Apixaban

Apixaban

Questo articolo esplora l’uso di Apixaban, noto anche come Eliquis, in vari studi clinici. Apixaban è un farmaco anticoagulante utilizzato per prevenire i coaguli di sangue e ridurre il rischio di ictus nei pazienti con determinate condizioni cardiache. Gli studi discussi qui esaminano la sicurezza, l’efficacia e le interazioni di Apixaban con altri farmaci in diverse popolazioni di pazienti e condizioni mediche.

Cos’è l’Apixaban?

L’Apixaban, noto anche con il nome commerciale Eliquis, è un farmaco appartenente alla classe degli anticoagulanti orali ad azione diretta (DOAC)^[1]. Viene utilizzato per prevenire la formazione o l’ingrandimento di coaguli di sangue nel sangue e nei vasi sanguigni. L’Apixaban è spesso definito “fluidificante del sangue”, anche se in realtà non fluidifica il sangue. Invece, aiuta a prevenire i coaguli interferendo con una specifica fase del processo di coagulazione del sangue^[2].

Come Funziona l’Apixaban

L’Apixaban agisce bloccando un enzima chiamato fattore Xa, che svolge un ruolo cruciale nella coagulazione del sangue. Inibendo questo enzima, l’apixaban aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue^[1]. Questo meccanismo d’azione rende l’apixaban efficace nella prevenzione di ictus e altre complicazioni causate dai coaguli di sangue.

Condizioni Trattate con l’Apixaban

L’Apixaban viene utilizzato per trattare e prevenire diverse condizioni legate ai coaguli di sangue, tra cui:

Fibrillazione atriale non valvolare (FANV): Si tratta di un battito cardiaco irregolare non causato da un problema alle valvole cardiache. L’Apixaban aiuta a ridurre il rischio di ictus e coaguli di sangue nelle persone con questa condizione^[3].
Trombosi venosa profonda (TVP): Si tratta di un coagulo di sangue che si forma in una vena profonda, solitamente nella gamba^[4].
Embolia polmonare (EP): Si tratta di una condizione potenzialmente letale in cui un coagulo di sangue viaggia fino ai polmoni^[4].
Prevenzione di TVP e EP nei pazienti sottoposti a chirurgia di sostituzione dell’anca o del ginocchio^[1].

Dosaggio e Somministrazione

L’Apixaban viene tipicamente assunto per via orale in forma di compresse. Il dosaggio può variare a seconda della condizione trattata e dei fattori individuali del paziente. Per esempio:

Per la fibrillazione atriale non valvolare, un dosaggio comune è di 5 mg assunti due volte al giorno^[5].
Per il trattamento di TVP e EP, può essere utilizzato un dosaggio iniziale più elevato, seguito da un dosaggio di mantenimento più basso^[4].

È fondamentale assumere l’apixaban esattamente come prescritto dal proprio medico. Non interrompere l’assunzione del farmaco o modificare il dosaggio senza prima consultare il medico.

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, l’apixaban può causare effetti collaterali. L’effetto collaterale più comune e grave è il sanguinamento, poiché il farmaco influisce sulla capacità del corpo di formare coaguli di sangue. Questo può includere:

Epistassi
Formazione di lividi più facilmente
Sanguinamento delle gengive
Sanguinamento mestruale più abbondante del normale

In rari casi, possono verificarsi sanguinamenti più gravi, come emorragie interne. È importante cercare assistenza medica se si verifica un sanguinamento insolito o grave^[4].

Interazioni Farmacologiche

L’Apixaban può interagire con altri farmaci, potenzialmente influenzando la sua efficacia o aumentando il rischio di effetti collaterali. Alcune interazioni notevoli includono:

Ciclosporina e tacrolimus: Questi farmaci immunosoppressori possono aumentare i livelli di apixaban nel corpo^[2].
Altri anticoagulanti: L’assunzione di apixaban con altri anticoagulanti può aumentare il rischio di sanguinamento.
Alcuni farmaci antifungini e antivirali: Questi possono influenzare il modo in cui il corpo metabolizza l’apixaban.

Informare sempre il proprio medico di tutti i farmaci, integratori e prodotti erboristici che si stanno assumendo per evitare potenziali interazioni.

Uso in Popolazioni Speciali

L’Apixaban può essere usato con cautela in alcuni gruppi di persone:

Pazienti anziani: Gli adulti più anziani possono essere a maggior rischio di sanguinamento e potrebbero richiedere aggiustamenti del dosaggio^[3].
Pazienti con problemi renali: Il dosaggio di apixaban potrebbe dover essere aggiustato nelle persone con malattie renali. In alcuni casi, come nei pazienti in emodialisi, potrebbero essere necessarie considerazioni speciali^[6].
Donne in gravidanza e allattamento: La sicurezza dell’apixaban durante la gravidanza e l’allattamento non è ben stabilita. Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza, discutine con il tuo medico.

Ricerca in Corso

La ricerca sull’apixaban è in corso per comprendere meglio i suoi effetti e i potenziali usi. Alcune aree di ricerca attuale includono:

Uso in pazienti con coaguli di sangue correlati al cancro^[4].
Efficacia nella prevenzione dei coaguli di sangue in pazienti con determinate condizioni epatiche^[7].
Confronto con altri anticoagulanti in varie popolazioni di pazienti^[8].

Questi studi mirano a fornire ulteriori informazioni sulla sicurezza e l’efficacia dell’apixaban in diverse situazioni, potenzialmente espandendo il suo uso in futuro.

Aspect	Details
Primary Uses	Prevenzione dell’ictus nella fibrillazione atriale non valvolare, trattamento e prevenzione della trombosi venosa profonda e dell’embolia polmonare
Mechanism of Action	Inibisce il fattore Xa nella cascata della coagulazione del sangue
Patient Populations Studied	Pazienti con fibrillazione atriale non valvolare, trombosi venosa profonda, embolia polmonare, malattia renale allo stadio terminale e volontari sani
Key Safety Considerations	Monitoraggio degli eventi emorragici, potenziali interazioni farmacologiche (ad es. con ciclosporina e tacrolimus), aggiustamenti del dosaggio per insufficienza renale
Pharmacokinetic Studies	Indagini sugli effetti del cibo, impatto dell’emodialisi e interazioni farmacologiche
Post-Marketing Surveillance	Studi iniziali post-commercializzazione condotti per identificare e segnalare eventi avversi nell’uso reale

Studi clinici in corso su Apixaban

Data di inizio: 2023-04-11

Studio sull’efficacia di Rivaroxaban e combinazione di farmaci per pazienti con trombo intracardiaco non correlato a dispositivi

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Lo studio si concentra su una condizione chiamata trombo intracardiaco, che si verifica quando si formano coaguli di sangue all’interno del cuore. Questi coaguli possono causare gravi problemi di salute, come infarti o ictus. L’obiettivo principale dello studio è valutare l’efficacia di diversi farmaci anticoagulanti nel ridurre i rischi associati a questa condizione. I farmaci…
Malattie indagate:
- Trombosi ventricolare cardiaca
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-05-31

Studio sull’uso di apixaban per prevenire tromboembolia venosa in pazienti sottoposti a chirurgia addominale, ginecologica e urologica

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Lo studio si concentra sulla prevenzione dei rischi di trombosi venosa e sanguinamento nei pazienti sottoposti a interventi chirurgici addominali, ginecologici e urologici. La trombosi venosa è una condizione in cui si formano coaguli di sangue nelle vene, che può portare a complicazioni gravi come l’embolia polmonare. Il farmaco in esame è lapixaban, un anticoagulante…
Malattie indagate:
- Embolia venosa
Farmaci indagati:
- Apixaban
Data di inizio: 2025-06-24

Studio sugli effetti di Apixaban nella profilassi del tromboembolismo in pazienti con mieloma multiplo de novo e in quelli sottoposti a chirurgia di sostituzione totale del ginocchio

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Lo studio si concentra su due condizioni mediche: il mieloma multiplo e la sostituzione totale del ginocchio. Il mieloma multiplo è un tipo di cancro che colpisce le cellule del sangue, mentre la sostituzione totale del ginocchio è un intervento chirurgico per sostituire un’articolazione del ginocchio danneggiata. Entrambe le condizioni possono aumentare il rischio di…
Malattie indagate:
- Profilassi antitrombotica
Farmaci indagati:
- Apixaban
Data di inizio: 2025-04-09

Studio su Apixaban e Warfarin per pazienti con trombosi ventricolare sinistra dopo infarto miocardico acuto

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Lo studio si concentra su due condizioni mediche: il trombosi ventricolare sinistra e l’infarto miocardico acuto. La trombosi ventricolare sinistra si verifica quando si forma un coagulo di sangue nel ventricolo sinistro del cuore, spesso dopo un infarto miocardico acuto, che è un attacco di cuore causato da un blocco del flusso sanguigno al cuore.…
Malattie indagate:
- Infarto miocardico acuto
- Trombosi ventricolare cardiaca
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-12-16

Studio sull’uso di Ticagrelor seguito da anticoagulante orale in pazienti con fibrillazione atriale dopo impianto di stent coronarico

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Lo studio riguarda pazienti con fibrillazione atriale, una condizione in cui il cuore batte in modo irregolare. Questi pazienti hanno subito un intervento per migliorare il flusso sanguigno nelle arterie coronarie utilizzando uno stent. Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e l’efficacia di un trattamento con un solo farmaco che previene la formazione…
Malattie indagate:
Farmaci indagati:
+1
Data di inizio: 2024-10-23

Studio sulla profilassi della trombosi venosa profonda con apixaban e combinazione di farmaci in pazienti sottoposti a protesi totale d’anca o ginocchio

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sulla prevenzione del tromboembolismo venoso (VTE), una condizione in cui si formano coaguli di sangue nelle vene, in pazienti sottoposti a interventi di sostituzione totale dell’anca o del ginocchio. L’obiettivo è confrontare diversi approcci di prevenzione per ridurre il rischio di VTE sintomatico, che può causare complicazioni gravi. I pazienti…
Malattie indagate:
- Embolia venosa
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2023-01-16

Studio sull’uso di apixaban e combinazione di farmaci per prevenire la fibrillazione atriale post-operatoria nei pazienti dopo bypass coronarico

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Lo studio si concentra sulla prevenzione della formazione di coaguli di sangue in pazienti che sviluppano una condizione chiamata Fibrillazione Atriale Post-Operatoria dopo un intervento di bypass coronarico. Questa condizione è un tipo di aritmia cardiaca che può verificarsi dopo l’intervento chirurgico. Il trattamento prevede l’uso di farmaci anticoagulanti, che aiutano a prevenire la formazione…
Malattie indagate:
- Fibrillazione atriale
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2025-04-15

Studio sull’efficacia di apixaban nei pazienti con malformazioni venose dolorose

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Lo studio si concentra sulle malformazioni venose, che sono anomalie nei vasi sanguigni che possono causare dolore e problemi di coagulazione del sangue. Queste malformazioni possono portare a una condizione chiamata coagulazione intravascolare localizzata, dove il sangue si coagula in modo anomalo all’interno dei vasi. Il farmaco in esame è l’apixaban, un anticoagulante che aiuta…
Malattie indagate:
- Malformazione venosa
Farmaci indagati:
- Apixaban
Data di inizio: 2023-09-29

Studio sulla terapia di mantenimento con iberdomide rispetto a lenalidomide in pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi dopo trapianto di cellule staminali autologhe

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Il Mieloma Multiplo è una malattia del sangue che colpisce le cellule del midollo osseo. Questo studio clinico si concentra su persone che hanno appena ricevuto una diagnosi di Mieloma Multiplo e che hanno già subito un trapianto di cellule staminali. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di due trattamenti di mantenimento: Iberdomide e Lenalidomide. Iberdomide è…
Malattie indagate:
- Mieloma plasmacellulare
Farmaci indagati:
+10
Data di inizio: 2024-02-27

Studio sull’uso di warfarin sodico e combinazione di farmaci in pazienti con fibrillazione atriale dopo chiusura chirurgica dell’auricola sinistra

Reclutamento in corso

3 1 1 1

La fibrillazione atriale è una condizione in cui il cuore batte in modo irregolare, aumentando il rischio di ictus e altri problemi. Questo studio si concentra su pazienti con fibrillazione atriale che hanno subito un intervento chirurgico per chiudere l’appendice atriale sinistra, una piccola sacca nel cuore. L’obiettivo è capire se è sicuro interrompere la…
Malattie indagate:
- Fibrillazione atriale
Farmaci indagati:

Glossario

Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo nel tempo.
Non-valvular Atrial Fibrillation (NVAF): Un ritmo cardiaco irregolare non causato da problemi alle valvole cardiache, che può aumentare il rischio di coaguli di sangue e ictus.
Deep Vein Thrombosis (DVT): Un coagulo di sangue che si forma in una vena profonda, solitamente nella gamba, che può essere pericoloso se si stacca e raggiunge i polmoni.
Pulmonary Embolism (PE): Un'ostruzione in una delle arterie polmonari nei polmoni, spesso causata da coaguli di sangue che viaggiano dalle gambe o da altre parti del corpo.
Bioequivalence: La proprietà di due prodotti farmaceutici di avere lo stesso effetto biologico e disponibilità nell'organismo dopo la somministrazione.
Adverse Event (AE): Qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale temporalmente associato all'uso di un trattamento o procedura medica.
Pharmacodynamics: Lo studio degli effetti biochimici e fisiologici dei farmaci sull'organismo e dei meccanismi delle loro azioni.
Factor Xa: Un enzima coinvolto nel processo di coagulazione del sangue che viene inibito dall'Apixaban per prevenire la formazione di coaguli.
Hemodialysis: Un trattamento per l'insufficienza renale che utilizza una macchina per filtrare i rifiuti e i liquidi in eccesso dal sangue quando i reni non possono più svolgere questa funzione.
Anticoagulant: Un farmaco che aiuta a prevenire la formazione o l'ingrandimento dei coaguli di sangue.