come confronto viene utilizzato un placebo, cioè una soluzione di cerebrospinal fluid artificiale che non contiene il farmaco attivo.

Lo studio ha lo scopo di valutare la sicurezza e la tollerabilità di dosi crescenti del farmaco sperimentale. I partecipanti ricevono una serie di somministrazioni in diverse visite, con intervalli che consentono di osservare eventuali effetti indesiderati e di raccogliere campioni di sangue, urine e del liquido spinale per le analisi.

La sicurezza è monitorata registrando gli eventi avversi (problemi di salute non desiderati) e controllando i risultati di routine degli esami di laboratorio. La quantità di farmaco presente nel liquido spinale, nel sangue e nelle urine viene misurata, utilizzando parametri come Cmax (il picco più alto di concentrazione) e AUC (l’area sotto la curva, che indica l’esposizione complessiva al farmaco).

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 9 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Ingresso nello studio

    Dopo aver firmato il consenso informato, si partecipa al processo di screening per verificare l’idoneità allo studio.

    Vengono raccolti dati personali, storia medica e vengono effettuati esami preliminari.

  2. Passaggio 2

    Valutazioni di base

    Si eseguono esami clinici, analisi di laboratorio e, se necessario, valutazioni neurologiche per stabilire lo stato di partenza.

    Questi dati serviranno a confrontare eventuali cambiamenti durante lo studio.

  3. Passaggio 3

    Randomizzazione

    Il paziente viene assegnato in modo casuale a ricevere CMP-002 o il placebo aCSF (fluidi cerebrospinali artificiali).

    Lo studio è in doppio cieco: né il paziente né il personale medico conoscono il gruppo di trattamento.

  4. Passaggio 4

    Prima somministrazione intratecala

    Viene effettuata la prima iniezione di CMP-002 o di aCSF direttamente nello spazio intratecale (IT), cioè nella zona intorno al midollo spinale.

    La dose iniziale è la più bassa prevista dal protocollo e viene somministrata in una soluzione sterile.

  5. Passaggio 5

    Osservazione post‑dose

    Dopo l’iniezione, il paziente viene monitorato per diverse ore per verificare la comparsa di eventuali effetti indesiderati.

    Vengono eseguiti esami di laboratorio per controllare la sicurezza e per rilevare possibili DLT (tossicità limitante della dose).

  6. Passaggio 6

    Somministrazioni successive con dose crescente

    Il paziente torna per ulteriori visite programmate, durante le quali riceve dosi più elevate di CMP-002 o di aCSF secondo lo schema di dose ascendente.

    Gli intervalli tra le somministrazioni sono stabiliti dal protocollo e consentono di valutare la risposta a dosi progressive.

  7. Passaggio 7

    Valutazione della sicurezza

    Ad ogni visita vengono registrati gli eventi avversi (EA) e vengono ripetuti gli esami di laboratorio per confrontare i risultati con quelli di base.

    L’obiettivo è verificare la sicurezza e la tollerabilità del trattamento.

  8. Passaggio 8

    Raccolta di campioni per farmacocinetica

    Vengono prelevati campioni di liquido cerebrospinale (CSF), plasma e urine per misurare le concentrazioni di CMP-002 e per determinare parametri farmacocinetici come Cmax (concentrazione massima) e AUC (area sotto la curva).

    Queste analisi aiutano a capire come il farmaco si distribuisce e viene eliminato dall’organismo.

  9. Passaggio 9

    Visita finale e conclusione dello studio

    Al termine del periodo di trattamento, si effettua una valutazione finale che comprende esami clinici, di laboratorio e la revisione dei dati raccolti.

    Il paziente riceve informazioni sul completamento dello studio; i risultati saranno analizzati per valutare la sicurezza e l’efficacia del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Consenso informato scritto secondo le linee guida locali, cioè un documento firmato dopo aver ricevuto tutte le informazioni sullo studio.
  • Età compresa tra 2 e meno di 18 anni al momento della firma del consenso.
  • Diagnosi clinica di disturbo legato al gene SYNGAP1 e conferma genetica di una mutazione che interrompe la proteina (mutazioni di tipo frameshift o nonsense) negli esoni 5‑19 del gene.
  • Capacità di seguire le procedure dello studio, come indicato nel programma di valutazioni (Schedule of Assessments).
  • Presentare un fenotipo (insieme di segni e sintomi) coerente con haploinsufficienza, ovvero una ridotta quantità di proteina funzionante.
  • Assumere almeno un farmaco anti‑convulsivo di mantenimento (ASM), senza modifiche di dose o frequenza negli ultimi 6 settimane e senza intenzione di cambiare il trattamento durante lo studio.
  • Tutti i farmaci anti‑convulsivi di mantenimento e qualsiasi prodotto a base di cannabinoidi devono essere stabili (eventuali aggiustamenti legati al peso sono consentiti) durante il periodo di riferimento prima del trattamento.

Chi non può partecipare allo studio?

13 criteri

  • Il paziente presenta una mutazione di esone 1-4 non truncante, mutazioni missenso (cambiamenti di una singola “lettera” del DNA) o microdelezioni (piccole cancellazioni) che includono il gene SYNGAP1.
  • Il paziente sta usando o intende usare prodotti medicinali non approvati o sperimentali, cannabinoidi, cannabidiolo o integratori, inclusi prodotti a base di acetil-leucina.
  • Il paziente usa anticoagulanti o farmaci antipiastrinici e non può interromperli secondo le cure standard prima e dopo la prima dose somministrata tramite puntura lombare (procedura che preleva liquido dal rachide).
  • Il paziente ha altri sintomi della malattia SRD o qualsiasi altra malattia o disturbo, incluso uno stato medico instabile, una malattia del sistema nervoso centrale (SNC) diversa dall’epilessia o una malformazione cerebrale, che a giudizio del medico può aumentare il rischio, influenzare i risultati o impedire la partecipazione.
  • Il paziente è noto per avere una ipersensibilità (reazione allergica) agli eccipienti del farmaco in studio.
  • Il test genetico precedente mostra una variante patogenetica o probabile in un gene diverso da SYNGAP1 (deve essere presente in entrambi gli alleli per malattie recessive).
  • Il test genetico indica una variante di significato incerto (VUS), mosaicismo o altre diagnosi genetiche aggiuntive relative a SYNGAP1.
  • Il paziente ha una storia di malattia del SNC diversa da epilessia o SRD, inclusa meningite batterica o virale o una malformazione cerebrale.
  • Il paziente ha una intolleranza alla somministrazione intratecale (IT), inclusa l’intolleranza alla puntura lombare.
  • Per la fase di trattamento, il paziente ha una deformità spinale o altra condizione che può alterare il libero flusso del liquido cerebrospinale (CSF), o ha un shunt di drenaggio CSF. (Scoliosi o barre spinali non escludono se il medico ritiene possibile la puntura lombare con libero flusso CSF.)
  • I risultati di laboratorio al momento dello screening sono fuori dai valori normali e giudicati clinicamente rilevanti per la funzionalità epatica (inclusi GGT, alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina), la funzionalità renale (creatinina, urea) o le piastrine.
  • Il paziente ha test sierologici positivi per HIV tipo 1 o 2, antigene di superficie dell’epatite B o anticorpi dell’epatite C.
  • Il paziente ha partecipato a uno studio clinico interventistico di terapia genica investigativa, o sta partecipando o ha partecipato a uno studio clinico con prodotto medicinale investigativo negli ultimi 2 mesi (o 5 emivite, il più lungo).
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Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

CMP-002 è un farmaco sperimentale costituito da un piccolo frammento di DNA chiamato antisenso. Questo frammento è progettato per legarsi a un messaggio genetico (RNA) che controlla la produzione della proteina SYNGAP1. Legandosi a questo RNA, il farmaco cerca di ridurre o correggere la quantità di proteina anomala che causa il disturbo legato al gene SYNGAP1. Viene somministrato direttamente nel liquido che circonda il cervello e il midollo spinale (via intratecale), così può agire più rapidamente e in modo più specifico sul sistema nervoso centrale. Lo studio sta valutando se questo trattamento è sicuro e ben tollerato nei pazienti con il disturbo correlato a SYNGAP1.

Che cosa si sa già del trattamento

CMP-002 - La CMP-002 è una soluzione somministrata per via intratecale, cioè iniettata direttamente nello spazio intorno al midollo spinale. È un farmaco in fase sperimentale, riconosciuto come farmaco orfano e attualmente in studi clinici per valutare sicurezza e tollerabilità. È indicata per il disturbo correlato al gene SYNGAP1, una condizione neurologica rara che causa ritardi nello sviluppo e problemi cognitivi. Agisce come oligonculeotide antisenso: si lega a un RNA regolatore del gene SYNGAP1 e ne riduce l’attività, aiutando a riequilibrare la quantità della proteina prodotta; per questo è classificata come terapia antisenso a bersaglio genico.

Malattie studiate

Disturbo da mutazione del gene SYNGAP1 - È un raro disturbo neuroevolutivo caratterizzato da ritardo dello sviluppo, difficoltà di apprendimento e deficit cognitivo. I soggetti possono presentare epilessia di tipo focal o generalizzato, spesso con crisi che aumentano di frequenza durante l'infanzia. Si osservano iperattività, comportamenti stereotipati e problemi di regolazione emotiva. La compromissione cognitiva tende a persistere e può peggiorare lentamente con l'età. Le manifestazioni neurologiche e comportamentali si evolvono in modo variabile da paziente a paziente.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 24 ott 2026
Età0-17FaseFase I/IINumero dello studio2026-526220-46-00Codice del protocolloSYNG-101Partecipanti previsti66 personePromotoreCamp4 Therapeutics Corp.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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