Idratazione e cura personale
Uno dei passi fondamentali nella gestione della dermatite atopica è l’idratazione regolare e l’adozione di abitudini di cura personale. Mantenere la pelle ben idratata aiuta a prevenire screpolature e fessurazioni, che possono portare a eruzioni cutanee, prurito o infezioni[1]. I dermatologi raccomandano di idratare almeno due volte al giorno utilizzando creme, oli, spray o unguenti privi di profumi o coloranti[2]. Questa routine è fondamentale per mantenere l’idratazione della pelle e ridurre le riacutizzazioni[3].
Creme e unguenti medicati
Se le misure di cura personale non sono sufficienti, possono essere raccomandati creme e unguenti medicati. I corticosteroidi topici sono comunemente utilizzati per controllare il prurito e riparare la pelle. Tuttavia, devono essere utilizzati esattamente come indicato per evitare effetti collaterali come l’assottigliamento della pelle[2]. Per chi ha più di 2 anni, potrebbero essere adatte creme o unguenti con un inibitore della calcineurina, come tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel). Questi devono essere applicati prima dell’idratante e gli utenti devono evitare la luce solare intensa[1].
Farmaci avanzati
Per i casi più gravi di eczema, possono essere prescritti farmaci orali come ciclosporina, metotrexato e prednisone. Questi farmaci sono efficaci ma non sono adatti per l’uso a lungo termine a causa di potenziali effetti collaterali gravi[1]. I farmaci biologici iniettabili, come dupilumab (Dupixent) e tralokinumab (Adbry), sono opzioni per casi da moderati a gravi che non rispondono ad altri trattamenti. Questi si sono dimostrati sicuri ed efficaci nell’alleviare i sintomi[1].
Medicazioni umide e fototerapia
Le medicazioni umide sono un trattamento intensivo che prevede l’applicazione di un unguento corticosteroide sigillato con garza bagnata, che può essere effettuato in ospedale o a casa con una guida appropriata[1]. La fototerapia, o terapia della luce, è un’altra opzione per chi non risponde ai trattamenti topici. Prevede l’esposizione dell’area interessata a quantità controllate di luce ultravioletta naturale o artificiale. Tuttavia, l’uso a lungo termine può avere effetti dannosi, come l’invecchiamento precoce della pelle e un aumentato rischio di cancro della pelle[1].
Trattamenti alternativi e naturali
Alcune persone trovano sollievo attraverso trattamenti alternativi come bagni di candeggina, crioterapia e miele di grado medicale. Questi dovrebbero essere affrontati con cautela e sotto la guida di un professionista sanitario[4]. I bagni di candeggina, per esempio, possono diminuire i batteri sulla pelle e aiutare con le riacutizzazioni gravi[1].
Gestione dei fattori scatenanti e cambiamenti dello stile di vita
Identificare ed evitare i fattori scatenanti è fondamentale nella gestione della dermatite atopica. Ciò include mantenere una routine quotidiana di bagno e idratazione e utilizzare creme da banco e farmaci prescritti in modo costante[4]. La gestione dello stress e la salute emotiva sono anche importanti, poiché lo stress può esacerbare i sintomi[1].
Trattamento per neonati e bambini
Per neonati e bambini, il trattamento prevede l’identificazione e l’evitamento degli irritanti cutanei, il mantenimento di una breve routine del bagno e l’applicazione di creme o unguenti mentre la pelle è ancora umida. I farmaci prescritti possono essere necessari per controllare eruzioni cutanee o infezioni[1]. L’idratazione regolare, specialmente durante i cambi del pannolino, è benefica per i neonati[5].
