Venlafaxine

Questo articolo riassume studi clinici che stanno valutando Venlafaxine in diverse situazioni. I trial analizzano efficacia, sicurezza e risultati pratici in persone con depressione, depressione bipolare, difficoltà a sospendere antidepressivi e vampate di calore in donne in terapia endocrina dopo tumore al seno.

Indice

Panoramica degli studi su Venlafaxine

I trial forniti studiano Venlafaxine in contesti clinici diversi, ma con un filo comune: capire quanto bene funziona in gruppi di pazienti specifici e quali risultati si ottengono nel tempo.[1][2]

La maggior parte degli studi riguarda persone con disturbo depressivo maggiore o con depressione in forme più complesse, come la depressione bipolare o un episodio depressivo grave.[1][3][4]

Un altro studio valuta Venlafaxine in donne con vampate di calore durante la terapia endocrina dopo tumore al seno, mentre uno studio osserva anche il legame tra trattamento, sintomi depressivi e cambiamenti del microbiota intestinale.[5][6]

Studi sulla depressione e sulla depressione grave

Più trial analizzano Venlafaxine in persone con depressione, con l’obiettivo di misurare il miglioramento dei sintomi e il confronto con altri trattamenti o con la cura abituale.[2][3][7]

Nel trial DEXA-PSYCH, Venlafaxine compare tra le opzioni di trattamento usate in uno studio di fase 3 su persone con depressione moderata o grave, con l’obiettivo principale di valutare efficacia e sicurezza di un trattamento aggiuntivo rispetto alla cura abituale.[2]

Nel trial su ketamina come terapia aggiuntiva a Venlafaxine, i ricercatori studiano pazienti ricoverati con un episodio depressivo grave e confrontano il miglioramento dei sintomi dopo 7 giorni tra ketamina e placebo.[6]

Lo studio sulla farmacomicrobiomica della depressione osserva persone con disturbo depressivo maggiore e cerca di collegare i cambiamenti nel microbiota intestinale con il sollievo dei sintomi e con gli effetti indesiderati del trattamento.[1]

Un altro studio di fase 4 valuta Venlafaxine come terapia aggiuntiva negli adulti con depressione maggiore che non hanno risposto in modo adeguato a un primo ciclo di trattamento aperto.[7]

Sospensione degli antidepressivi

Lo studio TEMPO esamina come sospendere al meglio gli antidepressivi in persone con disturbo depressivo maggiore stabile e in remissione, cioè con sintomi sotto controllo.[4]

In questo trial, Venlafaxine viene confrontata con paroxetina per capire quale strategia di riduzione graduale porti meno spesso a fallimento della sospensione o a sintomi da sospensione importanti.[4]

L’endpoint principale è molto pratico: i ricercatori misurano se la persona riesce a interrompere il farmaco senza dover passare a un medicinale di soccorso o senza sviluppare sintomi di sospensione rilevanti.[4]

Altri usi studiati: vampate di calore e microbiota

Nel trial RED FLASH, Venlafaxine viene confrontata con oxybutynin per ridurre le vampate di calore in donne che assumono terapia endocrina dopo un tumore al seno.[5]

Il risultato principale è il numero e la gravità delle vampate durante 6 settimane di terapia, misurate ogni giorno con un diario dedicato.[5]

Lo studio sulla farmacomicrobiomica della depressione cerca invece di capire se i cambiamenti della flora intestinale siano collegati al miglioramento clinico e agli effetti indesiderati durante il trattamento con Venlafaxine.[1]

Fasi, partecipanti e dimensioni degli studi

Quasi tutti i trial su Venlafaxine nei dati forniti sono in fase 3, che di solito significa studi più ampi per confermare i risultati in gruppi più grandi di pazienti.[1][2][3][4][5][6][8]

Lo studio SEP-363856 è in fase 4 e coinvolge adulti con depressione maggiore che non hanno risposto bene a una prova di 8 settimane con lo stesso antidepressivo assegnato in aperto.[7]

Le dimensioni variano molto: da 25 partecipanti nello studio sul microbiota a 1254 nello studio più ampio che include schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo schizofreniforme, depressione maggiore e depressione bipolare.[1][3]

In alcuni trial i partecipanti sono adulti con depressione maggiore o depressione bipolare dopo un primo fallimento terapeutico; in altri sono persone ricoverate con depressione grave o donne in terapia endocrina dopo tumore al seno.[3][5][6][7][8]

Endpoint principali misurati

Gli endpoint sono i risultati che gli studi vogliono misurare per capire se il trattamento funziona.[1]

Nei trial sulla depressione, gli endpoint principali usano soprattutto la scala MADRS, che misura la gravità dei sintomi depressivi e il loro cambiamento nel tempo.[2][3][7][8]

Nel trial sul ricovero per episodio depressivo grave, il cambiamento viene misurato anche con la HDRS dopo 7 giorni di trattamento.[6]

Nel trial TEMPO, il risultato principale è il fallimento della sospensione degli antidepressivi, definito da deviazioni importanti dal protocollo o da sintomi da sospensione significativi misurati con la scala DESS modificata.[4]

Nel trial RED FLASH, l’endpoint è il numero e la gravità delle vampate di calore durante 6 settimane, misurate con un diario giornaliero.[5]

Nel trial sul microbiota, i ricercatori guardano il legame tra cambiamenti del profilo microbico intestinale, sintomi depressivi e effetti indesiderati del trattamento.[1]

Riferimenti

  1. 2024-518101-18-02
  2. 2022-501428-45-00
  3. NCT05973851
  4. 2024-511997-66-00
  5. NCT06106529
  6. 2023-506597-12-00
  7. 2022-500538-27-00
  8. NCT05973786
Trial IDFaseCondizione studiataStatoArruolamento
2024-518101-18-02Phase 3Major Depressive DisorderCompleted25
2022-501428-45-00Phase 3DepressionAuthorised300
NCT05973851Phase 3Major depressive disorderAuthorised453
2024-511997-66-00Phase 3Major Depressive DisorderAuthorised200
NCT05603104Phase 3Schizophrenia, schizoaffective disorder, schizophreniform disorder, major depressive disorder or bipolar disorder type I and IIWithdrawn1254
2023-506597-12-00Phase 3Major depressive disorder with current severe major depressive episodeAuthorised60
NCT06106529Phase 3Breast cancerAuthorised67
NCT05973786Phase 3Bipolar depressionAuthorised458
2022-500538-27-00Phase 4Adjunctive therapy to antidepressants for major depressive disorder in adultsCompleted944

Sperimentazioni cliniche in corso su Venlafaxine

  • Studio sull’efficacia di Oxybutynin e Venlafaxina per ridurre le vampate di calore in donne in terapia endocrina post-cancro al seno

    In arruolamento

    1 1 1 1
    Paesi Bassi
  • Studio sull’efficacia precoce della ketamina in aggiunta alla venlafaxina per pazienti con episodi depressivi maggiori unipolari severi

    In arruolamento

    1 1 1 1
    Francia
  • Studio sull’efficacia del bupropione, sertralina e quetiapina per la depressione bipolare in pazienti con fallimento del primo trattamento

    In arruolamento

    1 1 1 1
    Austria Germania Grecia Italia Spagna
  • Studio sull’efficacia del trattamento farmacologico intensificato con Esketamina per il disturbo depressivo maggiore in pazienti con fallimento del primo trattamento

    In arruolamento

    1 1 1 1
    Austria Germania Grecia Italia Spagna
  • Studio sull’uso del desametasone per la depressione moderata o grave

    In arruolamento

    1 1 1
    Malattie in studio:
    Danimarca
  • Studio sull’efficacia di esketamina e combinazione di farmaci per pazienti con schizofrenia, disturbo depressivo maggiore o disturbo bipolare dopo fallimento del primo trattamento

    Arruolamento non iniziato

    1 1 1 1
    Malattie in studio:
    Austria Germania Italia Spagna
  • Studio sull’ulotaront come terapia aggiuntiva agli antidepressivi per adulti con disturbo depressivo maggiore che non rispondono adeguatamente

    Arruolamento concluso

    1 1 1
    Malattie in studio:
    Bulgaria Cechia Germania Ungheria Polonia Spagna
  • Studio sull’Efficacia di Venlafaxina nei Pazienti con Disturbo Depressivo Maggiore

    Arruolamento concluso

    1 1 1 1
    Farmaci in studio:
    Paesi Bassi
  • Studio sui Metodi di Interruzione degli Antidepressivi in Pazienti con Disturbo Depressivo Maggiore: Paroxetina e Venlafaxina

    Arruolamento concluso

    1 1 1 1
    Paesi Bassi

Glossario

  • Depressione maggiore: Un disturbo dell’umore con tristezza persistente, perdita di interesse e altri sintomi che interferiscono con la vita quotidiana.
  • Depressione bipolare: La fase depressiva del disturbo bipolare, quando la persona ha sintomi depressivi all’interno di un quadro con episodi di umore alterato.
  • Episodio depressivo grave: Una fase di depressione intensa, con sintomi più forti e maggiore impatto sulla vita quotidiana.
  • Studio interventistico: Uno studio in cui i ricercatori assegnano attivamente un trattamento o un confronto tra trattamenti.
  • Fase 3: Una fase di studio su un numero più ampio di partecipanti per valutare meglio efficacia e sicurezza.
  • Fase 4: Uno studio fatto dopo che un trattamento è già in uso, per osservare benefici e risultati in situazioni più vicine alla pratica reale.
  • MADRS: Una scala usata per misurare la gravità dei sintomi depressivi. Un punteggio più alto indica sintomi più intensi.
  • HDRS: Una scala clinica per valutare i sintomi della depressione e quanto cambiano nel tempo.
  • DESS: Una scala che misura i sintomi da sospensione degli antidepressivi, cioè i disturbi che possono comparire quando il farmaco viene ridotto o interrotto.
  • Tapering: Riduzione graduale della dose di un farmaco per cercare di sospenderlo in modo più sicuro.
  • Placebo: Un trattamento senza principio attivo, usato per confrontare gli effetti reali di un farmaco.
  • Terapia aggiuntiva: Un trattamento dato insieme a un’altra cura già in corso, per vedere se migliora i risultati.

Riferimenti

  1. https://clinicaltrials.gov/study/2024-518101-18-02
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2022-501428-45-00
  3. https://studi-clinici.it/studio/studio-sullefficacia-del-trattamento-farmacologico-intensificato-con-esketamina-per-il-disturbo-depressivo-maggiore-in-pazienti-con-fallimento-del-primo-trattamento/
  4. https://clinicaltrials.gov/study/2024-511997-66-00
  5. https://studi-clinici.it/studio/studio-sullefficacia-di-oxybutynin-e-venlafaxina-per-ridurre-le-vampate-di-calore-in-donne-in-terapia-endocrina-post-cancro-al-seno/
  6. https://clinicaltrials.gov/study/2023-506597-12-00
  7. https://clinicaltrials.gov/study/2022-500538-27-00
  8. https://studi-clinici.it/studio/studio-sullefficacia-del-bupropione-sertralina-e-quetiapina-per-la-depressione-bipolare-in-pazienti-con-fallimento-del-primo-trattamento/