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Studio sulla sicurezza e tollerabilità di risdiplam in pazienti adulti e pediatrici con atrofia muscolare spinale

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

La ricerca riguarda una malattia chiamata Atrofia Muscolare Spinale (SMA), che colpisce i muscoli e può rendere difficile muoversi. Lo studio esamina un farmaco chiamato risdiplam, noto anche con il codice RO7034067, che viene somministrato come soluzione orale. L'obiettivo è capire quanto sia sicuro e tollerabile il farmaco e come viene elaborato dal corpo.

Lo studio coinvolge sia adulti che bambini con SMA, alcuni dei quali potrebbero aver già ricevuto altri trattamenti come nusinersen, AVXS-101 o olesoxime. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il farmaco e saranno monitorati per eventuali effetti collaterali e per vedere come il farmaco e i suoi componenti vengono assorbiti e distribuiti nel corpo.

Il farmaco viene somministrato per un periodo massimo di 60 giorni, e i partecipanti saranno seguiti attentamente per valutare la presenza di eventuali cambiamenti nei segni vitali, esami di laboratorio e altri parametri medici. L'obiettivo principale è garantire la sicurezza dei partecipanti e raccogliere informazioni utili sul funzionamento del farmaco nei pazienti con SMA.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 8 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente inizia lo studio clinico aperto per valutare la sicurezza e la tollerabilità del risdiplam in pazienti adulti e pediatrici con atrofia muscolare spinale (SMA).

    Il farmaco risdiplam viene somministrato come soluzione orale.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione del farmaco

    Il paziente riceve il risdiplam per via orale. La frequenza e la durata della somministrazione sono determinate dal protocollo dello studio e dalle condizioni specifiche del paziente.

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio della sicurezza

    Durante lo studio, vengono monitorati gli eventi avversi e la loro gravità secondo i criteri del National Cancer Institute.

    Vengono eseguiti esami per rilevare eventuali segni vitali anormali, anomalie di laboratorio e anomalie all'ECG.

  4. Passaggio 4

    Esami clinici

    Il paziente è sottoposto a esami oftalmologici e neurologici per rilevare eventuali risultati clinicamente significativi.

    Viene effettuata una valutazione fisica per monitorare eventuali cambiamenti clinicamente significativi.

  5. Passaggio 5

    Valutazione dei sintomi

    Viene utilizzata la scala di valutazione della gravità del suicidio di Columbia (C-SSRS) per monitorare l'emergere o il peggioramento dei sintomi.

  6. Passaggio 6

    Analisi del farmaco nel sangue

    Vengono misurati i livelli di risdiplam e dei suoi metaboliti nel plasma per determinare la concentrazione media, la concentrazione massima (Cmax) e l'area sotto la curva (AUC).

  7. Passaggio 7

    Valutazione dei livelli di SMN

    Vengono analizzati i livelli di mRNA e proteina SMN nel sangue per valutare l'efficacia del trattamento.

  8. Passaggio 8

    Conclusione dello studio

    Lo studio è previsto per concludersi entro il 29 aprile 2024, salvo eventuali modifiche al protocollo.

Chi può partecipare allo studio?

13 criteri

  • Essere un maschio o una femmina di età compresa tra 6 mesi e 60 anni al momento della selezione.
  • Avere una diagnosi confermata di Atrofia Muscolare Spinale (SMA) 5q-autosomica recessiva. Questo significa che la malattia è causata da un problema genetico specifico.
  • Aver partecipato in precedenza allo Studio BP29420 (Moonfish) con il modificatore di splicing RO6885247 o aver ricevuto un trattamento precedente con nusinersen, olesoxime o onasemnogene abeparvovec (AVXS-101). Ci sono specifici requisiti di tempo per ciascuno di questi trattamenti:
  • Per nusinersen: aver ricevuto almeno 4 dosi, con l'ultima dose somministrata almeno 90 giorni prima della selezione.
  • Per olesoxime: l'ultima dose deve essere stata somministrata non più di 18 mesi e almeno 90 giorni prima della selezione.
  • Per onasemnogene abeparvovec (AVXS-101): il trattamento deve essere stato somministrato almeno 12 mesi prima della selezione.
  • Essere adeguatamente recuperato da qualsiasi malattia acuta al momento della selezione e considerato in buona salute per partecipare, secondo l'opinione del medico responsabile dello studio.
  • Per i pazienti di età pari o inferiore a 2 anni al momento della selezione:
  • Ricevere un'adeguata nutrizione e idratazione (con o senza gastrostomia) al momento della selezione, secondo l'opinione del medico responsabile dello studio.
  • Ricevere cure mediche che soddisfano gli standard locali accettati, secondo l'opinione del medico responsabile dello studio.
  • Essere in grado di completare tutte le procedure, misurazioni e visite dello studio, e il genitore o il caregiver del paziente deve avere un adeguato supporto psicologico, secondo l'opinione del medico responsabile dello studio.
  • Il genitore o il caregiver del paziente deve essere disposto a considerare il posizionamento di un tubo nasogastrico, naso-digiunale o gastrostomico, come raccomandato dal medico responsabile dello studio, per mantenere un'idratazione, nutrizione e somministrazione del trattamento sicure durante lo studio.
  • Il genitore o il caregiver del paziente deve essere disposto a considerare l'uso di ventilazione non invasiva, come raccomandato dal medico responsabile dello studio durante lo studio.

Chi non può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno l'Atrofia Muscolare Spinale (SMA). Questa è una condizione medica specifica.
  • Non possono partecipare persone che non sono state precedentemente coinvolte nello studio chiamato BP29420 (Moonfish) o che non sono state trattate con i farmaci nusinersen, AVXS-101 o olesoxime. Questi sono trattamenti specifici per la SMA.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di età specificate dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono né di sesso femminile né di sesso maschile, poiché lo studio include entrambi i sessi.
  • Non possono partecipare persone che non fanno parte di una popolazione vulnerabile selezionata per lo studio.
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Farmaci in studio

  • Risdiplam

    Questo farmaco è studiato per la sua sicurezza e tollerabilità nei pazienti con atrofia muscolare spinale (SMA). Risdiplam agisce come un modificatore di splicing, aiutando a migliorare la produzione della proteina SMN, essenziale per la salute dei motoneuroni.

  • Nusinersen

    Questo è un trattamento già esistente per l'atrofia muscolare spinale. Nusinersen viene somministrato per via intratecale e aiuta a incrementare i livelli della proteina SMN, migliorando la funzione motoria nei pazienti con SMA.

  • AVXS-101

    Conosciuto anche come terapia genica, questo trattamento mira a fornire una copia funzionante del gene SMN1 ai pazienti con SMA. Viene somministrato una sola volta e ha lo scopo di migliorare la produzione della proteina SMN.

  • Olesoxime

    Questo farmaco è stato studiato per il suo potenziale nel proteggere i motoneuroni nei pazienti con SMA. Olesoxime potrebbe aiutare a mantenere la funzione muscolare e rallentare la progressione della malattia.

Che cosa si sa già del trattamento

Risdiplam – Risdiplam è un farmaco somministrato per via orale, utilizzato principalmente per il trattamento dell'Atrofia Muscolare Spinale (SMA). Attualmente è oggetto di studi clinici per valutarne la sicurezza, la tollerabilità e le caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche nei pazienti adulti e pediatrici con SMA. Il farmaco agisce a livello molecolare come un modificatore dello splicing dell'RNA, migliorando la produzione della proteina SMN, essenziale per la sopravvivenza dei motoneuroni. Risdiplam è classificato come un agente terapeutico per malattie genetiche rare.

Malattie studiate

Atrofia Muscolare Spinale (SMA) – È una malattia genetica rara che colpisce le cellule nervose del midollo spinale, responsabili del controllo dei muscoli. La SMA porta a una debolezza muscolare progressiva e a una perdita di massa muscolare. I sintomi possono variare da lievi a gravi e includono difficoltà nel camminare, sedersi, e nei casi più gravi, problemi respiratori. La malattia è causata da mutazioni nel gene SMN1, che riducono la produzione della proteina SMN, essenziale per la sopravvivenza dei motoneuroni. Esistono diverse forme di SMA, classificate in base all'età di insorgenza e alla gravità dei sintomi. La progressione della malattia può variare notevolmente tra gli individui.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2023-506739-14-00Codice del protocolloBP39054Partecipanti previsti167 personePromotoreF. Hoffmann-La Roche AG

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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