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Studio di bioequivalenza di fluticasone propionate e salmeterol xinafoate in polvere per inalazione in volontari sani con asma

Farmaco in studioSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio riguarda due condizioni respiratorie comuni, bronchial asthma e chronic obstructive pulmonary disease. Entrambe le malattie possono provocare difficoltà a respirare a causa del restringimento delle vie aeree. Il trattamento valutato è un inalatore che combina un corticosteroide (un farmaco che riduce l'infiammazione) e un beta2‑adrenergic agonist (un farmaco che aiuta ad aprire le vie aeree). Nello specifico, il farmaco test contiene fluticasone propionate e salmeterol xinafoate, mentre il confronto è con l'inalatore commerciale ADVAIR Diskus.

Lo scopo dello studio è valutare la bioequivalence tra i due inalatori, cioè verificare se il nuovo prodotto rilascia la stessa quantità di farmaco nel sangue rispetto al prodotto di riferimento. Per fare ciò, volontari sani assumono una singola dose di ciascun inalatore a digiuno, in due momenti separati, e vengono prelevati piccoli campioni di sangue a intervalli regolari per misurare la presenza del farmaco. La partecipazione richiede solo la visita in clinica per le somministrazioni e per i prelievi, senza alcun trattamento prolungato.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 9 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Iscrizione e assegnazione al protocollo

    Dopo aver firmato il modulo di consenso, viene confermata l'ammissione allo studio.

    Viene assegnato casualmente a una sequenza di trattamento (prima il prodotto di prova o prima il prodotto di riferimento).

  2. Passaggio 2

    Preparazione a digiuno per il periodo 1

    Prima della somministrazione è necessario astenersi dal cibo e dalle bevande (eccetto acqua) per il tempo indicato dallo staff.

  3. Passaggio 3

    Somministrazione della prima dose

    Viene inalato un unico dose di fluticasone propionate 250 µg e salmeterol xinafoate 50 µg (totale 500 µg) tramite polvere per inalazione.

    La dose può essere fornita dal prodotto di prova (fluticasone propionate 250/50 inhalation powder/respirent pharmaceuticals) o dal prodotto di riferimento (advair diskus 250/50), a seconda della sequenza assegnata.

  4. Passaggio 4

    Raccolta di campioni di sangue (fase 1)

    Vengono prelevati campioni di sangue al momento dell'amministrazione (t=0) e successivamente a 3, 5, 10, 15, 30, 45 minuti, 1 ora, 1 ora e 20 minuti, 1 ora e 40 minuti, 2 ore, 2 ore e 30 minuti, 3 ore, 4 ore, 6 ore, 8 ore, 12 ore, 14 ore, 16 ore, 24 ore e 36 ore dopo la dose.

  5. Passaggio 5

    Periodo di washout

    Tra le due somministrazioni è previsto un periodo di washout sufficientemente lungo per consentire l'eliminazione del farmaco dal corpo.

  6. Passaggio 6

    Preparazione a digiuno per il periodo 2

    Anche per la seconda somministrazione è necessario astenersi dal cibo e dalle bevande (eccetto acqua) per il tempo indicato dallo staff.

  7. Passaggio 7

    Somministrazione della seconda dose

    Viene inalato l'altro prodotto (se al primo periodo è stato usato il prodotto di prova, ora si usa il prodotto di riferimento, e viceversa) con la stessa dose di fluticasone propionate 250 µg e salmeterol xinafoate 50 µg.

  8. Passaggio 8

    Raccolta di campioni di sangue (fase 2)

    Vengono prelevati gli stessi campioni di sangue nei medesimi intervalli di tempo indicati nella fase 1, fino a 36 ore dopo la seconda dose.

  9. Passaggio 9

    Conclusione dello studio

    Vengono effettuate le valutazioni finali e tutti i dispositivi di inalazione vengono restituiti allo staff.

Chi può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Essere volontari sani di entrambi i sessi, di età compresa tra 18 e 60 anni.
  • Avere un Indice di Massa Corporea (BMI) pari o superiore a 18,5 ma inferiore a 30 kg/m² (un valore che indica un peso corporeo nella norma).
  • Essere considerati sani in base alla storia medica, all’esame fisico, all’elettrocardiogramma (ECG) (un test che registra l’attività elettrica del cuore), al test di funzione polmonare (valuta come funzionano i polmoni) e ai risultati di laboratorio che devono rientrare nei valori normali; se qualche valore è fuori dal normale, il medico deve ritenere che non sia clinicamente importante.
  • Le donne che partecipano devono essere o incapaci di concepire o in età fertile; se sono in età fertile e sessualmente attive, devono usare un metodo contraccettivo efficace (come la pillola, il preservativo o altri metodi affidabili) almeno 14 giorni prima della prima dose e per tutta la durata dello studio.
  • Non fumare.
  • Essere in grado di capire le istruzioni dello studio e di seguirle, dimostrato firmando il modulo di consenso informato (un documento che spiega lo studio e richiede la tua autorizzazione).
  • Essere capaci di usare correttamente l’inspiratore (dispositivo per inalare il farmaco) secondo le istruzioni fornite dal personale di studio.

Chi non può partecipare allo studio?

30 criteri

  • Ipersensibilità ai principi attivi del farmaco, al lattosio (zucchero del latte che può contenere proteine del latte) o a farmaci simili (come altri cortisonici o beta2‑agonisti).
  • Impossibilità di astenersi dal consumo di alcol per tutta la durata dello studio.
  • Presenza di marcatori di epatite B, epatite C o HIV (virus che colpiscono il fegato o il sistema immunitario) allo screening.
  • Risultati positivi per droghe d’abuso nel campione di saliva prima di ogni somministrazione.
  • Alito positivo all’alcol prima di ogni somministrazione.
  • Uso di droghe leggere entro 3 mesi o di droghe dure (cocaina, eroina, crack) entro 1 anno prima dello screening.
  • Assunzione di farmaci che inducono o inibiscono il metabolismo epatico (cioè che aumentano o diminuiscono la velocità con cui il fegato elabora i farmaci) entro 1 mese prima della dose.
  • Storia di ulcera peptica, disturbi gastrointestinali (come diarrea cronica o sindrome dell’intestino irritabile) o sintomi gastrointestinali non risolti (diarrea, vomito), oppure condizioni epatiche, renali o altre che possono interferire con l’assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l’eliminazione del farmaco.
  • Uso di cortisonici (farmaci a base di steroidi) per via orale o iniettata negli ultimi 4 settimane.
  • Disturbi oculari, in particolare glaucoma (pressione alta nell’occhio) o una storia familiare di glaucoma.
  • Assunzione di farmaci con prescrizione (entro 14 giorni) o di prodotti da banco, integratori alimentari, vitamine o erbe (entro 7 giorni) prima della prima dose, eccetto prodotti topici che non vengono assorbiti sistemicamente (i contraccettivi sono permessi).
  • Malattia o intervento chirurgico clinicamente significativo entro 4 settimane prima della somministrazione.
  • Vaccinazione antinfluenzale stagionale o qualsiasi altra vaccinazione entro 7 giorni prima della dose.
  • Allergia a cibi, intolleranze o diete speciali che, secondo il medico, potrebbero controindicare la partecipazione.
  • Iniezione depot o impianto di qualsiasi farmaco (tranne contraccettivi ormonali) entro 3 mesi prima della dose.
  • Donazione di plasma (500 ml) entro 7 giorni prima della dose.
  • Donazione di sangue intero o perdita di sangue ≥ 500 ml entro 30 giorni prima della dose.
  • Partecipazione contemporanea a un altro studio clinico.
  • Necessità di una dieta speciale o intolleranza ai pasti forniti dallo studio, o rifiuto di mangiare i pasti dello studio.
  • Applicazione di tatuaggi o piercing entro 30 giorni prima della dose.
  • Intolleranza al prelievo di sangue (venipuntura).
  • Donne che stanno allattando.
  • Anomalie clinicamente significative all’ECG (tracciato elettrico del cuore) o ai segni vitali: pressione sistolica < 90 mmHg o > 140 mmHg, pressione diastolica < 50 mmHg o > 90 mmHg, frequenza cardiaca < 50 bpm o > 100 bpm allo screening.
  • Test di gravidanza positivo allo screening.
  • Storia o presenza di bronchite cronica, enfisema, asma o altre malattie polmonari.
  • Storia o presenza di tubercolosi polmonare.
  • Infezione virale o batterica delle vie respiratorie superiori o inferiori, sinusite o otite media entro 4 settimane dallo screening.
  • Storia o presenza di malattie significative del cuore, endocrinologiche, neurologiche, immunitarie, psichiatriche o metaboliche.
  • Storia di abuso significativo di alcol o droghe entro 1 anno dallo screening.
  • Consumo regolare di alcol (più di 14 unità settimanali, cioè 150 ml di vino, 360 ml di birra o 45 ml di superalcolico) entro 6 mesi dallo screening.
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Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • Fluticasone propionate / salmeterol inhalation powder (test)

    è una combinazione di due farmaci inalabili. Il fluticasone è un corticosteroide che riduce l’infiammazione nelle vie aeree, mentre il salmeterol è un broncodilatatore a lunga durata d’azione che aiuta ad aprire i bronchi. Viene somministrato come polvere da inalare, consentendo al paziente di respirare il farmaco direttamente nei polmoni. In questo studio il prodotto è stato usato come trattamento sperimentale per confrontare la sua biodisponibilità con quella di un prodotto di riferimento.

  • ADVAIR Diskus

    è un dispositivo di inalazione contenente la stessa combinazione di fluticasone propionate e salmeterol. Anche in questo caso il fluticasone riduce l’infiammazione e il salmeterol mantiene aperte le vie respiratorie. Il Diskus è un inalatore a disco pre‑caricato che rilascia una dose di polvere quando il paziente inspira. Nell’ambito della sperimentazione, ADVAIR Diskus è stato utilizzato come prodotto di riferimento per verificare se il nuovo prodotto test ha la stessa efficacia e lo stesso profilo di assorbimento.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Fluticasone propionate 250 mcg and salmeterol 50 mcg inhalation powder/Respirent Pharmaceuticals

    Il prodotto è un polvere per inalazione pre‑dosata da somministrare tramite inspiratore a polvere secca; è approvato e ampiamente studiato per l’asma e la BPCO. Viene usato due volte al giorno per mantenere il controllo dell’asma nei bambini sopra i 4 anni e per ridurre le esacerbazioni nella BPCO. Il fluticasone agisce come cortisonico riducendo l’infiammazione delle vie aeree, mentre il salmeterolo è un agonista beta‑2 a lunga durata che rilassa i muscoli bronchiali. È classificato come combinazione di corticoide inalatorio (ICS) e agonista beta‑2 a lunga azione (LABA).

  • ADVAIR Diskus 250/50

    Si tratta di una polvere per inalazione contenuta in un disco da utilizzare con l’innalzatore Diskus, anch’essa approvata per l’asma e la BPCO e presente nella letteratura clinica. È indicata per il trattamento di mantenimento dell’asma a partire dai 4 anni e per la terapia di mantenimento della BPCO per diminuire i sintomi e le crisi. Il fluticasone riduce l’infiammazione bronchiale e il salmeterolo mantiene aperti i bronchi grazie alla sua azione beta‑2 prolungata. È classificata come combinazione di corticoide inalatorio (ICS) e agonista beta‑2 a lunga durata (LABA).

Malattie studiate

  • Asma bronchiale

    È una malattia cronica caratterizzata da infiammazione delle vie aeree che provoca sintomi ricorrenti come respiro sibilante, tosse e difficoltà respiratoria. Nel tempo le vie aeree possono diventare più sensibili e soggette a restringimenti, con un aumento della frequenza di esacerbazioni, soprattutto in presenza di allergeni o infezioni.

  • Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

    È una patologia progressiva dei polmoni caratterizzata da ostruzione persistente del flusso aereo, tipicamente legata al fumo di sigaretta. Con l’avanzare della malattia si osserva un graduale peggioramento della capacità respiratoria, con aumento della dispnea, della tosse e una maggiore suscettibilità a riacutizzazioni.

Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 2 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase INumero dello studio2023-505198-34-00Codice del protocolloBECRO/RESP/AEROPK250Partecipanti previsti34 personePromotoreRespirent Pharmaceuticals Co. Ltd.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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