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Studio di fase 3 per valutare la sicurezza e l'efficacia di efimosfermin alfa in adulti con cirrosi compensata da steatoepatite non alcolica (MASH)

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Il Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (anche indicato con MASH) è una malattia in cui il fegato accumula grasso e si infiamma a causa di problemi metabolici, e può portare a una cicatrizzazione del fegato chiamata cirrosi, che in questa fase è ancora stabile. Lo studio valuta efimosfermin alfa, una proteina somministrata mediante iniezione sottocutanea, confrontandola con placebo per capire se può migliorare la salute del fegato.

Lo scopo è verificare quanto tempo passa prima che si verifichi un evento clinico legato al fegato nei pazienti trattati con il farmaco rispetto a chi riceve il placebo. I partecipanti vengono assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi e ricevono l’iniezione a intervalli regolari per diversi mesi, con visite di controllo periodiche. Durante le visite vengono eseguiti esami di routine e test specifici, come la misura della rigidità epatica (VCTE-LSM), che utilizza ultrasuoni per valutare quanto è duro il fegato, il punteggio ELF, basato su marcatori presenti nel sangue, e la MRE, una risonanza magnetica speciale che misura l’elasticità del fegato. Vengono inoltre monitorati eventuali effetti indesiderati e i risultati dei test di laboratorio per valutare sicurezza ed efficacia del trattamento.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 7 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio Partecipazione

    Dopo aver firmato il consenso informato, si viene assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi dello studio: efimosfermin alfa o placebo. L'assegnazione è cieca, quindi non è noto a quale gruppo si appartiene.

    Viene effettuata la prima visita di screening per confermare i criteri di ammissibilità, inclusa la diagnosi di steatoepatite associata a disfunzione metabolica.

  2. Passaggio 2

    Valutazione di Base

    Vengono raccolti dati clinici di base, tra cui esami del sangue, misurazione della rigidità epatica mediante elastografia a vibrazione controllata (VCTE) e, se previsto, elastografia a risonanza magnetica (MRE).

    Si completano questionari sullo stato di salute e sulla qualità della vita, come il CLDQ‑NASH e il Sf‑36.

  3. Passaggio 3

    Prima Somministrazione del Farmaco

    Viene iniettata la prima dose di efimosfermin alfa (o di placebo) per via subcutanea. La dose è stabilita dallo studio e preparata come polvere per soluzione per iniezione.

    L'iniezione viene eseguita da personale sanitario qualificato secondo il calendario stabilito dal protocollo dello studio.

  4. Passaggio 4

    Visite di Follow‑up Regolari

    A intervalli regolari (ad esempio ogni 4 settimane), si torna in clinica per ricevere ulteriori iniezioni secondo lo stesso schema di dosaggio.

    Durante ogni visita si eseguono esami del sangue, si controllano eventuali effetti indesiderati e si somministrano nuovamente i questionari di valutazione.

  5. Passaggio 5

    Monitoraggio degli Effetti Avversi

    Si segnala tempestivamente qualsiasi sintomo nuovo o peggioramento di sintomi preesistenti. Gli effetti avversi vengono classificati per gravità e, se necessario, possono portare all'interruzione del trattamento.

    Il personale di studio valuta la relazione tra gli effetti osservati e il farmaco in studio.

  6. Passaggio 6

    Valutazioni Intermedie

    A intervalli prestabiliti (ad esempio ogni 12 settimane), si ripetono le misurazioni di VCTE‑LSM, ELF e, se previsto, MRE per verificare i cambiamenti nella rigidità epatica e nei marcatori di fibrosi.

    Vengono anche aggiornati i risultati dei questionari sulla fatica (PROMIS‑Fatigue) e altri indicatori di salute.

  7. Passaggio 7

    Fine dello Studio

    Al termine del periodo di trattamento previsto dallo studio, si effettua l'ultima visita di valutazione finale, che comprende tutti gli esami già eseguiti durante lo studio.

    Vengono raccolti i dati finali per confrontare il tempo al risultato clinico composito tra il gruppo efimosfermin alfa e il gruppo placebo.

Chi può partecipare allo studio?

3 criteri

  • Età compresa tra 18 e 75 anni al momento dell’arruolamento.
  • Presenza di cirrosi compensata dovuta a MASH, confermata mediante valutazioni non invasive (esami che non richiedono l’inserimento di strumenti dentro il corpo).
  • Storia o presenza di almeno due componenti della sindrome metabolica (ad esempio pressione alta, zucchero nel sangue elevato, colesterolo alto, aumento della circonferenza vita o basso livello di colesterolo “buono”).

Chi non può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Persone con altre malattie croniche del fegato, cioè patologie a lungo termine che colpiscono il fegato.
  • Persone con segni o storia di malattia epatica decompensata (una fase avanzata in cui il fegato non funziona più bene) o di carcinoma epatocellulare (un tumore primario del fegato).
  • Persone con diabete di tipo 1 o con diabete di tipo 2 che ha già causato gravi problemi (come danni agli occhi, reni o nervi).
  • Persone con malattia cronica del pancreas, danni al pancreas o con pancreatite acuta (infiammazione improvvisa del pancreas) negli ultimi 6 mesi.
  • Persone che hanno avuto o hanno programmato interventi chirurgici o terapie finalizzate a una perdita di peso significativa.
  • Persone con livelli di alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) pari o superiori a 5 volte il valore normale massimo (valori di sangue che indicano danno epatico).
  • Persone con consumo eccessivo di alcol o con una storia di consumo alcolico elevato.
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Farmaci in studio

Efimosfermin alfa è un farmaco sperimentale somministrato mediante iniezione sottocutanea. Viene fornito come polvere da sciogliere in una soluzione prima dell’iniezione. Nel trial, questo medicinale viene testato per valutare se è sicuro e se aiuta a migliorare la salute del fegato in adulti con cirrosi compensata dovuta a steatoepatite associata a disfunzione metabolica. I ricercatori confrontano i risultati dei partecipanti che ricevono Efimosfermin alfa con quelli di un gruppo di controllo per capire se il farmaco può ridurre il rischio di eventi clinici gravi legati alla malattia epatica.

Che cosa si sa già del trattamento

EFIMOSFERMIN ALFA - EFIMOSFERMIN ALFA è somministrato per via sottocutanea come polvere da ricostituire in soluzione iniettabile. Attualmente è una sostanza in fase di sperimentazione clinica, in uno studio di fase 3, e non è ancora approvata per l'uso di routine. È indicata per pazienti adulti con cirrosi compensata dovuta a steatoepatite associata a disfunzione metabolica. Agisce come una versione sintetica del fattore di crescita fibroblastico 19, legandosi ai recettori epatici e riducendo la produzione di grasso nel fegato e migliorando il metabolismo dei lipidi e del glucosio.

Malattie studiate

Steatoepatite associata a disfunzione metabolica (MASH) - È una malattia epatica cronica caratterizzata da accumulo di grassi nel fegato associato a infiammazione e danno cellulare. Si sviluppa in individui con disturbi metabolici come resistenza all’insulina, obesità e diabete di tipo 2. Il processo può evolvere da una semplice steatosi a una steatoepatite, con successiva formazione di fibrosi. Con il progredire della fibrosi, il tessuto epatico diventa più rigido e può culminare in cirrosi. La presenza di fibrosi avanzata aumenta il rischio di complicanze epatiche.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 14 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IIINumero dello studio2026-525755-82-00Codice del protocollo306300Partecipanti previsti1 598 personePromotoreGlaxosmithkline Research & Development Limited

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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