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Bevacizumab

Il bevacizumab, noto anche con il nome commerciale Avastin, è un anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante che ha mostrato risultati promettenti nel trattamento di varie condizioni mediche. Questo articolo esplora l’uso del bevacizumab negli studi clinici per diverse malattie, inclusi i disturbi oculari, il cancro e persino il COVID-19. Esamineremo come funziona questo farmaco, i suoi potenziali benefici e la ricerca in corso per determinare la sua efficacia e sicurezza in varie applicazioni mediche.

Indice dei Contenuti

Cos’è il Bevacizumab?

Il Bevacizumab è un farmaco utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro. È noto con il nome commerciale Avastin[1]. Il Bevacizumab appartiene a una classe di farmaci chiamati anticorpi monoclonali, che sono proteine prodotte in laboratorio che imitano la capacità del sistema immunitario di combattere gli antigeni dannosi come le cellule tumorali[2].

Quali Condizioni Tratta il Bevacizumab?

Il Bevacizumab viene utilizzato per trattare diversi tipi di cancro, tra cui:

  • Cancro Colorettale Metastatico (mCRC): Si tratta di un cancro che si è diffuso dal colon o dal retto ad altre parti del corpo[3].
  • Carcinoma Epatocellulare Avanzato o Metastatico (HCC): Questo è un tipo di cancro al fegato che si è diffuso localmente o in altre parti del corpo[4].
  • Glioblastoma: Questo è un tipo aggressivo di cancro che si verifica nel cervello o nel midollo spinale[5].
  • Neovascolarizzazione Coroideale: Questa è una condizione in cui nuovi vasi sanguigni crescono nello strato coroideale dell’occhio, spesso associata alla degenerazione maculare legata all’età[6].

Come Funziona il Bevacizumab?

Il Bevacizumab è un agente anti-angiogenico, il che significa che funziona bloccando la formazione di nuovi vasi sanguigni. Specificamente, prende di mira e inibisce una proteina chiamata fattore di crescita dell’endotelio vascolare (VEGF). Il VEGF è responsabile della stimolazione della crescita di nuovi vasi sanguigni, un processo chiamato angiogenesi[5].

Nel cancro, i tumori hanno bisogno di un apporto di sangue per crescere e diffondersi. Bloccando il VEGF, il Bevacizumab aiuta a interrompere l’apporto di sangue ai tumori, potenzialmente rallentando o fermando la loro crescita[3].

Come viene Somministrato il Bevacizumab?

Il Bevacizumab viene tipicamente somministrato per via endovenosa (attraverso una vena) in un ambiente ospedaliero o clinico. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare a seconda del tipo di cancro trattato e di altri fattori. Ecco un esempio generale di come potrebbe essere somministrato:

  • Dose iniziale: 5 mg/kg somministrati come infusione endovenosa (IV) per 90 minuti
  • Seconda dose: Se la prima dose è ben tollerata, 5 mg/kg IV per 60 minuti
  • Dosi successive: Se ben tollerate, 5 mg/kg IV per 30 minuti

Le dosi vengono tipicamente somministrate ogni 2 o 3 settimane, a seconda del piano di trattamento[3].

Bevacizumab nelle Terapie Combinate

Il Bevacizumab viene spesso utilizzato in combinazione con altri trattamenti contro il cancro per aumentarne l’efficacia. Alcune terapie combinate comuni includono:

  • FOLFOXIRI più Bevacizumab: Questa combinazione include i farmaci fluorouracile, leucovorina, oxaliplatino e irinotecano insieme al Bevacizumab. Viene utilizzata nel trattamento del cancro colorettale metastatico[2].
  • Atezolizumab e Bevacizumab: Questa combinazione viene utilizzata nel trattamento del carcinoma epatocellulare (cancro al fegato)[4].
  • Chemioterapia più Bevacizumab: Vari regimi di chemioterapia possono essere combinati con il Bevacizumab a seconda del tipo e dello stadio del cancro[3].

Studi Clinici in Corso

Diversi studi clinici sono attualmente in corso per investigare ulteriormente l’efficacia del Bevacizumab in vari trattamenti contro il cancro. Questi studi stanno esplorando:

  • L’uso del Bevacizumab in diverse fasi del cancro colorettale[7]
  • Terapie combinate con Bevacizumab per il cancro al fegato[4]
  • L’efficacia del Bevacizumab nel trattamento del glioblastoma (cancro al cervello)[5]
  • L’uso del Bevacizumab in condizioni oculari come la neovascolarizzazione coroideale[6]

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il Bevacizumab può causare effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Pressione sanguigna alta
  • Problemi di sanguinamento o coagulazione
  • Lenta guarigione delle ferite
  • Perforazioni gastrointestinali (fori nello stomaco o nell’intestino)
  • Problemi renali
  • Affaticamento
  • Diarrea
  • Diminuzione dell’appetito

È importante discutere i potenziali effetti collaterali con il proprio medico curante. Ti monitoreranno attentamente durante il trattamento e possono aiutare a gestire eventuali effetti collaterali che si verificano[3][8].

ha come target e inibisce il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), prevenendo la formazione di nuovi vasi sanguigni
Aspect Details
Mechanism of Action
Medical Conditions Studied Disturbi oculari (AMD, EMD, neovascolarizzazione retinica), vari tipi di cancro, polmonite grave da COVID-19
Administration Methods Iniezione intravitreale per disturbi oculari, infusione endovenosa per studi sul cancro e COVID-19
Potential Benefits Miglioramento dell’acuità visiva, riduzione dell’edema maculare, riduzione del tumore, miglioramento dei tassi di sopravvivenza, possibile riduzione dell’edema polmonare nel COVID-19
Side Effects and Risks Infiammazione oculare, aumento della pressione intraoculare, ipertensione, sanguinamento, complicazioni nella guarigione delle ferite (varia in base alla via di somministrazione e al dosaggio)
Ongoing Research Focus Efficacia, sicurezza, dosaggio ottimale, effetti a lungo termine, confronto con altri trattamenti

FAQ

  • Che cos’è il bevacizumab e come funziona? Il bevacizumab è un anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante che ha come bersaglio il fattore di crescita dell’endotelio vascolare (VEGF). Funziona impedendo al VEGF di legarsi al suo recettore naturale, inibendo così la crescita e la formazione di nuovi vasi sanguigni. Questo meccanismo può essere vantaggioso nel trattamento di condizioni in cui la crescita anomala dei vasi sanguigni rappresenta un problema, come alcune patologie oculari e tumori.
  • In quali condizioni mediche viene studiato il bevacizumab? Il bevacizumab viene studiato in varie condizioni mediche, tra cui disturbi oculari come la degenerazione maculare legata all’età (AMD), l’edema maculare diabetico (DME) e la neovascolarizzazione retinica. Viene inoltre studiato per l’uso in alcuni tumori, come quelli del retto, polmone, ovaio, cervice e glioblastoma. Inoltre, i ricercatori stanno esplorando il suo potenziale nel trattamento della polmonite grave da COVID-19.
  • Come viene somministrato il bevacizumab negli studi clinici? La somministrazione del bevacizumab varia a seconda della condizione da trattare. Per i disturbi oculari, viene tipicamente somministrato come iniezione intravitreale direttamente nell’occhio. Nei trattamenti antitumorali, viene solitamente somministrato per via endovenosa. Per gli studi sul COVID-19, viene testato come infusione endovenosa.
  • Quali sono i potenziali benefici del trattamento con bevacizumab? I potenziali benefici del trattamento con bevacizumab includono il miglioramento dell’acuità visiva e la riduzione dell’edema maculare nei disturbi oculari, la riduzione del tumore e il miglioramento della sopravvivenza in alcuni tumori, e la possibile riduzione dell’edema polmonare nei casi gravi di COVID-19. Tuttavia, i benefici esatti possono variare a seconda della condizione specifica e dei fattori individuali del paziente.
  • Ci sono effetti collaterali o rischi associati al bevacizumab? Come tutti i farmaci, il bevacizumab può avere effetti collaterali. Questi possono includere infiammazione oculare o aumento della pressione intraoculare per le iniezioni intravitreali, ed effetti sistemici potenziali come ipertensione, sanguinamento o complicazioni nella guarigione delle ferite per la somministrazione endovenosa. I rischi specifici e gli effetti collaterali possono variare a seconda del dosaggio, della via di somministrazione e dei fattori individuali del paziente. Gli studi clinici sono progettati per monitorare e valutare attentamente questi potenziali rischi.

Sperimentazioni cliniche in corso su Bevacizumab

  • La sperimentazione non è ancora iniziata

    Studio sulla sicurezza delle infusioni rapide di Trastuzumab e combinazione di farmaci in pazienti oncologici

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1

    Lo studio si concentra su diversi tipi di tumori e mira a valutare la sicurezza di infusioni più rapide di alcune terapie immunologiche. Le terapie coinvolte includono farmaci noti come nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab, bevacizumab, trastuzumab, durvalumab, atezolizumab e rituximab. Questi farmaci sono utilizzati per trattare vari tipi di cancro e sono somministrati tramite infusione endovenosa.…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2024-03-13

    Studio sull’efficacia di Holmium-166 TARE seguito da terapia di mantenimento con fluorouracile e bevacizumab in pazienti con cancro del colon-retto non resecabile limitato al fegato

    Arruolamento non iniziato

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro del colon-retto che si è diffuso al fegato e non può essere rimosso chirurgicamente. Questo tipo di cancro è chiamato cancro del colon-retto limitato al fegato non resecabile. Il trattamento in esame utilizza una combinazione di terapie, tra cui la radioembolizzazione con ittrio-166 (un tipo di…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Italia
  • La sperimentazione non è ancora iniziata

    Studio su Irinotecan e combinazione di farmaci per metastasi peritoneali da tumore del colon retto resecabili

    Arruolamento non iniziato

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento delle metastasi peritoneali da cancro colorettale, una condizione in cui il cancro del colon o del retto si diffonde al rivestimento interno dell’addome. Il trattamento prevede l’uso di una combinazione di farmaci chemioterapici, tra cui irinotecan, oxaliplatino, acido folinico, fluorouracile e bevacizumab. Questi farmaci sono somministrati sia per…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Paesi Bassi
  • La sperimentazione non è ancora iniziata

    Studio sull’influenza dei polimorfismi genetici nella risposta a Bevacizumab e Ranibizumab nei pazienti con Degenerazione Maculare Senile

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1

    La Degenerazione Maculare Senile è una malattia che colpisce la parte centrale della retina, causando una perdita della visione centrale. Questo studio clinico si concentra su due trattamenti per questa condizione: Bevacizumab e Ranibizumab. Entrambi i farmaci sono somministrati tramite iniezioni nell’occhio e sono utilizzati per trattare la forma neovascolare della malattia, che è caratterizzata…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna
  • Data di inizio: 2023-08-04

    Studio su Trapianto di Microbiota Fecale con Atezolizumab e Bevacizumab in Pazienti con Carcinoma Epatocellulare Refrattario all’Immunoterapia

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico riguarda il trattamento del Carcinoma Epatocellulare, un tipo di cancro al fegato. Questo studio esplora l’uso di una combinazione di trattamenti per i pazienti che non hanno risposto a precedenti terapie immunitarie. I trattamenti utilizzati includono il trapianto di microbiota fecale (FMT) insieme a due farmaci: Atezolizumab e Bevacizumab. Atezolizumab, noto anche…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Austria
  • Data di inizio: 2019-01-03

    Studio sull’uso di acido valproico, bevacizumab e oxaliplatino nei pazienti con cancro colorettale metastatico con mutazione RAS

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il cancro del colon-retto metastatico con mutazione del RAS è una forma avanzata di tumore che si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questa condizione. Il trattamento in esame combina l’uso di acido valproico con bevacizumab e regimi di oxaliplatino e fluoropirimidine, noti anche come mFOLFOX6/mOXXEL.…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Italia
  • Data di inizio: 2021-11-30

    Studio sull’efficacia di adagrasib e cetuximab in pazienti con cancro del colon-retto avanzato con mutazione KRAS G12C

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1

    Il cancro del colon-retto avanzato è una malattia in cui le cellule tumorali si sviluppano nel colon o nel retto e si diffondono ad altre parti del corpo. In alcuni casi, questo tipo di cancro presenta una mutazione specifica chiamata KRAS G12C. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questa mutazione che hanno già…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Danimarca Italia Irlanda Repubblica Ceca Spagna Belgio +9
  • Data di inizio: 2023-11-28

    Studio sull’Efficacia e Sicurezza di Bevacizumab, Atezolizumab e Tiragolumab in Pazienti con Carcinoma Epatocellulare Resettabile Chirurgicamente

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il carcinoma epatocellulare è un tipo di tumore al fegato che può essere trattato chirurgicamente. Questo studio si concentra su pazienti con questo tipo di tumore che può essere rimosso con un intervento chirurgico. L’obiettivo è valutare l’efficacia e la sicurezza di combinazioni di terapie immunitarie somministrate prima dell’intervento chirurgico. Le terapie utilizzate nello studio…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Austria Spagna Germania Francia
  • Data di inizio: 2023-10-20

    Studio su Atezolizumab, Bevacizumab e Tiragolumab per Carcinoma Epatocellulare Avanzato o Metastatico Non Trattato

    Arruolamento concluso

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Carcinoma Epatocellulare (HCC), una forma di cancro al fegato. I farmaci utilizzati in questo studio sono Atezolizumab, Bevacizumab e Tiragolumab. Atezolizumab e Bevacizumab sono già noti per il loro uso nel trattamento di vari tipi di cancro, mentre Tiragolumab è un farmaco sperimentale. Lo studio prevede anche…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Belgio Francia Italia Germania Spagna Polonia
  • Data di inizio: 2023-05-03

    Studio clinico su EO4010 per pazienti con carcinoma colorettale metastatico precedentemente trattato

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il carcinoma colorettale metastatico è un tipo di cancro che si è diffuso dal colon o dal retto ad altre parti del corpo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con carcinoma colorettale metastatico che hanno già ricevuto trattamenti precedenti. L’obiettivo è valutare la sicurezza e la tollerabilità di un nuovo vaccino terapeutico chiamato EO4010,…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia Spagna

Glossario

  • Bevacizumab: Un anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante che ha come bersaglio il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF), utilizzato per trattare varie condizioni mediche tra cui alcuni disturbi oculari e tumori.
  • Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF): Una proteina che stimola la formazione di nuovi vasi sanguigni. Il bevacizumab agisce bloccando il VEGF.
  • Intravitreal injection: Una procedura in cui il farmaco viene iniettato direttamente nella cavità vitrea dell'occhio.
  • Macular edema: Gonfiore o ispessimento della macula, la parte centrale della retina responsabile della visione nitida e dettagliata.
  • Age-related Macular Degeneration (AMD): Una malattia oculare che causa perdita della vista nella macula con l'avanzare dell'età.
  • Diabetic Macular Edema (DME): Una complicanza del diabete che causa gonfiore nella macula e può portare alla perdita della vista.
  • Optical Coherence Tomography (OCT): Un esame di imaging non invasivo che utilizza onde luminose per scattare immagini in sezione trasversale della retina.
  • Neovascularization: La formazione di nuovi vasi sanguigni, spesso associata a vari disturbi oculari e tumori.
  • Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dall'organismo.
  • Anti-drug Antibody (ADA): Anticorpi prodotti dal sistema immunitario in risposta a un farmaco terapeutico, che possono potenzialmente ridurne l'efficacia.