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Studio sull'uso di Paracetamolo e Ibuprofene per il trattamento del dotto arterioso pervio nei neonati estremamente prematuri

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio si concentra sul trattamento del dotto arterioso pervio (PDA) nei neonati estremamente prematuri. Il PDA è una condizione in cui un vaso sanguigno nel cuore, che normalmente si chiude dopo la nascita, rimane aperto, causando problemi di circolazione. Il trattamento standard attuale utilizza ibuprofene, un farmaco antinfiammatorio. Questo studio esamina l'efficacia e la sicurezza di una combinazione di ibuprofene e paracetamolo somministrati per via endovenosa, rispetto all'uso del solo ibuprofene.

L'obiettivo principale è ridurre l'incidenza di displasia broncopolmonare o morte nei neonati estremamente prematuri trattati per PDA. La displasia broncopolmonare è una malattia polmonare cronica che può svilupparsi nei neonati prematuri. Lo studio prevede la somministrazione dei farmaci per un periodo massimo di tre giorni. I partecipanti riceveranno o la combinazione di farmaci o il solo ibuprofene, e alcuni potrebbero ricevere un placebo. I risultati saranno valutati per determinare se la combinazione di farmaci riduce il fallimento del trattamento e migliora gli esiti clinici.

Durante lo studio, verranno monitorati diversi aspetti della salute dei neonati, come la chiusura del PDA, la funzione renale ed epatica, e la necessità di ulteriori trattamenti. L'obiettivo è migliorare la gestione del PDA nei neonati prematuri, riducendo le complicazioni associate e migliorando la loro qualità di vita. Lo studio si concluderà nel 2026.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 4 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione di ibuprofene e paracetamolo per via endovenosa. Questi farmaci sono utilizzati per trattare il dotto arterioso pervio (PDA) nei neonati estremamente prematuri.

    L'ibuprofene viene somministrato come soluzione per iniezione, mentre il paracetamolo viene somministrato come soluzione per infusione.

  2. Passaggio 2

    Monitoraggio e valutazione

    Durante il trattamento, viene effettuato un monitoraggio continuo per valutare l'efficacia e la sicurezza della combinazione di farmaci.

    L'obiettivo principale è ridurre l'incidenza di displasia broncopolmonare o morte nei neonati estremamente prematuri.

  3. Passaggio 3

    Valutazione dei risultati

    I risultati primari includono la mortalità pre-dimissione o qualsiasi grado di displasia broncopolmonare, definita come necessità di ossigeno o supporto respiratorio a pressione positiva a 36 settimane di età postmestruale.

    I risultati secondari comprendono il successo del trattamento del PDA, la disfunzione renale o epatica entro 7 giorni dall'inizio del trattamento, e l'esposizione a ulteriori trattamenti per il PDA.

  4. Passaggio 4

    Conclusione del trattamento

    Il trattamento si conclude con una valutazione finale per determinare la chiusura del PDA o la sua riduzione a un diametro inferiore a 1,5 mm.

    Viene inoltre valutata la necessità di ulteriori interventi o trattamenti, in base alla pratica standard delle unità coinvolte nello studio.

Chi può partecipare allo studio?

4 criteri

  • Neonati prematuri nati con meno di 27 settimane di età gestazionale e ricoverati in uno dei quattro ospedali partecipanti allo studio.
  • Permesso dato dal medico curante per avvicinarsi e poi consenso ottenuto dai genitori.
  • Diagnosi di dotto arterioso pervio (PDA) di almeno 1,5 mm tramite ecocardiografia, con flusso sanguigno principalmente da sinistra a destra senza restrizioni. L'ecocardiografia è un esame che utilizza onde sonore per creare immagini del cuore.
  • Designati a ricevere il primo ciclo di trattamento con ibuprofene per via endovenosa o orale, come deciso dal team medico curante.

Chi non può partecipare allo studio?

6 criteri

  • Il paziente non può partecipare se ha una storia di allergia o reazione avversa a uno dei farmaci utilizzati nello studio, come l'ibuprofene o il paracetamolo.
  • Il paziente non può partecipare se ha una condizione medica che potrebbe interferire con lo studio, come problemi gravi al fegato o ai reni.
  • Il paziente non può partecipare se sta assumendo altri farmaci che potrebbero interagire con i farmaci dello studio.
  • Il paziente non può partecipare se ha una condizione che richiede un trattamento chirurgico urgente.
  • Il paziente non può partecipare se è coinvolto in un altro studio clinico che potrebbe influenzare i risultati di questo studio.
  • Il paziente non può partecipare se il medico ritiene che partecipare allo studio possa essere rischioso per la sua salute.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

I paesi sono colorati in base allo stato dello studio. Clicca su un paese in cui lo studio cerca partecipanti per chiedere come partecipare lì.

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Farmaci in studio

  • Ibuprofene

    è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) utilizzato per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. In questo studio, viene utilizzato come trattamento standard per il dotto arterioso pervio (PDA) nei neonati estremamente prematuri.

  • Acetaminofene

    è un analgesico e antipiretico comunemente usato per alleviare il dolore e ridurre la febbre. In questo studio, viene somministrato per via endovenosa in combinazione con ibuprofene per valutare se questa combinazione possa migliorare i risultati nei neonati estremamente prematuri con PDA rispetto all'uso del solo ibuprofene.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Acetaminofene

    L'acetaminofene è somministrato per via endovenosa e viene utilizzato in combinazione con l'ibuprofene per trattare il dotto arterioso pervio (PDA) nei neonati estremamente prematuri. Attualmente, è oggetto di studi clinici per valutare la sua efficacia e sicurezza in questo contesto. È indicato principalmente per ridurre l'incidenza di displasia broncopolmonare o morte nei neonati trattati per PDA. Agisce inibendo la sintesi delle prostaglandine, che sono coinvolte nei processi infiammatori. È classificato come analgesico e antipiretico.

  • Ibuprofene

    L'ibuprofene è somministrato per via orale o endovenosa e viene utilizzato come trattamento standard per il dotto arterioso pervio (PDA) nei neonati estremamente prematuri. È attualmente in uso clinico e oggetto di studi per migliorare i risultati del trattamento quando combinato con l'acetaminofene. È indicato per ridurre l'infiammazione e il dolore associati al PDA. Il suo meccanismo d'azione coinvolge l'inibizione delle cicloossigenasi, enzimi che producono prostaglandine. È classificato come antinfiammatorio non steroideo (FANS).

Malattie studiate

Dotto arterioso pervio (PDA) – È una condizione cardiaca in cui il dotto arterioso, un vaso sanguigno che collega l'arteria polmonare all'aorta nei neonati, non si chiude dopo la nascita come dovrebbe. Questo può portare a un flusso sanguigno anomalo tra l'aorta e l'arteria polmonare. Nei neonati prematuri, il PDA può causare problemi respiratori e insufficienza cardiaca. La condizione può variare da lieve a grave, a seconda delle dimensioni del dotto e della quantità di sangue che scorre attraverso di esso. Se non trattato, il PDA può portare a complicazioni come l'ipertensione polmonare.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Età0-17FaseFase IINumero dello studio2023-503209-13-00Partecipanti previsti310 personePromotoreRoyal College Of Surgeons In Ireland

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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