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Studio di sicurezza a lungo termine di iptacopan in pazienti pediatrici con emoglobinuria notturna parossistica (PNH) o nefropatia IgA

Farmaco in studioSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

La ricerca riguarda la Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH) e la IgA nephropathy (IgAN), due patologie rare. La PNH è una malattia del sangue in cui i globuli rossi si rompono più facilmente, causando affaticamento, urine scure e possibili complicazioni. L’IgAN è una malattia renale che porta a presenza di sangue nelle urine e a un graduale calo della funzione dei reni. Il trattamento testato è una capsula orale contenente iptacopan, un farmaco che blocca un meccanismo del sistema immunitario responsabile del danno ai globuli rossi e ai reni.

L’obiettivo è valutare la sicurezza e la tollerabilità a lungo termine del farmaco nei pazienti che hanno già partecipato a studi pediatrici precedenti. I partecipanti continueranno a assumere il medicinale per un periodo prolungato, con visite regolari in cui verranno controllati i parametri vitali, effettuati esami del sangue per misurare l’emoglobina (proteina che trasporta l’ossigeno), il LDH (un enzima che segnala danni cellulari) e altri valori di laboratorio, nonché analisi delle urine per valutare il rapporto proteina/creatinina (UPCR) e la funzione renale tramite eGFR (una stima della capacità di filtrazione dei reni). Durante le visite verranno registrati eventuali effetti indesiderati e verrà monitorata la stabilità dei valori ematici e renali, senza interventi aggiuntivi o trattamenti di confronto.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 9 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Firma del consenso informato

    Dopo l'ammissione al programma di estensione, è necessario firmare il consenso informato. Questo documento spiega lo scopo dello studio, le procedure previste e i possibili rischi. La firma indica che si è compreso e accettato di partecipare.

  2. Passaggio 2

    Valutazione iniziale

    Vengono eseguiti esami di base per valutare la sicurezza prima di iniziare il farmaco. Gli esami includono analisi del sangue, controlli dei parametri vitali (pressione, frequenza cardiaca) e altri test di laboratorio necessari per avere un quadro di partenza.

  3. Passaggio 3

    Inizio del trattamento con iptacopan

    Il farmaco IPTACOPAN viene somministrato per via orale sotto forma di capsule di gelatina dura. La dose è di 400 mg (una capsula) al giorno. Il trattamento viene proseguito per tutta la durata del programma di estensione, salvo indicazioni contrarie del medico.

  4. Passaggio 4

    Visite di follow‑up regolari

    Sono previsti controlli periodici, ad esempio ogni tre mesi, per monitorare la risposta al farmaco e la tollerabilità. Durante queste visite vengono raccolti dati clinici e vengono ripetuti alcuni esami di laboratorio.

  5. Passaggio 5

    Monitoraggio della sicurezza

    Ad ogni visita vengono valutati gli eventi avversi (effetti indesiderati) e i parametri cardiaci. Vengono inoltre controllati i risultati delle analisi di laboratorio e i segni vitali per accertare che il farmaco sia ben tollerato.

  6. Passaggio 6

    Valutazioni specifiche per pazienti con PNH

    Per i pazienti con Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH) si controlla regolarmente l'emoglobina (livello di hemoglobina nel sangue) e il LDH (lattato deidrogenasi, indicatore di distruzione dei globuli rossi). Si verifica che l'emoglobina rimanga stabile e che non siano necessarie trasfusioni.

  7. Passaggio 7

    Valutazioni specifiche per pazienti con IgAN

    Per i pazienti con IgA nephropathy (IgAN) si misura il rapporto proteine/creatinina nelle urine (UPCR) e la filtrazione glomerulare stimata (eGFR). Questi parametri indicano la funzione renale e la quantità di proteine presenti nelle urine.

  8. Passaggio 8

    Eventuali aggiustamenti o interruzione del farmaco

    Se durante il monitoraggio compaiono problemi di sicurezza o effetti indesiderati gravi, il medico può modificare la dose o interrompere il trattamento con IPTACOPAN.

  9. Passaggio 9

    Conclusione del programma di estensione

    Al termine del periodo di studio viene effettuata una valutazione finale della sicurezza e della tollerabilità. Vengono raccolti tutti i dati clinici e di laboratorio, e il paziente completa il programma di estensione.

Chi può partecipare allo studio?

6 criteri

  • È necessario ottenere il consenso informato firmato da un genitore o tutore legale prima di entrare nello studio; a seconda dell’età potrebbe servire anche il consenso/assenso del bambino.
  • Il partecipante può essere maschio o femmina e deve aver completato il periodo di trattamento nello studio pediatrico sponsorizzato da Novartis con iptacopan per qualsiasi malattia mediata dal complemento (ad esempio i protocolli CLNP023I12201 o CLNP023G12301).
  • È richiesto che il paziente sia disposto e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento e tutte le altre procedure dello studio.
  • Le vaccinazioni contro i batteri Neisseria meningitidis (meningite), Streptococcus pneumoniae (polmonite) e Haemophilus influenzae devono essere aggiornate, compresi eventuali richiami secondo le norme locali.
  • Secondo il giudizio clinico del medico, il paziente dovrebbe trarre beneficio dalla continuazione di iptacopan ed è stato stabile clinicamente mentre lo assumeva prima di entrare nello studio di estensione.
  • Il paziente deve avere almeno 2 anni di età al momento dell’inclusione.

Chi non può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Qualsiasi altra condizione medica o comorbidità, inclusa un'infezione sistemica attiva di tipo batterico, virale o fungino o un cancro, che secondo il medico potrebbe aumentare il rischio per il partecipante o interferire con i risultati dello studio.
  • Storia di infezioni invasive ricorrenti causate da batteri incapsulati come Neisseria meningitidis (può provocare meningite), Streptococcus pneumoniae (può provocare polmonite) o Haemophilus influenzae (può causare infezioni respiratorie gravi).
  • Donne potenzialmente in grado di rimanere incinte che non utilizzano un metodo di contraccezione efficace durante il trattamento e per una settimana dopo la sua interruzione.
  • Metodi di contraccezione considerati efficaci: astinenza totale (se è lo stile di vita abituale), interventi chirurgici come rimozione bilaterale delle ovaie (ooforectomia) con o senza rimozione dell'utero (isterectomia) o rimozione delle tube (salpingectomia) effettuati almeno 6 settimane prima del trattamento, legatura bilaterale delle tube (tubal ligation) effettuata almeno 6 settimane prima, metodi di barriera (preservativo o diaframma) con spermicida (per il Regno Unito), contraccettivi ormonali combinati (estrogeno e progestinico) o solo progestinici (orali, iniettabili o impiantabili), e dispositivi intrauterini (IUD o IUS).
  • Metodi di contraccezione non considerati efficaci e quindi motivo di esclusione: astinenza periodica (calendario, ovulazione, sintotermico), metodo del “coitus interruptus” (ritiro) e altri metodi che non garantiscono una prevenzione affidabile della gravidanza.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

iptacopan è un farmaco assunto per via orale sotto forma di capsule dure. Viene utilizzato da solo (monoterapia) per valutare la sua sicurezza e tollerabilità a lungo termine in bambini che hanno già partecipato a studi precedenti con lo stesso medicinale. Lo scopo della sperimentazione è capire se il farmaco è sicuro da usare per periodi prolungati e se causa effetti indesiderati, senza confrontarlo con un placebo.

Che cosa si sa già del trattamento

IPTACOPAN - È disponibile in capsule di gelatina dura da assumere per via orale, solitamente 400 mg al giorno; è un farmaco orfano già approvato per la terapia della emoglobinuria parossistica notturna e in fase avanzata di studio per la nefropatia da IgA. Agisce bloccando una proteina del sistema immunitario chiamata fattore B, riducendo così l’attivazione della via del complemento che causa danni al sangue e ai reni. È classificato come inibitore del complemento, un piccolo principio attivo che interferisce con una specifica parte della risposta immunitaria. Le evidenze cliniche più recenti confermano la sua efficacia e ne descrivono un buon profilo di sicurezza nel lungo periodo.

Malattie studiate

  • Emoglobinuria parossistica notturna (PNH)

    è una malattia rara acquisita dei globuli rossi in cui una mutazione rende le cellule più sensibili al complemento. Questo provoca una rottura continua dei globuli rossi all’interno dei vasi sanguigni, con comparsa di emoglobina nelle urine soprattutto di notte. Il danno emolitico porta a una anemia che può peggiorare nel tempo. Inoltre, la formazione di piccoli coaguli nei vasi può comparire e aumentare con la progressione della malattia. Gli episodi di emolisi possono diventare più frequenti e più gravi con l’avanzare della condizione.

  • Nefropatia da IgA (IgAN)

    è una glomerulonefrite cronica caratterizzata da depositi di immunoglobuline A nei glomeruli renali. Si manifesta con presenza di sangue nelle urine e proteinuria di bassa entità. La malattia può evolvere lentamente, con diminuzione graduale della filtrazione glomerulare. Alcuni pazienti sperimentano riacutizzazioni dopo infezioni delle vie respiratorie o gastrointestinali. La perdita della funzionalità renale può progredire verso insufficienza cronica se non controllata.

Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 8 ott 2026
Età0-17FasePhase IIINumero dello studio2026-525677-39-00Codice del protocolloCLNP023I12001BPartecipanti previsti46 personePromotoreNovartis Pharma AG

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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