Ceftriaxone – Applicazione in terapia e ricerche cliniche attuali

Ceftriaxone: Un Antibiotico Importante per il Trattamento di Infezioni Gravi

Questo articolo esamina l’uso del ceftriaxone, un antibiotico ad ampio spettro, in vari studi clinici. Il ceftriaxone viene studiato per la sua efficacia nel trattamento di condizioni come la gonorrea, le infezioni da salmonella, la shigellosi e la malattia di Lyme post-trattamento. I ricercatori stanno studiando diversi metodi di somministrazione, dosaggi e tempistiche per ottimizzarne l’uso e minimizzare gli effetti collaterali. Gli studi mirano anche a comprendere l’impatto del ceftriaxone sulla resistenza agli antibiotici e la sua farmacocinetica in diverse popolazioni di pazienti.

Cos’è il Ceftriaxone?

Il Ceftriaxone (noto anche con i nomi commerciali Rocephin o Rocephine) è un potente antibiotico utilizzato per trattare varie infezioni batteriche gravi^[1]^[2]. Appartiene a una classe di antibiotici chiamati cefalosporine. Nello specifico, il ceftriaxone è una cefalosporina di terza generazione, il che significa che è efficace contro un’ampia gamma di batteri e può penetrare nel cervello e nel liquido spinale^[3].

Usi del Ceftriaxone

Il Ceftriaxone viene utilizzato per trattare molti tipi di infezioni batteriche, tra cui:

Gonorrea: Un’infezione sessualmente trasmissibile causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae^[1]
Infezioni di protesi articolari: Infezioni in articolazioni artificiali, come le protesi d’anca^[2]
Gravi infezioni da Salmonella: Infezioni intestinali serie causate dai batteri Salmonella^[3]
Sepsi: Una condizione potenzialmente letale causata dalla risposta del corpo all’infezione^[4]
Pielonefrite: Una grave infezione renale^[5]
Meningite: Infezione delle membrane che circondano il cervello e il midollo spinale

Il Ceftriaxone viene spesso utilizzato quando le infezioni sono gravi o quando altri antibiotici non hanno funzionato^[1]^[2].

Come Viene Somministrato il Ceftriaxone

Il Ceftriaxone viene solitamente somministrato nei seguenti modi:

Infusione endovenosa (EV): Il farmaco viene somministrato direttamente in vena attraverso una linea EV. Questo è il metodo più comune negli ospedali^[6].
Iniezione intramuscolare (IM): Il farmaco viene iniettato in un grande muscolo, solitamente nei glutei o nella coscia^[1].
Infusione sottocutanea: In alcuni casi, il ceftriaxone può essere somministrato sotto la pelle per un periodo più lungo^[6].

La dose e la durata del trattamento dipendono dal tipo e dalla gravità dell’infezione. Ad esempio, una singola dose può essere utilizzata per trattare la gonorrea, mentre potrebbero essere necessarie diverse settimane di trattamento per un’infezione articolare^[1]^[2].

Efficacia del Ceftriaxone

Il Ceftriaxone è considerato altamente efficace contro molti tipi di batteri. Agisce impedendo ai batteri di costruire le loro pareti cellulari, il che alla fine li uccide. Alcuni punti chiave sulla sua efficacia:

Viene spesso utilizzato come trattamento di prima scelta per infezioni gravi grazie al suo ampio spettro di attività^[2].
Nel trattamento della gonorrea, il ceftriaxone è ancora efficace contro molti ceppi che sono diventati resistenti ad altri antibiotici^[1].
Per le gravi infezioni da Salmonella nei bambini, il ceftriaxone ha mostrato promesse nel ridurre la durata della malattia^[3].
Nel trattamento delle infezioni renali (pielonefrite), il ceftriaxone è considerato un’opzione di trattamento standard^[5].

Effetti Collaterali e Sicurezza

Come tutti i farmaci, il ceftriaxone può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

Diarrea
Nausea o vomito
Eruzione cutanea
Dolore o infiammazione nel sito di iniezione

Effetti collaterali più gravi, che dovrebbero essere segnalati immediatamente a un medico, possono includere:

Diarrea grave
Reazioni allergiche (come difficoltà respiratorie o eruzione cutanea grave)
Sanguinamento o lividi insoliti
Ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero)

Nei neonati, il ceftriaxone può causare un aumento temporaneo dei livelli di bilirubina, che può portare all’ittero. Pertanto, il suo uso nei neonati è attentamente monitorato^[7].

Considerazioni Speciali

Ci sono alcune cose importanti da sapere sul ceftriaxone:

Resistenza agli antibiotici: Sebbene il ceftriaxone sia ancora efficace contro molti batteri, c’è preoccupazione per lo sviluppo di resistenza agli antibiotici. Ecco perché è importante utilizzare il ceftriaxone solo quando necessario e come prescritto^[1]^[5].
Impatto sui batteri intestinali: Come altri antibiotici, il ceftriaxone può influenzare i batteri normali nell’intestino. Questo può talvolta portare ad altre infezioni o problemi digestivi^[5].
Uso durante la gravidanza: Il ceftriaxone viene talvolta utilizzato durante la gravidanza, anche poco prima dei tagli cesarei per prevenire le infezioni^[8].
Interazione con il calcio: Il ceftriaxone può interagire con prodotti contenenti calcio, motivo per cui è importante informare il proprio medico di tutti i farmaci e integratori che si stanno assumendo.

Il Ceftriaxone è un antibiotico importante che ha salvato molte vite. Tuttavia, dovrebbe essere utilizzato solo quando prescritto da un professionista sanitario per garantirne la continua efficacia e minimizzare gli effetti collaterali^[1]^[2]^[5].

Aspetto	Dettagli
Condizioni Studiate	Gonorrea, Enterocolite da Salmonella, Shigellosi, Malattia di Lyme post-trattamento, Pielonefrite, Sepsi
Vie di Somministrazione	Endovenosa, Intramuscolare, Sottocutanea, Orale (in combinazione)
Dosaggi	Variabili da 1g a 2g, a seconda dello studio e della condizione
Risultati Chiave Misurati	Efficacia clinica, Guarigione microbiologica, Farmacocinetica, Eventi avversi, Resistenza agli antibiotici
Popolazioni Speciali	Neonati, Pazienti in terapia intensiva, Donne con pielonefrite
Studi Comparativi	Ceftriaxone vs. Azitromicina, Ceftriaxone vs. Placebo, Diverse tempistiche di somministrazione
Monitoraggio della Sicurezza	Funzionalità epatica, Funzionalità renale, Ittero nei neonati, Cambiamenti del microbiota intestinale

Studi in corso con Ceftriaxone

Data di inizio: 2025-01-30

Studio sull’efficacia di claritromicina e combinazione di farmaci per pazienti con batteriemia da Staphylococcus aureus non complicata

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sull’efficacia del trattamento antibiotico per la Staphylococcus aureus batteriemia, un’infezione del sangue causata dal batterio Staphylococcus aureus. Questo studio confronta due durate di trattamento antibiotico: sette giorni e quattordici giorni. L’obiettivo è valutare quale durata sia più efficace nel prevenire la mortalità e la ricorrenza dell’infezione entro 90 giorni dalla…
Malattie studiate:
- Batteriemia stafilococcica
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2024-03-18

Studio sul dosaggio di Ceftriaxone per pazienti con polmonite acquisita in comunità grave

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio si concentra sulla polmonite acquisita in comunità grave, una condizione in cui l’infezione polmonare è abbastanza seria da richiedere cure intensive. Il trattamento in esame utilizza ceftriaxone, un antibiotico somministrato tramite infusione endovenosa, per combattere l’infezione. L’obiettivo principale è valutare i benefici clinici e la sicurezza di due diversi regimi di dosaggio di…
Malattie studiate:
- Infezione polmonare
Farmaci studiati:
- Ceftriaxone
Data di inizio: 2024-02-14

Studio sull’uso precoce di antibiotici orali per il trattamento dell’osteomielite vertebrale piogenica con ceftriaxone e combinazione di farmaci per pazienti adulti

Reclutamento
3 1 1 1
La ricerca si concentra sulla osteomielite vertebrale piogenica, un’infezione delle ossa della colonna vertebrale causata da batteri. Lo studio mira a confrontare due approcci di trattamento: uno che prevede il passaggio precoce a antibiotici orali dopo una settimana di trattamento endovenoso, e l’altro che segue le linee guida attuali, che raccomandano un trattamento endovenoso per…
Malattie studiate:
- Osteomielite
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2016-02-19

Studio sull’efficacia di baricitinib e combinazione di farmaci per adulti con polmonite acquisita in comunità grave in terapia intensiva

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra su pazienti adulti con polmonite acquisita in comunità grave, influenza grave e COVID-19 grave o moderato. L’obiettivo principale è valutare l’effetto di diversi trattamenti per migliorare i risultati, misurati dalla mortalità generale a 90 giorni. Durante una pandemia, l’obiettivo è anche valutare l’effetto dei trattamenti su pazienti adulti ricoverati in…
Malattie studiate:
- Infezione delle vie respiratorie
Farmaci studiati:
+7
Data di inizio: 2025-05-22

Studio sull’efficacia di una terapia antibiotica adattata per pazienti con idrosadenite suppurativa attiva di stadio 2 Hurley: ceftriaxone, metronidazolo e combinazione di farmaci

Reclutamento
3 1 1
La Hidradenite Suppurativa è una malattia della pelle che causa infiammazioni e noduli dolorosi, spesso nelle aree del corpo come ascelle, inguine e glutei. Questo studio si concentra su pazienti con Hidradenite Suppurativa attiva di stadio 2 secondo la classificazione di Hurley. L’obiettivo è valutare l’efficacia di un trattamento antibiotico adattato rispetto a un trattamento…
Malattie studiate:
- Idrosadenite
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-09-14

Studio sull’uso di Avibactam e combinazione di farmaci per infezioni gravi in pazienti adulti

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra su infezioni gravi, che possono includere condizioni come polmonite acquisita in comunità, polmonite acquisita in ospedale, polmonite associata a ventilazione, pielonefrite acuta e batteriemia primaria. Queste infezioni possono essere molto serie e richiedono un trattamento efficace. L’obiettivo principale dello studio è ridurre il numero di giorni in cui i pazienti…
Malattie studiate:
- Sepsi
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2024-02-12

Studio sulla durata del trattamento antibiotico personalizzato per la polmonite acquisita in comunità con macrolidi in pazienti ospedalizzati

Reclutamento
3 1 1 1
La polmonite acquisita in comunità è un’infezione polmonare che si sviluppa al di fuori degli ospedali. Questo studio si concentra su pazienti ospedalizzati con polmonite di moderata gravità. L’obiettivo è valutare se una strategia sperimentale per la durata del trattamento antibiotico, basata sull’interruzione del trattamento quando vengono raggiunti criteri di stabilità dopo almeno 48 ore,…
Malattie studiate:
- Polmonite da Chlamydia
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sulla strategia antibiotica perioperatoria per pazienti con batteriuria asintomatica sottoposti a iniezioni intravescicali di tossina botulinica A

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio clinico riguarda pazienti adulti con sclerosi multipla o lesioni del midollo spinale che presentano iperattività del detrusore, una condizione in cui il muscolo della vescica si contrae in modo incontrollato causando perdite di urina. I pazienti partecipanti utilizzano il cateterismo intermittente pulito per svuotare la vescica e hanno una batteriuria asintomatica, cioè la…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sulla prevenzione delle infezioni respiratorie nei pazienti intubati con ceftriaxone, simulatore di tosse e aspirazione delle secrezioni

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Questo studio clinico si concentra sulla prevenzione delle infezioni delle vie respiratorie nei pazienti intubati, che sono persone che hanno bisogno di un tubo per respirare a causa di una ridotta coscienza. Questa condizione può essere causata da traumi gravi, lesioni cerebrali traumatiche, ictus, arresto cardiaco o altre cause. Il trattamento in studio include l’uso…
Malattie studiate:
- Coma
- Polmonite batterica
Farmaci studiati:
- Ceftriaxone
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’interruzione precoce della terapia antibiotica in pazienti anziani con infezioni virali: amoxicillina, acido clavulanico, piperacillina, tazobactam, pristinamicina.

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Questo studio clinico si concentra sui benefici della sospensione anticipata della terapia antibiotica rispetto alla gestione standard nei pazienti anziani ricoverati per infezioni virali. Le infezioni virali possono causare sintomi simili a quelli delle infezioni batteriche, portando spesso all’uso di antibiotici. Tuttavia, l’uso eccessivo di antibiotici può portare a effetti collaterali e resistenza ai farmaci.…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’efficacia e sicurezza di moxifloxacina e combinazione di farmaci per infezioni da materiale di osteosintesi in pazienti con fratture ossee lunghe

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio si concentra su pazienti con un’infezione del materiale di osteosintesi impiantato dopo una frattura ossea lunga. Questo materiale viene utilizzato per stabilizzare e aiutare la guarigione della frattura. L’infezione può essere trattata con un intervento chirurgico di pulizia, mantenendo o rimuovendo l’impianto, seguito da una terapia antimicrobica mirata. L’obiettivo principale dello studio è…
Malattie studiate:
- Infezione correlata a dispositivo
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-12-20

Studio sull’efficacia del cotrimossazolo per la polmonite associata a ventilatore nei pazienti in terapia intensiva

Non in reclutamento
3 1 1 1
La polmonite associata al ventilatore è un’infezione polmonare che può svilupparsi nei pazienti ricoverati in terapia intensiva e sottoposti a ventilazione meccanica. Questo studio si concentra su questa condizione e mira a valutare l’efficacia del farmaco co-trimoxazolo come trattamento di riduzione per la polmonite associata al ventilatore. Il co-trimoxazolo è un antibiotico composto da due…
Malattie studiate:
- Infezione polmonare
Farmaci studiati:

Glossario

Ceftriaxone: Un antibiotico ad ampio spettro appartenente alla classe delle cefalosporine, utilizzato per trattare varie infezioni batteriche.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, inclusi il suo assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione.
Bioavailability: La proporzione di un farmaco che entra nel circolo sanguigno quando viene introdotto nell'organismo ed è in grado di avere un effetto attivo.
Enterocolitis: Infiammazione dell'intestino tenue e del colon, spesso causata da infezioni batteriche.
Pyelonephritis: Un tipo di infezione del tratto urinario che colpisce uno o entrambi i reni.
Shigellosis: Una malattia infettiva causata da batteri chiamati Shigella, che può portare a diarrea, febbre e crampi allo stomaco.
Microbiota: La comunità di microrganismi che vive in un ambiente specifico, come l'intestino umano.
Antibiotic resistance: La capacità dei batteri di sopravvivere all'esposizione agli antibiotici che normalmente li ucciderebbero o ne fermerebbero la crescita.
Minimum Inhibitory Concentration (MIC): La concentrazione più bassa di un antibiotico che impedisce la crescita visibile di un batterio.
Pharmacodynamics: Lo studio degli effetti biochimici e fisiologici dei farmaci sul corpo, compresi i loro meccanismi d'azione e la relazione tra concentrazione del farmaco ed effetto.