Studio sugli Effetti di Vericiguat nei Pazienti con Angina Vasospastica
Localizzazione: Paesi Bassi
Questo studio clinico si concentra sull'analisi degli effetti di un farmaco chiamato vericiguat nei pazienti affetti da angina vasospastica. L'obiettivo principale della ricerca è comprendere come vericiguat influenzi la funzione dei piccoli vasi sanguigni nei pazienti con questa condizione. Il vericiguat è un farmaco somministrato per via orale sotto forma di compresse rivestite con film e viene confrontato con un placebo per valutarne l'efficacia.
Il meccanismo d'azione di vericiguat si basa sul miglioramento della via di segnalazione di una molecola chiamata monofosfato ciclico di guanosina (cGMP), che aiuta i vasi sanguigni a rilassarsi e migliora il flusso sanguigno. Vericiguat è classificato come uno stimolatore della guanilato ciclasi solubile (sGC), un tipo di farmaco che agisce su specifiche vie metaboliche per gestire le condizioni cardiache.
I partecipanti allo studio riceveranno vericiguat o un placebo per un periodo di diverse settimane. Lo studio valuterà i cambiamenti nella funzione dei piccoli vasi sanguigni utilizzando una tecnica chiamata Analisi del Contrasto Laser Speckle (LASCA), che permette di visualizzare il flusso sanguigno. La ricerca analizzerà anche come vericiguat influenzi la qualità della vita e la frequenza degli attacchi di angina nei partecipanti. Lo studio prevede l'utilizzo di diverse dosi di vericiguat (2,5 mg, 5 mg o 10 mg) per determinare il dosaggio più efficace nel migliorare i sintomi.
Oltre a vericiguat, lo studio utilizzerà anche altre sostanze come l'insulina aspart e il diidrato di nitroprussiato di sodio per esplorare ulteriormente i loro effetti sulla funzione vascolare.
Criteri di Inclusione
Per poter partecipare a questo studio, i pazienti devono soddisfare i seguenti requisiti:
- Avere più di 18 anni di età
- Sperimentare dolore toracico ricorrente (angina) scatenato dall'esercizio fisico oppure avere attacchi frequenti di dolore toracico a riposo almeno una volta a settimana, anche con il trattamento medico attuale
- Non presentare restringimenti significativi delle arterie coronariche (nessuna arteria ristretta per più del 50%, o test specifici che non mostrano blocchi significativi)
- Avere evidenza chiara di vasospasmo coronarico, confermata da un test medico specifico chiamato test di provocazione invasivo con acetilcolina
- Se donne, devono soddisfare una delle seguenti condizioni:
- Essere in stato post-menopausale confermato (assenza di mestruazioni per almeno 12 mesi senza altra causa medica)
- Se in premenopausa, aver subito isterectomia (rimozione dell'utero), salpingectomia bilaterale (rimozione di entrambe le tube) o ovariectomia bilaterale (rimozione di entrambe le ovaie)
- Se in età fertile, avere un test di gravidanza negativo entro 24 ore prima della prima dose del farmaco sperimentale e utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante lo studio e per almeno un mese dopo l'ultima dose. I metodi efficaci includono: impianto contraccettivo sottocutaneo a base di progestinico, sistema intrauterino (dispositivo a rilascio di progestinico), dispositivo intrauterino non ormonale, occlusione tubarica bilaterale, partner con azoospermia (dovuta a vasectomia o cause mediche), astinenza eterosessuale
Criteri di Esclusione
Non possono partecipare allo studio i pazienti che presentano le seguenti condizioni:
- Altre patologie cardiache non correlate all'angina vasospastica
- Recente infarto miocardico o altri gravi eventi cardiaci
- Malattia epatica o renale grave
- Gravidanza o allattamento in corso
- Partecipazione attuale ad un altro studio clinico
- Storia di abuso di sostanze stupefacenti o alcolici
- Impossibilità di seguire le procedure dello studio o di partecipare alle visite previste
- Qualsiasi condizione che, secondo il parere dei medici dello studio, renderebbe pericolosa la partecipazione
Fasi dello Studio
Lo studio prevede diverse fasi che si sviluppano nell'arco di 20 settimane:
Fase 1 - Inizio dello studio: Dopo l'arruolamento, i partecipanti riceveranno informazioni dettagliate sullo scopo e le procedure dello studio. Sarà richiesto il consenso informato per la partecipazione. Verranno effettuate valutazioni iniziali per confermare l'eleggibilità, inclusa la revisione della storia clinica e dello stato di salute attuale.
Fase 2 - Valutazioni basali: Saranno effettuate misurazioni di base per valutare la condizione di salute attuale, che possono includere esami del sangue, test della funzione cardiaca e altre valutazioni pertinenti. Queste valutazioni sono fondamentali per stabilire un punto di partenza per lo studio.
Fase 3 - Prima fase di trattamento: I partecipanti inizieranno la prima fase di trattamento, che prevede l'assunzione di un placebo (una sostanza senza principio attivo, utilizzata per il confronto). Questa fase durerà 10 settimane, con assunzione tipicamente giornaliera secondo le istruzioni.
Fase 4 - Valutazioni intermedie: Dopo le prime 10 settimane, saranno condotte valutazioni simili a quelle basali per valutare eventuali cambiamenti nella condizione dei partecipanti e determinare gli effetti del placebo.
Fase 5 - Seconda fase di trattamento: Inizierà la seconda fase di trattamento con vericiguat, il farmaco sperimentale in fase di studio. Anche questa fase durerà 10 settimane, con assunzione tipicamente giornaliera. Il dosaggio può variare tra 2,5 mg, 5 mg o 10 mg, a seconda del protocollo dello studio.
Fase 6 - Valutazioni finali: Al termine delle seconde 10 settimane, saranno effettuate valutazioni finali per analizzare gli effetti di vericiguat sulla condizione dei pazienti, includendo test simili a quelli condotti nelle fasi precedenti.
Fase 7 - Conclusione dello studio: Una volta completate tutte le valutazioni, la partecipazione allo studio si concluderà. I partecipanti riceveranno informazioni sui risultati dello studio e, se necessario, indicazioni per l'assistenza successiva.