Aprepitant

Questo articolo esamina l’uso del farmaco Aprepitant (conosciuto anche come Emend) negli studi clinici per diverse condizioni mediche. L’Aprepitant viene studiato per la sua efficacia nella prevenzione della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia, così come per le sue potenziali applicazioni nel trattamento dell’HIV e nelle cure post-operatorie. Gli studi mirano a valutare la sicurezza, l’efficacia e le proprietà farmacocinetiche del farmaco in diverse popolazioni di pazienti.

Indice dei Contenuti

Cos’è l’Aprepitant?

L’Aprepitant, noto anche con il nome commerciale Emend[1], è un farmaco utilizzato per prevenire nausea e vomito. Appartiene a una classe di farmaci chiamati antagonisti del recettore NK1, che agiscono bloccando specifici recettori nel cervello responsabili di scatenare nausea e vomito[2].

Usi dell’Aprepitant

L’Aprepitant è principalmente utilizzato nelle seguenti situazioni:

  • Nausea e vomito indotti da chemioterapia (CINV): Aiuta a prevenire nausea e vomito nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia[1].
  • Nausea e vomito postoperatori (PONV): Viene utilizzato per prevenire nausea e vomito dopo un intervento chirurgico[3].
  • Sindrome delle Apnee Ostruttive del Sonno (OSAS) e Ipertensione Arteriosa: Sono in corso ricerche per esplorare i suoi potenziali effetti sulla secrezione di aldosterone nei pazienti con queste condizioni[4].

Come Funziona l’Aprepitant

L’Aprepitant agisce bloccando un recettore specifico nel cervello chiamato recettore NK1. Questo recettore è coinvolto nell’innesco di nausea e vomito. Bloccando questo recettore, l’Aprepitant aiuta a prevenire l’insorgenza di questi sintomi[2].

Oltre ai suoi effetti anti-nausea, i ricercatori stanno esplorando se l’Aprepitant possa avere altri effetti benefici nell’organismo. Ad esempio, è in fase di studio per il suo potenziale nel ridurre l’infiammazione e influenzare certi livelli ormonali[4][2].

Come Viene Somministrato l’Aprepitant

L’Aprepitant può essere somministrato in diversi modi:

  • Capsule orali: La forma più comune sono le capsule orali. Per la nausea e il vomito indotti da chemioterapia, un regime tipico potrebbe essere 125 mg assunti per via orale 1 ora prima della chemioterapia il giorno 1, seguiti da 80 mg una volta al giorno al mattino nei giorni 2 e 3[1].
  • Forma endovenosa (EV): Esiste anche una forma endovenosa chiamata fosaprepitant (nome commerciale: EMEND per Iniezione), che viene tipicamente somministrata come singola dose di 150 mg circa 30 minuti prima della chemioterapia[5].
  • Sospensione orale: Per i bambini o gli adulti che hanno difficoltà a deglutire le capsule, è in fase di studio una forma di sospensione orale[6].

Efficacia dell’Aprepitant

Gli studi hanno dimostrato che l’Aprepitant può essere efficace nel prevenire nausea e vomito:

  • Per la nausea e il vomito indotti da chemioterapia, l’Aprepitant ha dimostrato di fornire una “risposta completa” (nessun vomito e nessun uso di farmaci di soccorso) in molti pazienti[1].
  • In ambito postoperatorio, l’Aprepitant si è dimostrato efficace quando combinato con altri farmaci anti-nausea come il desametasone e l’ondansetron[3].
  • La ricerca è in corso per determinare la sua efficacia in altre condizioni, come l’apnea del sonno e l’ipertensione[4].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, l’Aprepitant può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

  • Affaticamento
  • Diarrea
  • Debolezza
  • Indigestione
  • Mal di testa

È importante notare che non tutti sperimentano effetti collaterali, e il medico ti monitorerà attentamente mentre assumi questo farmaco[1].

Ricerca in Corso

I ricercatori stanno continuamente studiando l’Aprepitant per comprenderne appieno il potenziale. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Trattamento dell’HIV: Gli studi stanno esplorando se l’Aprepitant possa avere effetti anti-infiammatori che potrebbero essere benefici per le persone con HIV[2].
  • Apnea del sonno e ipertensione: La ricerca è in corso per vedere se l’Aprepitant possa influenzare i livelli ormonali (specificamente l’aldosterone) nelle persone con queste condizioni[4].
  • Diverse formulazioni: Gli scienziati stanno lavorando allo sviluppo di nuovi modi per somministrare l’Aprepitant, come le sospensioni orali per i bambini[6].

Come per qualsiasi farmaco, è importante discutere i potenziali benefici e rischi dell’Aprepitant con il tuo operatore sanitario. Possono fornire consigli personalizzati basati sulla tua specifica situazione medica.

Aspetto Dettagli
Indicazioni Principali Nausea e vomito indotti da chemioterapia, trattamento dell’HIV, nausea e vomito post-operatori
Metodi di Somministrazione Capsule orali, Sospensione orale, Infusione endovenosa
Dosaggi Studiati 40 mg, 80 mg, 100 mg, 115 mg, 125 mg, 150 mg, 250 mg, 375 mg
Risultati Primari Sicurezza, Efficacia nella prevenzione di nausea e vomito, Variazioni della carica virale HIV
Risultati Secondari Farmacocinetica, Effetti sui marcatori immunitari, Impatto sulla qualità della vita
Popolazioni di Pazienti Pazienti oncologici, Individui con infezione da HIV, Pazienti post-operatori
Gruppi di Confronto Placebo, Trattamenti antiemetici standard

Sperimentazioni cliniche in corso su Aprepitant

  • Studio sull’efficacia e sicurezza di selinexor in pazienti con mielofibrosi e trombocitopenia moderata senza precedente trattamento con inibitori JAK

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia Germania Spagna Danimarca Paesi Bassi Repubblica Ceca +7
  • Studio sull’Effetto della Chemioterapia con Paclitaxel, Ifosfamide e Cisplatino nel Carcinoma del Pene con Metastasi ai Linfonodi Inguinali

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia
  • Studio sull’efficacia e sicurezza di Pembrolizumab e Quavonlimab per pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio esteso refrattario a PD-1/L1

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Spagna Ungheria Polonia Austria Italia
  • Studio di Fase 2 su Azenosertib in Pazienti con Cancro Ovarico Sieroso di Alto Grado

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Belgio Spagna Italia Polonia Francia
  • Studio sull’uso di Fosaprepitant per prevenire nausea e vomito indotti dalla chemioterapia nei bambini

    In arruolamento

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Paesi Bassi
  • Studio su Daratumumab e combinazione di farmaci per adulti con leucemia linfoblastica acuta a cellule T ad altissimo rischio

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Italia
  • Studio sull’Efficacia di Trastuzumab Deruxtecan nel Cancro al Seno HER2-positivo Non Metastatico

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Svezia Norvegia Belgio
  • Studio sull’efficacia e sicurezza di Selinexor e Ruxolitinib in pazienti con mielofibrosi non trattati

    Arruolamento concluso

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Francia Spagna Repubblica Ceca Italia Bulgaria Romania +7
  • Studio sull’Efficacia e Sicurezza a Lungo Termine di Efavirenz nei Pazienti con Malattia di Niemann-Pick Tipo C con Compromissione Cognitiva

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna
  • Studio sull’efficacia di aprepitant per prevenire nausea e vomito postoperatori nei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica

    Arruolamento concluso

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Estonia

Glossario

  • Aprepitant: Un farmaco noto anche come Emend, utilizzato principalmente per prevenire la nausea e il vomito causati dalla chemioterapia. Agisce bloccando il recettore della neurochinina-1 (NK1).
  • Chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV): Nausea e vomito che si verificano come effetto collaterale dei trattamenti chemioterapici contro il cancro.
  • Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, inclusi il suo assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione.
  • Bioequivalence: La proprietà di due prodotti farmaceutici di avere lo stesso effetto biologico nel corpo.
  • Antiemetic: Un farmaco utilizzato per prevenire o ridurre la nausea e il vomito.
  • CCR5: Una proteina sulla superficie di alcune cellule immunitarie che l'HIV utilizza per entrare e infettare le cellule.
  • Viral load: La quantità di virus HIV presente nel sangue di una persona.
  • Myeloablative therapy: Un tipo di chemioterapia ad alte dosi che distrugge le cellule del midollo osseo, spesso utilizzata prima del trapianto di cellule staminali.
  • Neurokinin-1 (NK1) receptor: Una proteina nel corpo che svolge un ruolo nella nausea e nel vomito. L'Aprepitant agisce bloccando questo recettore.
  • Post-operative nausea and vomiting (PONV): Nausea e vomito che si verificano dopo procedure chirurgiche.