Infezione post-operatoria di ferita

L’infezione post-operatoria di ferita è una complicazione che può svilupparsi dopo un intervento chirurgico quando i batteri entrano nel corpo attraverso le incisioni praticate dal chirurgo. Sebbene i sistemi sanitari di tutto il mondo lavorino intensamente per prevenire queste infezioni, esse rimangono una delle sfide più comuni che i pazienti affrontano durante la guarigione, influenzando i tempi di recupero e il benessere generale.

Indice dei contenuti

• Quanto sono comuni le infezioni post-operatorie di ferita
• Quali sono le cause delle infezioni post-operatorie di ferita
• Fattori di rischio per sviluppare infezioni dopo un intervento chirurgico
• Riconoscere i sintomi delle infezioni del sito chirurgico
• Diversi tipi di infezioni post-operatorie di ferita
• Prevenire le infezioni post-operatorie di ferita
• Come il corpo guarisce dopo un intervento chirurgico
• Trattamento delle infezioni post-operatorie di ferita
• Diagnostica e identificazione delle infezioni
• Vivere con un’infezione post-operatoria di ferita
• Studi clinici in corso

Quanto sono comuni le infezioni post-operatorie di ferita

Le infezioni post-operatorie di ferita, conosciute anche come infezioni del sito chirurgico, rappresentano la principale fonte di infezioni acquisite in ospedale tra le persone che hanno subito un intervento chirurgico. Queste infezioni sono responsabili di oltre due milioni di infezioni nosocomiali ogni anno negli Stati Uniti.^[1] Nonostante gli sforzi intensi degli operatori sanitari per prevenirle, tra una e tre persone su cento che si sottopongono a chirurgia svilupperanno un’infezione nel sito chirurgico.^[2]

Prima dello sviluppo della medicina moderna e della comprensione che i germi causano infezioni, i tassi di infezioni post-operatorie erano allarmantemente elevati. I pazienti spesso affrontavano conseguenze gravi tra cui l’amputazione degli arti o la morte. Tuttavia, una volta che i professionisti sanitari iniziarono a utilizzare tecniche antisettiche—metodi che prevengono la crescita di microrganismi patogeni—i risultati per i pazienti migliorarono drasticamente.^[1]

Queste infezioni continuano ad avere un impatto significativo sia sulla salute dei pazienti che sui costi sanitari. Quando qualcuno sviluppa un’infezione del sito chirurgico, tipicamente deve rimanere in ospedale per altri sette-dieci giorni. Questo prolungamento della degenza ospedaliera aumenta i costi medici di circa il venti percento rispetto agli interventi chirurgici senza complicazioni.^[3]

Quali sono le cause delle infezioni post-operatorie di ferita

La causa principale delle infezioni post-operatorie di ferita sono i batteri che entrano nel corpo attraverso l’incisione chirurgica. Ci sono diversi modi in cui questi microrganismi dannosi possono raggiungere il sito chirurgico. In primo luogo, i batteri già presenti sulla pelle possono diffondersi alla ferita chirurgica durante o dopo l’operazione. In secondo luogo, i germi all’interno del corpo o provenienti dall’organo operato possono contaminare l’area. In terzo luogo, i batteri presenti nell’ambiente circostante durante l’intervento chirurgico possono entrare nella ferita.^[4]

Diversi tipi di batteri sono particolarmente responsabili delle infezioni delle ferite chirurgiche. Lo Staphylococcus aureus è il colpevole più comune di queste infezioni. È sorprendente che circa il trenta percento delle persone porti questi batteri nel naso senza saperlo, e rimangono innocui finché non entrano nel corpo durante un intervento chirurgico.^[5]

Lo Streptococcus pyogenes, noto anche come Streptococco di Gruppo A, è un’altra causa comune. Questo è lo stesso batterio responsabile della faringite streptococcica. Questi batteri vivono nel naso e nella gola delle persone e possono diffondersi quando gli individui starnutiscono, tossiscono o parlano.^[5]

I batteri Enterococchi normalmente vivono nel tratto intestinale dove di solito non causano problemi. Tuttavia, se si spostano dal tratto intestinale durante un intervento chirurgico—per esempio, se i batteri dell’intestino crasso si riversano nell’addome durante un’operazione addominale—possono causare un’infezione della ferita chirurgica.^[5]

Lo Pseudomonas aeruginosa è un altro batterio che può causare infezioni delle ferite chirurgiche. Queste infezioni possono verificarsi se avete questi batteri sulla pelle o se sono presenti su dispositivi medici come cateteri urinari o ventilatori.^[5]

Fattori di rischio per sviluppare infezioni dopo un intervento chirurgico

Sebbene chiunque si sottoponga a un intervento chirurgico affronti un certo rischio di sviluppare un’infezione, alcuni gruppi di persone e circostanze specifiche aumentano notevolmente questo rischio. Comprendere questi fattori di rischio aiuta sia i pazienti che gli operatori sanitari a prendere precauzioni extra quando necessario.

Le persone con diabete scarsamente controllato sono a rischio più elevato di infezioni post-operatorie di ferita. Livelli elevati di zucchero nel sangue possono interferire con i processi naturali di guarigione del corpo e indebolire la capacità del sistema immunitario di combattere i batteri.^[4] Allo stesso modo, gli individui che hanno problemi con il loro sistema immunitario—sia a causa di una condizione medica sottostante che di farmaci che sopprimono la funzione immunitaria—trovano più difficile combattere le infezioni che si sviluppano dopo l’intervento chirurgico.^[4]

Il peso corporeo gioca un ruolo significativo nel rischio di infezione. Le persone in sovrappeso o obese affrontano maggiori possibilità di sviluppare infezioni del sito chirurgico. Il tessuto extra può rendere l’intervento chirurgico più complicato e può ridurre il flusso sanguigno all’area chirurgica, rendendo la guarigione più difficile.^[4]

Il fumo è un altro importante fattore di rischio. Il fumo di sigaretta contiene sostanze chimiche che riducono il flusso sanguigno in tutto il corpo e diminuiscono la quantità di ossigeno che raggiunge i tessuti. Questi effetti rallentano significativamente la guarigione della ferita e aumentano la probabilità di infezione. I pazienti che fumano sviluppano più infezioni rispetto ai non fumatori.^[2]

Anche alcuni farmaci possono aumentare il rischio di infezione. Le persone che assumono corticosteroidi—farmaci come il prednisone utilizzati per ridurre l’infiammazione—hanno maggiori possibilità di sviluppare infezioni post-operatorie perché questi medicinali sopprimono le normali risposte del sistema immunitario.^[4]

Anche le caratteristiche dell’intervento chirurgico stesso sono importanti. Gli interventi chirurgici che durano più di due ore comportano un rischio maggiore di infezione. Inoltre, alcuni tipi di operazioni, in particolare quelle eseguite su parti del corpo che contengono naturalmente molti batteri (come l’intestino), hanno tassi di infezione più elevati rispetto agli interventi chirurgici su altre aree.^[4]

I pazienti più anziani affrontano rischi elevati perché il sistema immunitario si indebolisce naturalmente con l’età. Anche gli individui malnutriti hanno maggiori difficoltà a combattere le infezioni e a guarire correttamente le ferite.^[6]

Riconoscere i sintomi delle infezioni del sito chirurgico

Conoscere i segni e i sintomi di un’infezione post-operatoria di ferita è fondamentale perché il rilevamento e il trattamento precoci possono prevenire complicazioni gravi. La maggior parte delle infezioni delle ferite chirurgiche si manifesta entro i primi trenta giorni dopo l’intervento, sebbene i sintomi si sviluppino tipicamente tra i tre e i sette giorni successivi all’operazione.^[4][5]

Uno dei sintomi più evidenti è lo scarico denso e torbido dalla ferita. Questo scarico è spesso bianco o color crema ed è comunemente chiamato pus. Potreste anche notare un odore sgradevole proveniente dall’area dell’incisione—un odore che non era presente prima.^[5]

I cambiamenti nell’aspetto del sito chirurgico dovrebbero destare preoccupazione. La pelle intorno alla ferita può diventare rossa, e questo arrossamento si estende spesso oltre il bordo dell’incisione. L’area potrebbe anche diventare gonfia e sentirsi calda o bollente al tatto. Il dolore al sito chirurgico che peggiora invece di migliorare è un altro segnale di avvertimento.^[5]

A volte la linea di incisione stessa cambia. Potreste notare un’apertura dove i bordi della ferita si separano. Questa apertura può diventare più profonda, più lunga o più ampia nel tempo se è presente un’infezione.^[5]

Le infezioni non rimangono sempre localizzate alla ferita. Possono causare anche sintomi in tutto il corpo. La febbre è comune—generalmente definita come una temperatura superiore a 38,4 gradi Celsius. Potreste anche provare brividi, sudorazione e una sensazione generale di malessere.^[5]

Diversi tipi di infezioni post-operatorie di ferita

Non tutte le infezioni del sito chirurgico sono uguali. I Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie classificano queste infezioni in tre categorie distinte in base alla profondità con cui penetrano nel corpo. Comprendere questi diversi tipi aiuta gli operatori sanitari a scegliere l’approccio terapeutico più appropriato.

Le infezioni incisionali superficiali sono il tipo più comune, rappresentando più della metà di tutte le infezioni del sito chirurgico. Queste infezioni colpiscono solo la pelle e il tessuto appena sotto la superficie della pelle. Nonostante siano il tipo meno grave, richiedono comunque un trattamento adeguato per evitare che si diffondano più in profondità.^[5]

Le infezioni incisionali profonde si estendono oltre la pelle e colpiscono tessuti molli più profondi come i muscoli e i piani fasciali—gli strati di tessuto connettivo che separano e racchiudono i muscoli. Un’infezione che si sviluppa dopo un intervento chirurgico sullo sterno è un esempio di infezione incisionale profonda. Queste infezioni sono più gravi di quelle superficiali e spesso richiedono un trattamento più aggressivo.^[5]

Le infezioni di organi o spazi sono il tipo più grave. Queste infezioni colpiscono gli organi o gli spazi tra gli organi nel corpo. Durante un intervento chirurgico, un chirurgo a volte deve spostare delicatamente un organo per accedere all’area chirurgica, il che può portare a questo tipo di infezione. Le infezioni di organi o spazi si verificano in aree oltre il punto in cui è stata praticata l’incisione, ma comunque correlate alla procedura chirurgica.^[5]

Prevenire le infezioni post-operatorie di ferita

La prevenzione è sempre meglio del trattamento quando si tratta di infezioni post-operatorie di ferita. Sia gli operatori sanitari che i pazienti svolgono ruoli cruciali nel ridurre il rischio di infezione attraverso varie misure adottate prima, durante e dopo l’intervento chirurgico.

Prima dell’intervento chirurgico, ci sono diversi passi importanti che potete intraprendere. Se fumate, fare ogni sforzo per smettere prima dell’operazione riduce significativamente il rischio di infezione. Gli operatori sanitari raccomandano spesso di fare un bagno o una doccia prima di venire in ospedale, usando sapone normale e acqua per pulire accuratamente la pelle.^[2] Alcuni ospedali forniscono soluzioni antibatteriche speciali o salviette per i pazienti da utilizzare prima dell’intervento chirurgico.^[7]

Una raccomandazione sorprendente ma importante è evitare di radersi vicino al sito chirurgico. La rasatura con un rasoio può irritare la pelle e creare piccoli tagli che facilitano l’ingresso dei batteri nel corpo. Se la rimozione dei peli è necessaria, gli operatori sanitari dovrebbero utilizzare metodi alternativi piuttosto che rasoi.^[2]

Durante la degenza ospedaliera, una corretta igiene delle mani è uno dei modi più efficaci per prevenire le infezioni. Sia gli operatori sanitari che i visitatori dovrebbero lavarsi le mani con acqua e sapone o utilizzare un disinfettante per mani a base alcolica prima e dopo avervi toccato o aver toccato l’area chirurgica. Non esitate a ricordare agli operatori sanitari di lavarsi le mani se non li vedete farlo—è vostro diritto parlare della vostra sicurezza.^[2]

I familiari e gli amici non dovrebbero mai toccare la ferita chirurgica o le medicazioni. Gli operatori sanitari dovrebbero indossare guanti quando si prendono cura della ferita, e il sito chirurgico dovrebbe rimanere coperto con medicazioni pulite per proteggerlo dai batteri.^[2]

Gli operatori sanitari possono somministrarvi antibiotici appena prima o durante l’intervento chirurgico per aiutare a prevenire l’infezione. Questi antibiotici profilattici—farmaci somministrati per prevenire piuttosto che trattare l’infezione—sono attentamente programmati per essere presenti nel flusso sanguigno quando viene praticata l’incisione chirurgica. Tuttavia, continuare gli antibiotici per più di ventiquattro ore dopo l’intervento chirurgico non ha dimostrato di fornire protezione aggiuntiva contro le infezioni.^[3]

Una volta tornati a casa, continuare a seguire le corrette istruzioni per la cura della ferita è essenziale. Lavatevi sempre le mani prima di toccare o prendervi cura della ferita chirurgica. Mantenete l’area pulita e asciutta secondo le istruzioni specifiche del vostro medico. Assicuratevi di capire come prendervi cura della ferita prima di lasciare l’ospedale e sapere chi contattare se avete domande o dubbi.^[2]

Mantenere una dieta sana supporta i processi naturali di guarigione del corpo. Rimanete ben idratati bevendo abbastanza acqua durante il giorno. Continuate a evitare i prodotti del tabacco, poiché fumare durante il recupero rallenta significativamente la guarigione della ferita.^[2]

Come il corpo guarisce dopo un intervento chirurgico

Comprendere come il corpo guarisce naturalmente le ferite dopo un intervento chirurgico può aiutarvi ad apprezzare perché una corretta cura della ferita è così importante. La guarigione delle ferite è un processo complesso che si verifica in tre fasi principali, ciascuna con caratteristiche e scopi distinti.

La prima fase è la fase infiammatoria, che è la risposta immediata del corpo alla lesione chirurgica. Subito dopo l’intervento chirurgico, i vasi sanguigni intorno alla ferita si espandono, aumentando il flusso sanguigno nell’area. Ecco perché il sito chirurgico spesso appare rosso e si sente caldo al tatto. Il sangue extra porta cellule speciali chiamate neutrofili e macrofagi—questi agiscono come una squadra di pulizia, combattendo i batteri e rimuovendo il tessuto morto. Noterete segni di infiammazione tra cui arrossamento, calore, gonfiore e possibilmente un po’ di dolore. Questi sono tutti parte normale del processo di guarigione.^[8]

Successivamente arriva la fase proliferativa, quando la ferita inizia davvero a ricostruirsi. Si forma un nuovo tessuto chiamato tessuto di granulazione, composto da collagene e altre sostanze importanti che riempiono la ferita. Nuovi vasi sanguigni si sviluppano attraverso un processo chiamato angiogenesi, che aiuta a portare nutrienti all’area in guarigione. I bordi della ferita iniziano a unirsi e restringersi, e nuova pelle inizia a coprire la ferita.^[8]

Infine, la fase di rimodellamento può durare mesi dopo l’intervento chirurgico. Durante questo periodo, il nuovo tessuto si rafforza e matura. Le fibre di collagene si riorganizzano, rendendo l’area della ferita più forte. La ferita potrebbe sembrare guarita all’esterno, ma all’interno il corpo continua a lavorare duramente per ripristinare la forza dell’area. Nel tempo, l’area della ferita recupererà la maggior parte della sua forza originale e l’apporto di sangue tornerà normale.^[8]

Qualsiasi fattore che interrompe queste normali fasi di guarigione—come infezione, cattiva nutrizione, flusso sanguigno inadeguato o continuare a fumare—può ritardare significativamente il recupero e portare a complicazioni.

Trattamento delle infezioni post-operatorie di ferita

Quando una ferita chirurgica si infetta, il cardine del trattamento sono gli antibiotici—farmaci che uccidono o bloccano la crescita dei batteri. Il tipo di antibiotico prescritto dipende da quali batteri stanno causando l’infezione, dalla gravità dell’infezione e dalla sua localizzazione nel corpo. Il trattamento dura tipicamente almeno una settimana, anche se alcune infezioni richiedono cicli più lunghi di farmaci. Molti pazienti iniziano con antibiotici somministrati direttamente in vena attraverso una linea endovenosa (spesso chiamata flebo), che consente al farmaco di raggiungere rapidamente l’infezione e a concentrazioni elevate. Una volta che l’infezione inizia a migliorare, i medici spesso passano i pazienti a compresse antibiotiche che possono essere assunte a casa.^[9][10]

È fondamentale assumere l’intero ciclo di antibiotici, anche se iniziate a sentirvi meglio prima di terminare il farmaco. Interrompere precocemente può consentire ai batteri di sopravvivere e potenzialmente diventare resistenti all’antibiotico, rendendo le infezioni future più difficili da trattare. Se la vostra ferita sta drenando pus o liquido, il medico potrebbe prelevare un campione e inviarlo a un laboratorio per i test. Questo aiuta a identificare esattamente quali batteri sono presenti e quali antibiotici funzioneranno meglio contro di loro.^[9]

Alcune infezioni di ferita coinvolgono batteri che sono diventati resistenti agli antibiotici comunemente usati. Un esempio ben noto è lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, o MRSA in breve. Questo tipo di batterio non risponde a molti antibiotici standard, quindi richiede un trattamento con farmaci specifici progettati per combattere gli organismi resistenti. Testare il drenaggio della ferita aiuta i medici a identificare questi batteri resistenti precocemente e scegliere il trattamento più efficace.^[9][10]

A volte gli antibiotici da soli non sono sufficienti, e il chirurgo potrebbe dover eseguire una procedura per pulire la ferita infetta. Questa procedura può essere eseguita in diversi contesti—in una sala operatoria, nella vostra camera d’ospedale o in una clinica—a seconda della gravità dell’infezione. Durante questa procedura, il chirurgo aprirà la ferita rimuovendo alcuni o tutti i punti o le graffette che la tenevano chiusa. Rimuoverà quindi qualsiasi tessuto morto o infetto, un processo chiamato debridement, che è essenziale perché il tessuto morto può ospitare batteri e impedire la guarigione.^[9][10]

Dopo aver pulito l’infezione, il chirurgo risciacqua accuratamente la ferita con una soluzione di acqua salata, chiamata anche soluzione fisiologica. Se c’è una sacca di pus (un ascesso), verrà drenata. La ferita viene quindi tamponata con medicazioni imbevute di soluzione fisiologica e coperta con una benda. Questo tamponamento mantiene la ferita aperta in modo che possa continuare a drenare mentre guarisce dall’interno verso l’esterno—un processo noto come guarigione per seconda intenzione. Questo è diverso dalla normale guarigione chirurgica in cui i bordi della ferita vengono avvicinati con i punti.^[9][10]

Dopo la procedura di pulizia iniziale, la cura regolare della ferita diventa essenziale. La ferita deve essere pulita e la medicazione cambiata frequentemente—a volte quotidianamente o anche più volte al giorno. Gli infermieri possono farlo per voi in ospedale, oppure potrebbero insegnarvi come prendervi cura della vostra ferita a casa. Il processo prevede la rimozione della vecchia benda e del materiale di tamponamento, la pulizia delicata della ferita, e quindi l’inserimento di materiale di tamponamento fresco e pulito e l’applicazione di una nuova benda. Potete fare la doccia prima di cambiare la medicazione, poiché bagnare la ferita rende più facile rimuovere la vecchia benda.^[9][10]

Per alcune ferite chirurgiche, i medici possono utilizzare un dispositivo speciale chiamato VAC per ferite, che sta per chiusura assistita dal vuoto. Questo sistema utilizza una pressione negativa (aspirazione) per aiutare la ferita a guarire. È costituito da un pezzo di schiuma che viene tagliato per adattarsi alla ferita, una pompa a vuoto e una medicazione trasparente che viene applicata sopra tutto. La delicata aspirazione aumenta il flusso sanguigno verso la ferita, che porta ossigeno e nutrienti che promuovono la guarigione, e aiuta anche a rimuovere liquidi in eccesso e batteri. La medicazione e la schiuma vengono cambiate ogni due o tre giorni.^[9][10]

La guarigione da una ferita chirurgica infetta richiede tempo—possono volerci giorni, settimane o anche mesi prima che la ferita sia completamente pulita, libera da infezioni e completamente guarita. Se la ferita non si chiude da sola dopo che l’infezione si risolve, potreste aver bisogno di un intervento chirurgico aggiuntivo. Questo potrebbe comportare un innesto cutaneo, dove la pelle viene prelevata da un’altra parte del corpo e posizionata sulla ferita, o un intervento con lembo muscolare, dove un pezzo di muscolo (spesso dai glutei, dalla spalla o dalla parte superiore del torace) viene spostato per coprire la ferita. Tuttavia, queste procedure possono essere eseguite solo dopo che l’infezione si è completamente risolta.^[9][10]

Diagnostica e identificazione delle infezioni

Gli operatori sanitari si affidano principalmente alla valutazione clinica per diagnosticare le infezioni post-operatorie di ferita. Questo significa che esaminano attentamente la ferita chirurgica e valutano i sintomi del paziente. La valutazione clinica è solitamente il primo e più importante passo diagnostico perché molte infezioni possono essere identificate semplicemente osservando la ferita e chiedendo informazioni sui sintomi. Il medico esaminerà il sito chirurgico alla ricerca di arrossamento, gonfiore, calore e secrezioni. Chiederà anche informazioni sui livelli di dolore, sulla febbre e su come ci si è sentiti complessivamente dall’intervento.^[1]

Quando vi è fuoriuscita di liquido dalla ferita, il medico può prelevare un campione utilizzando una coltura della ferita. Questo comporta il prelievo di un tampone di pus o liquido che viene inviato a un laboratorio per il test. Il laboratorio esamina il campione per identificare esattamente quali batteri stanno causando l’infezione. Questa informazione è particolarmente preziosa perché aiuta il medico a scegliere l’antibiotico più efficace per il trattamento. Alcune infezioni coinvolgono batteri che resistono agli antibiotici comuni, come lo Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA), che richiede farmaci specifici per essere trattato efficacemente.^[9][5]

Quando i medici sospettano un’infezione più profonda o complessa, possono ordinare studi di imaging come ecografie o TAC. Questi test creano immagini dell’interno del corpo, consentendo ai medici di vedere se l’infezione si è diffusa a tessuti più profondi, se si sono formate sacche di pus o se gli organi sono stati colpiti. L’imaging è particolarmente importante quando l’infezione non è chiaramente visibile in superficie o quando i sintomi suggeriscono il coinvolgimento di strutture più profonde.^[1]

Vivere con un’infezione post-operatoria di ferita

Vivere con un’infezione post-operatoria della ferita influisce su molto più della semplice guarigione fisica del sito chirurgico. L’infezione e il suo trattamento toccano quasi ogni aspetto della vita quotidiana, dalla cura personale di base alle responsabilità lavorative, al benessere emotivo e ai rapporti con familiari e amici.

Fisicamente, un’infezione della ferita spesso significa dover affrontare dolore e disagio che vanno oltre ciò che ci si aspettava dall’intervento chirurgico stesso. L’area infetta può essere sensibile al tatto, calda e gonfia, rendendo difficile muoversi liberamente o trovare posizioni comode per dormire. Se la vostra infezione è profonda o estesa, potreste aver bisogno di rimanere in ospedale per diversi giorni o addirittura essere trasferiti in una struttura di assistenza, il che vi allontana dal comfort e dalla familiarità dell’ambiente domestico.^[9]

La cura quotidiana della ferita diventa una parte centrale della vostra routine. Voi o un infermiere visitatore dovrete pulire la ferita regolarmente e cambiare le medicazioni, talvolta più volte al giorno. Questo processo richiede un’attenzione particolare alla pulizia: lavarsi accuratamente le mani prima di toccare la ferita, rimuovere le vecchie bende (possibilmente facendo la doccia per aiutarle a staccarsi più facilmente), pulire la ferita stessa e applicare nuovo materiale di riempimento e bende fresche. Per alcune persone, questo livello di cura pratica risulta inizialmente opprimente o inquietante.^[9]

L’assunzione di antibiotici è un altro requisito quotidiano che si estende per almeno una settimana e talvolta più a lungo. Dovete assumere l’intero ciclo di antibiotici anche quando iniziate a sentirvi meglio, il che significa ricordare le dosi, affrontare potenziali effetti collaterali e possibilmente adeguare il vostro programma per adattarsi agli orari dei farmaci. Se inizialmente ricevete antibiotici attraverso una linea endovenosa, questo aggiunge un ulteriore livello di complessità alla vostra routine quotidiana.^[9]

Il lavoro e altre responsabilità spesso devono essere sospesi o modificati in modo significativo. Il processo di guarigione può richiedere giorni, settimane o persino mesi, durante i quali potreste non essere in grado di svolgere le vostre normali mansioni lavorative, specialmente se il vostro lavoro comporta attività fisica, sollevamento o presenza in ambienti in cui mantenere pulita la ferita è difficile. Questa assenza può creare stress finanziario se non avete un congedo per malattia retribuito o se il periodo di recupero prolungato non era stato previsto.

Emotivamente, affrontare una complicazione inaspettata dopo un intervento chirurgico può essere estenuante. Potreste sentirvi frustrati, preoccupati o persino in colpa, chiedendovi se avete fatto qualcosa di sbagliato o se avreste potuto prevenire l’infezione. È importante capire che le infezioni possono verificarsi nonostante tutti i migliori sforzi e non indicano che il vostro intervento non ha avuto successo o che avete fallito in qualche modo.^[1]

Studi clinici in corso

Attualmente sono in corso 3 studi clinici che testano nuovi approcci per prevenire e trattare le infezioni post-operatorie di ferita. Questi studi utilizzano metodi innovativi tra cui antibiotici orali, batteriofagi e sistemi di rilascio locale di farmaci.

Uno studio condotto in Irlanda esamina l’uso di eritromicina e neomicina, due antibiotici orali somministrati prima dell’intervento chirurgico colorettale per ridurre il rischio di infezioni. Lo studio è rivolto a pazienti adulti programmati per interventi elettivi sul colon o sul retto e si concluderà nel luglio 2026.

In Repubblica Ceca, un altro studio sta testando un trattamento chiamato DUOFAG® per le infezioni esistenti causate da Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. Questo trattamento utilizza batteriofagi—virus che attaccano specificamente i batteri—rappresentando un’alternativa promettente agli antibiotici tradizionali, particolarmente rilevante nel contesto della resistenza agli antibiotici.

Il terzo studio, che si svolge in sette paesi europei (Germania, Ungheria, Irlanda, Italia, Polonia, Portogallo e Romania), sta valutando un sistema chiamato D-PLEX contenente doxiciclina iclato. Questo viene impiantato direttamente nel sito chirurgico durante l’intervento per rilasciare antibiotici localmente, potenzialmente riducendo gli effetti collaterali rispetto alla somministrazione sistemica di antibiotici.

I pazienti interessati a partecipare a questi studi dovrebbero discutere con il proprio chirurgo o medico curante per verificare l’idoneità e ottenere informazioni sui centri partecipanti.