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Studio di fase 1b/2a su rinvecalinase alfa per valutare sicurezza e tollerabilità in donne in gravidanza con preeclampsia precoce gestita in attesa

Farmaco in studioSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

La preterm preeclampsia è una condizione in cui pressione alta e altri problemi di organi compaiono prima del termine della gravidanza, mettendo a rischio sia la madre che il bambino. Lo studio utilizza il farmaco DM199, somministrato per via subcutanea (iniezione sotto la pelle), con lo scopo di valutare la sicurezza e la tollerabilità durante la expectant management della condizione. Verranno studiate le caratteristiche della PK del farmaco nella madre, nel feto attraverso il cord blood e nel latte materno o nella colostrum. Si monitoreranno anche eventuali episodi di hypotension (pressione molto bassa) e di hypertension (pressione molto alta).

Le partecipanti riceveranno una serie di iniezioni di DM199 secondo un programma crescente di dosi, con visite regolari per controllare eventuali effetti indesiderati. Dopo la nascita, verranno prelevati campioni di sangue dal cordone ombelicale e di latte materno per analizzare la presenza del farmaco. L’intero periodo di osservazione continua fino al parto e nei primi giorni dopo la consegna.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 9 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Dopo aver accettato di partecipare, si firma il consenso informato e si viene registrati nel protocollo di ricerca.

    Viene confermata la diagnosi di pre‑eclampsia precoce e la gestazione compresa tra 24⁰/₇ e 33⁰/₇ settimane.

  2. Passaggio 2

    Valutazione iniziale

    Vengono eseguiti esami medici di base, tra cui misurazione della pressione arteriosa, analisi del sangue e valutazione ecografica per confermare lo stato di salute materna e fetale.

    Le informazioni raccolte servono a stabilire la linea di base prima della prima dose di studio.

  3. Passaggio 3

    Prima somministrazione del farmaco

    Viene effettuata un'iniezione sottocutanea di DM199 (rinvecalinase alfa) secondo il dosaggio stabilito dal protocollo di escalation.

    Il dosaggio specifico, la frequenza e la durata del trattamento saranno determinati dallo studio e potranno variare a seconda del livello di dose assegnato.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio quotidiano

    Vengono controllati regolarmente la pressione arteriosa e i sintomi, per individuare eventuali effetti collaterali o variazioni della condizione di pre‑eclampsia.

    Il personale clinico registra le osservazioni e fornisce indicazioni su come gestire eventuali disaggi.

  5. Passaggio 5

    Campionamenti di sangue materno

    A intervalli predefiniti (ad esempio prima della dose, alcune ore dopo e nei giorni successivi) vengono prelevati campioni di sangue materno.

    Questi campioni servono a misurare le concentrazioni di DM199 nella circolazione materna.

  6. Passaggio 6

    Campionamento di sangue del cordone ombelicale

    Al momento del parto viene prelevato sangue dal cordone ombelicale.

    L'analisi determina la presenza di DM199 nella circolazione fetale.

  7. Passaggio 7

    Raccolta di latte materno o colostro

    Dopo la nascita, viene raccolto latte materno o colostro per valutare la concentrazione di DM199.

    Questo aiuta a capire se il farmaco passa nel latte e in quale quantità.

  8. Passaggio 8

    Valutazione della durata della gravidanza

    Viene conteggiato il numero di giorni trascorsi dal primo trattamento con DM199 fino al parto.

    Questo dato contribuisce a valutare l'effetto del farmaco sulla prosecuzione della gravidanza.

  9. Passaggio 9

    Follow‑up post‑parto

    Vengono effettuati controlli di routine per verificare la salute della madre e del neonato nelle settimane successive al parto.

    Eventuali dati aggiuntivi, come ulteriori analisi di sangue o valutazioni cliniche, vengono raccolti secondo il protocollo.

Chi può partecipare allo studio?

8 criteri

  • Gravidanza singola (un solo bambino) tra 24⁰/₇ e 33⁰/₇ settimane di gestazione, con feto vitale.
  • Età di almeno 18 anni e capacità di dare il consenso informato (cioè accettare volontariamente di partecipare al trial).
  • Diagnosi di preeclampsia o preeclampsia sovrapposta, con presenza di proteinuria significativa (elevata quantità di proteine nelle urine, definita come ≥ 0,3 g/dL in 24 ore o ≥ 30 mg/mmol nel rapporto proteina/creatinina).
  • Se si ha una malattia renale cronica (CKD) di stadio 1‑3 senza ipertensione cronica, è necessario sviluppare nuova ipertensione (pressione alta) e un raddoppio della proteinuria rispetto ai valori di base.
  • Essere idonea per gestione aspettativa (cioè attendere più di 48 ore prima del parto, con monitoraggio continuo).
  • Peso corporeo compreso tra 50 e 130 kg al momento dello screening.
  • Accettare di essere ricoverata in ospedale per gestione aspettativa della preeclampsia pretermine fino al parto.
  • Disponibilità a seguire tutte le procedure dello studio, secondo il giudizio del ricercatore.

Chi non può partecipare allo studio?

17 criteri

  • Non può partecipare se ha gravi complicazioni di organi vitali dovute alla preeclampsia che richiedono il parto immediato, come eclampsia (convulsioni o coma), edema polmonare (difficoltà respiratoria per liquido nei polmoni), sindrome HELLP (basso numero di piastrine, alti enzimi epatici e distruzione dei globuli rossi), problemi renali severi (creatinina alta), ictus (colpo apoplettico), mal di testa molto forte non alleviato da farmaci, disturbi visivi persistenti, ematoma o rottura del fegato, o ipertensione refrattaria (pressione alta che richiede farmaci per via endovenosa).
  • Non può partecipare se ha una carenza nota di α1-antitripsina o angioedema ereditario (una condizione che può causare gonfiore improvviso).
  • Non può partecipare se ha preso parte a un altro studio sperimentale o ha usato un farmaco/dispositivo sperimentale negli ultimi 90 giorni.
  • Non può partecipare se ha un tumore attivo o una storia di cancro, eccetto il carcinoma basocellulare o squamoso della pelle.
  • Non può partecipare se ha un disturbo da abuso di sostanze (alcol o droghe) che potrebbe compromettere la sicurezza o la capacità di seguire lo studio.
  • Non può partecipare se non è in grado o non vuole rispettare le procedure, le visite e i controlli richiesti dallo studio.
  • Non può partecipare se il medico ritiene che una qualsiasi altra condizione comporti un rischio eccessivo o possa interferire con lo studio.
  • Non può partecipare se l'arteria ombelicale non ha flusso o il flusso è invertito.
  • Non può partecipare se si sospetta o è stata diagnosticata una grave anomalia fetale, una malformazione o un'anomalia cromosomica.
  • Non può partecipare se si verifica una separazione della placenta (placental abruption) o se è avvenuto un feto morto (stillbirth).
  • Non può partecipare se il feto è in difficoltà e richiede un parto urgente.
  • Non può partecipare se ha una malattia renale cronica avanzata (stadio 4‑5, filtrazione glomerulare < 30 mL/min) o è in dialisi.
  • Non può partecipare se ha una malattia della tiroide non controllata nonostante i farmaci.
  • Non può partecipare se ha una malattia cardiaca materna significativa (come aritmie gravi, problemi alle valvole o altre patologie cardiache che aumentano il rischio).
  • Non può partecipare se ha una malattia vascolare materna significativa (ad esempio restringimento dell'arteria renale).
  • Non può partecipare se ha avuto reazioni allergiche gravi (come angioedema o anafilassi) o è allergica a DM199.
  • Non può partecipare se ha un'infezione attiva che richiede terapia endovenosa o ricovero ospedaliero al momento dell'arruolamento (ad esempio corionamnionite). Infezioni lievi trattate con antibiotici orali non escludono la partecipazione.
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Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

RINVECALINASE ALFA è il farmaco sperimentale che viene somministrato per via sottocutanea sotto forma di soluzione iniettabile. In questo studio il suo scopo è valutare quanto sia sicuro e ben tollerato nelle donne incinte che hanno la preeclampsia precoce e che stanno ricevendo una gestione attesa. I ricercatori controlleranno come il farmaco si distribuisce nel sangue della madre, nel sangue del neonato tramite il cordone ombelicale e anche nel latte materno o colostro dopo la nascita, per capire meglio il suo comportamento nel corpo. Questo aiuta a decidere se il farmaco può essere utile per trattare la preeclampsia in futuro.

Che cosa si sa già del trattamento

RINVECALINASE ALFA - RINVECALINASE ALFA è una soluzione per iniezione somministrata per via sottocutanea. Attualmente è in fase di sperimentazione clinica e non è ancora approvata per uso commerciale. Viene studiata per il trattamento della preeclampsia pretermine, dove può aiutare a migliorare la circolazione sanguigna materna e fetale. Agisce come una forma ricombinante dell'enzima kallikrein, aumentando il livello di bradichinina che provoca dilatazione dei vasi e riduzione della pressione, e perciò è classificata come enzima vasoattivo.

Malattie studiate

preeclampsia precoce - è una complicanza della gravidanza caratterizzata da comparsa di ipertensione arteriosa e proteinuria dopo la 20ª settimana di gestazione. Si manifesta tipicamente prima della 34ª settimana e può evolvere con edema, aumento della pressione sanguigna e alterazioni di funzionalità renale o epatica. La condizione tende ad aggravarsi progressivamente se non controllata, con possibile coinvolgimento di altri organi. Può indurre una necessità di monitoraggio continuo sia materno che fetale. La sua evoluzione può richiedere una gestione prolungata fino al momento del parto.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 12 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase INumero dello studio2026-527887-33-00Codice del protocolloDM199-PE-001Partecipanti previsti10 personePromotoreDiamedica Therapeutics Inc.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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