Studio sul Sollievo dal Dolore per la Spalla Congelata Utilizzando Metilprednisolone Acetato e Ropivacaina Cloridrato negli Adulti
Localizzazione: Belgio
Questo studio clinico si concentra sul trattamento della spalla congelata, valutando l'efficacia di due approcci terapeutici: un'iniezione di un farmaco chiamato Depo-Medrol, che contiene metilprednisolone acetato, e una procedura nota come blocco del nervo soprascapolare (SSNB). Lo studio confronta gli effetti di questi trattamenti sul sollievo dal dolore e sulla funzionalità della spalla.
L'obiettivo principale della ricerca è determinare se esista una differenza significativa nel sollievo dal dolore e nella funzionalità della spalla quando i pazienti ricevono una combinazione di un'iniezione intra-articolare di corticosteroidi gleno-omerale (GH IACI) insieme a un SSNB, rispetto a una GH IACI con un SSNB placebo (inattivo). Inoltre, lo studio mira a identificare quali pazienti traggono maggior beneficio da questi trattamenti.
Criteri di inclusione principali:
- Età di 18 anni o superiore
- Diagnosi di spalla congelata con dolore e limitazione del movimento da più di un mese
- Radiografie della spalla che non mostrano anomalie significative
- Capacità di fornire consenso informato scritto
- Conoscenza della lingua olandese o francese
Criteri di esclusione principali:
- Trauma o intervento chirurgico alla spalla negli ultimi 6 mesi
- Artrite grave della spalla
- Storia di lussazione della spalla
- Iniezione di steroidi nella spalla negli ultimi 3 mesi
- Allergia nota a steroidi o anestetici locali
- Infezione in corso nell'area della spalla
- Gravi patologie cardiache, polmonari o renali
- Gravidanza o allattamento
- Partecipazione contemporanea ad un altro studio clinico
Farmaci e trattamenti studiati:
- Iniezione di corticosteroidi: Viene utilizzato Depo-Medrol 40 mg/1 ml, iniettato direttamente nell'articolazione della spalla per ridurre l'infiammazione e il dolore
- Blocco del nervo soprascapolare: Viene utilizzata Ropivacaina Fresenius Kabi 2 mg/ml, iniettata vicino al nervo soprascapolare per bloccare i segnali di dolore
Fasi dello studio:
I partecipanti ricevono il trattamento iniziale e vengono poi seguiti con valutazioni a 4 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi. Durante queste visite vengono valutati il dolore e la disabilità della spalla utilizzando strumenti standardizzati come l'Indice di Dolore e Disabilità della Spalla (SPADI), la Scala Numerica di Valutazione del Dolore (NPRS) e il Punteggio di Constant-Murley (CMS).
L'endpoint primario dello studio è la variazione della disabilità correlata alla spalla a 3 mesi dopo l'intervento, rispetto a un gruppo di controllo. Gli endpoint secondari includono i livelli di dolore, la rigidità della spalla e la qualità della vita correlata alla salute, valutati in diversi momenti fino a 12 mesi.
Lo studio prevede anche un'analisi statistica intermedia a 6 mesi. Se tutti i risultati mostrano non-superiorità a questo punto, lo studio non verrà esteso fino ai 12 mesi. La conclusione dello studio è prevista per il 31 dicembre 2026.