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Non ancora in reclutamentoMalattia rara

Studio randomizzato per valutare l’efficacia e la sicurezza di ORX750 rispetto al placebo in adulti con narcolessia (tipo 1 e tipo 2)

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio riguarda i disturbi centrali dell’ipersonnolenza, in particolare Narcolepsy with Cataplexy e Narcolepsy without Cataplexy, condizioni rare caratterizzate da sonnolenza eccessiva durante il giorno. Il farmaco in fase di valutazione è cleminorexton, una capsula destinata a ridurre la EDS. L’obiettivo principale è verificare se il farmaco migliora la sonnolenza rispetto a un placebo.

I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a ricevere una capsula di cleminorexton a dosi di 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg, oppure una capsula identica priva di principio attivo (placebo). Lo studio è “doppio cieco”, cioè né i partecipanti né gli operatori sapranno quale trattamento è stato somministrato. Il periodo di trattamento dura circa tre mesi, durante i quali i soggetti continueranno la loro vita quotidiana con controlli periodici.

Durante lo studio verranno effettuati diversi test per valutare la sonnolenza e la sicurezza. La durata del sonno prima di addormentarsi sarà misurata con il MWT, un test in cui si registra quanto tempo una persona riesce a rimanere sveglia. Verrà inoltre compilato il questionario ESS, che chiede al partecipante di valutare il proprio livello di sonnolenza in diverse situazioni. Il WCR monitorerà la frequenza degli episodi di cataplessia settimanali. I punteggi dei sintomi saranno raccolti con gli strumenti NSS-CT e NSS2-CT, che valutano la gravità delle manifestazioni del disturbo. La sicurezza sarà seguita registrando gli TEAEs, eseguendo esami di laboratorio, controllando i segni vitali e il peso, e mediante un elettrocardiogramma (ECG) per osservare il cuore. Verrà anche valutata la presenza di pensieri suicidari attraverso il questionario C-SSRS. Infine, i livelli di farmaco nel sangue saranno analizzati per studiare la farmacocinetica (PK) del prodotto.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Visita di inizio studio

    Il primo appuntamento avviene subito dopo l'ammissione allo studio. Vengono raccolti i dati di base, inclusi i risultati di esami del sangue, elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG) e misurazioni dei segni vitali. Viene anche compilato il questionario di sonnolenza di Epworth (ESS) e il test di latenza del sonno (MWT) per valutare la sonnolenza diurna.

  2. Passaggio 2

    Randomizzazione e consegna del farmaco

    In base a un metodo casuale, viene assegnato al partecipante uno dei tre gruppi: una dose di cleminorexton (1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg), oppure il placebo. Il farmaco è fornito sotto forma di capsula da assumere per via orale. Viene spiegato come aprire la confezione e conservare le capsule.

  3. Passaggio 3

    Assunzione quotidiana del farmaco

    Il partecipante deve ingerire una sola capsula al giorno, preferibilmente alla stessa ora, per l'intero periodo di 12 settimane. La dose specifica (1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg) è indicata sull'etichetta della confezione. Se è stato assegnato il placebo, la procedura di assunzione è identica.

  4. Passaggio 4

    Visite di controllo a settimana 4 e settimana 8

    Durante le visite di controllo, vengono ripetuti gli esami di laboratorio, l'ECG, le misurazioni del peso e dei segni vitali. Si compilano nuovamente i questionari ESS e MWT per monitorare eventuali cambiamenti nella sonnolenza. Viene chiesto al partecipante di segnalare eventuali effetti indesiderati.

  5. Passaggio 5

    Visita finale a settimana 12

    Al termine delle 12 settimane di trattamento, si effettuano gli stessi esami eseguiti all'inizio e durante le visite intermedie. Vengono valutati i risultati finali del MWT, del ESS e di altri questionari specifici per la narcolessia. Si raccolgono anche i dati relativi alla sicurezza, inclusa l'incidenza di eventi avversi.

  6. Passaggio 6

    Chiusura dello studio

    Dopo l'ultima valutazione, il partecipante restituisce le eventuali capsule rimaste e riceve le indicazioni per eventuali controlli successivi, se necessari. Non è previsto alcun ulteriore intervento legato allo studio.

Chi può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Diagnosi confermata da un medico di narcolessia di tipo 1 (con cataplessia) o di tipo 2 (senza cataplessia) secondo le linee guida internazionali (ICSD‑3‑TR) e registrata negli ultimi 10 anni.
  • Test genetico positivo per il marcatore HLA‑DQB1*06:02, un indicatore genetico legato alla narcolessia.
  • Latente media del sonno inferiore a 21 minuti al test di veglia multipla (MWT), che misura quanto tempo ci vuole per addormentarsi quando si è svegli.
  • Per i pazienti con narcolessia tipo 1, dopo aver sospeso i farmaci contro la cataplessia (washout), è necessario compilare un diario dei sintomi per almeno 11 giorni su 14 e registrare almeno 4 episodi parziali o completi di cataplessia a settimana nei 14 giorni precedenti la visita iniziale.
  • Essere di entrambi i sessi e avere un’età compresa tra i gruppi di età indicati dallo studio (bambini e adolescenti).

Chi non può partecipare allo studio?

11 criteri

  • Qualsiasi altra malattia oltre alla narcolessia che causa sonnolenza diurna eccessiva, come l'apnea del sonno moderata‑grave non trattata o i movimenti periodici degli arti superiori a 15 per notte.
  • Livello di orexina A nel liquido cerebrospinale superiore a 110 pg/mL (se disponibile).
  • Assunzione di farmaci che possono influenzare la valutazione della cataplessia, inclusi gli antidepressivi, entro 7 giorni prima di iniziare il diario del sonno.
  • Presenza di condizioni mediche importanti legate a cuore, cancro, apparato gastrointestinale, sistema endocrino, neurologiche, psichiatriche, immunologiche o altre che renderebbero inadatto a partecipare allo studio.
  • Uso di farmaci per la sonnolenza diurna, come agenti che promuovono il risveglio, stimolanti o sodio ossibato (o forme miste).
  • Uso di farmaci che possono influenzare la valutazione della sonnolenza diurna, ad esempio i farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale (CNS).
  • Assunzione di ipnotici, inclusa la melatonina.
  • Test di gravidanza positivo, essere in gravidanza, allattare o essere una donna in età fertile.
  • Intervallo QTc (misura dell’attività elettrica del cuore) superiore a 450 ms per gli uomini o 470 ms per le donne, o presenza di anomalie clinicamente significative all'ECG, come blocco atrioventricolare di 2° o 3° grado o blocco di branca sinistra.
  • Pressione arteriosa anormale (pressione sistolica >140 mm Hg o <90 mm Hg; pressione diastolica >90 mm Hg o <50 mm Hg) o frequenza cardiaca >100 bpm o <40 bpm.
  • Andare a letto abitualmente dopo le 01:00 di notte.
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Farmaci in studio

ORX750 è una capsula da assumere per via orale che viene studiata per capire se può migliorare la sonnolenza eccessiva diurna in persone con disturbi centrali dell'ipersonnia. Il farmaco è stato progettato per agire sul sistema nervoso centrale, aiutando a regolare i livelli di veglia e a ridurre la sensazione di sonnolenza durante il giorno. Nel trial i partecipanti prenderanno ORX750 per valutare la sua efficacia, la sicurezza, la tollerabilità e come il corpo lo metabolizza rispetto al placebo.

Che cosa si sa già del trattamento

ORX750 - è una capsula da assumere per via orale, disponibile in dosi comprese tra 1 mg e 4 mg. Attualmente è un farmaco sperimentale in fase di studio clinico e non è ancora approvato per uso comune. Viene valutato per il trattamento della narcolessia, una condizione che causa sonnolenza eccessiva durante il giorno. Agisce stimolando i recettori dell’orexina, sostanze naturali del cervello che favoriscono lo stato di veglia, e appartiene alla classe degli agonisti dei recettori dell’orexina.

Malattie studiate

  • Narcolessia con cataplessia (tipo 1)

    La narcolessia con cataplessia è un disturbo cronico del sonno caratterizzato da sonnolenza diurna eccessiva e da improvvisi episodi di perdita di tono muscolare scatenati da emozioni intense. I sintomi di sonnolenza si manifestano già nelle prime ore del mattino e peggiorano durante la giornata. La cataplessia può verificarsi come singolo attacco o in forma più frequente, limitando le attività quotidiane. Con il tempo, la frequenza e l’intensità degli attacchi possono variare, ma il quadro rimane generalmente stabile. La condizione è associata a una ridotta produzione di ipocretina nel cervello.

  • Narcolessia senza cataplessia (tipo 2)

    La narcolessia senza cataplessia è un disturbo del sonno caratterizzato principalmente da sonnolenza diurna eccessiva e da difficoltà a mantenere la veglia. I pazienti non presentano gli attacchi di perdita di tono muscolare tipici della forma con cataplessia. I sintomi di sonnolenza possono comparire presto nella vita adulta e tendono a persistere nel tempo. La malattia può evolvere con l’insorgenza di brevi periodi di sonno REM durante la veglia, ma senza la cataplessia. Anche in questo caso, la causa è legata a una diminuzione della produzione di ipocretina.

Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 11 nov 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IVNumero dello studio2026-525961-37-00Codice del protocolloORX750-004Partecipanti previsti97 personePromotoreCentessa Pharmaceuticals UK Limited

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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