Quetiapina: Una Guida Completa per i Pazienti

La quetiapina, conosciuta anche con il nome commerciale Seroquel, è un farmaco antipsicotico che è stato studiato in vari studi clinici per diverse condizioni di salute mentale. Questi studi mirano a valutare la sua efficacia, sicurezza e tollerabilità nel trattamento di disturbi come la schizofrenia, il disturbo bipolare, la depressione maggiore e l’ansia. Gli studi esplorano diverse formulazioni, dosaggi e popolazioni di pazienti per comprendere meglio come la quetiapina possa essere utilizzata efficacemente nella pratica clinica.

Navigazione

    Indice dei Contenuti

    Cos’è la Quetiapina?

    La quetiapina, nota anche con il nome commerciale Seroquel[1], è un farmaco classificato come antipsicotico atipico. È ampiamente utilizzata nel trattamento di varie condizioni di salute mentale. La quetiapina è disponibile in due forme: a rilascio immediato (IR) e a rilascio prolungato (XR)[3]. La versione a rilascio prolungato è talvolta indicata come Seroquel XR[3].

    Condizioni Trattate con la Quetiapina

    La quetiapina viene utilizzata per trattare diverse condizioni di salute mentale, tra cui:

    • Schizofrenia: Un grave disturbo mentale caratterizzato da distorsioni del pensiero, della percezione, delle emozioni, del linguaggio, del senso di sé e del comportamento[2].
    • Disturbo Bipolare: Una condizione che causa sbalzi d’umore estremi che includono alti emotivi (mania o ipomania) e bassi (depressione)[6].
    • Disturbo Depressivo Maggiore: Un disturbo dell’umore che causa un sentimento persistente di tristezza e perdita di interesse[5].
    • Disturbo d’Ansia Generalizzato: Una condizione caratterizzata da preoccupazione persistente ed eccessiva su vari aspetti della vita[5].

    Sono in corso ricerche per esplorare il suo potenziale utilizzo nel trattamento di altre condizioni come la dipendenza da cannabis[8] e la depressione post-partum con sintomi psicotici[10].

    Come Funziona la Quetiapina

    La quetiapina influisce su molteplici recettori dei neurotrasmettitori nel cervello. Agisce principalmente su:

    • Recettori della serotonina: Aiutando a regolare l’umore e l’ansia
    • Recettori della dopamina: Influenzando i processi di pensiero e il comportamento
    • Recettori dell’istamina: Contribuendo ai suoi effetti sedativi
    • Recettori adrenergici: Influenzando varie funzioni corporee[11]

    Interagendo con questi recettori, la quetiapina aiuta a bilanciare la chimica cerebrale, potenzialmente riducendo i sintomi di varie condizioni di salute mentale.

    Forme e Dosaggi

    La quetiapina è disponibile in forma di compresse e viene fornita in vari dosaggi, tipicamente da 25 mg a 300 mg[1][2]. Il dosaggio prescritto dipende dalla condizione trattata, dalla gravità dei sintomi e dai fattori individuali del paziente. È importante notare che i dosaggi dovrebbero essere modificati solo sotto la guida di un professionista sanitario.

    Per esempio, in alcuni studi:

    • Sono state utilizzate dosi da 600 mg a 1200 mg al giorno per la schizofrenia resistente al trattamento[2].
    • È stata utilizzata una dose target di 150 mg al giorno per il trattamento della depressione e dell’ansia[5].
    • Sono state utilizzate dosi da 25 mg a 300 mg due volte al giorno in vari studi[8][10].

    Effetti Collaterali e Tollerabilità

    Come tutti i farmaci, la quetiapina può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

    • Sonnolenza o sedazione
    • Vertigini
    • Bocca secca
    • Aumento di peso
    • Cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue

    La tollerabilità della quetiapina può variare tra gli individui. Alcuni studi hanno esaminato specificamente la tollerabilità di diverse formulazioni e schemi di dosaggio[3]. È importante discutere qualsiasi effetto collaterale con il proprio medico.

    Uso in Popolazioni Speciali

    L’uso della quetiapina in popolazioni speciali, come donne in gravidanza e bambini, è un’area di ricerca in corso:

    • Gravidanza: Sono in corso studi per comprendere come la gravidanza influenzi il metabolismo della quetiapina e per determinare il dosaggio appropriato durante la gravidanza e il post-partum[6].
    • Bambini e Adolescenti: Alcune ricerche hanno esplorato l’uso della quetiapina in bambini in età prescolare con disturbo bipolare, ma il suo uso nelle popolazioni pediatriche richiede attenta considerazione e monitoraggio[11].

    Ricerca in Corso e Applicazioni Future

    I ricercatori continuano a esplorare nuovi potenziali usi per la quetiapina e modi per ottimizzarne l’uso:

    • Si sta studiando la sua potenziale efficacia nel trattamento della dipendenza da cannabis[8].
    • Sono in corso ricerche sul suo uso nel trattamento della depressione post-partum con sintomi psicotici[10].
    • Gli studi stanno indagando su come la chirurgia bariatrica possa influenzare il modo in cui il corpo elabora la quetiapina[4].

    Come per qualsiasi farmaco, è fondamentale utilizzare la quetiapina solo come prescritto da un professionista sanitario. Controlli regolari e una comunicazione aperta con il proprio medico riguardo a eventuali preoccupazioni o effetti collaterali sono essenziali per un trattamento sicuro ed efficace.

    Aspect Details
    Conditions Studied Schizofrenia, Disturbo Bipolare, Depressione Maggiore, Disturbo d’Ansia Generalizzato, Dipendenza da Cannabis, Depressione Post-partum, Mania nei Bambini in Età Prescolare
    Formulations Rilascio immediato (IR) e Rilascio prolungato (XR)
    Dosage Range Da 25 mg a 1200 mg al giorno, a seconda della condizione e
    Efficacy Measures MADRS, HAM-A, YMRS, PANSS, CGI, BPRS
    Safety Considerations Parametri metabolici, Sintomi extrapiramidali, Funzionalità sessuale, Farmacocinetica in popolazioni speciali
    Special Populations Donne in gravidanza, Pazienti post-chirurgia bariatrica, Bambini in età prescolare
    Comparison Studies Formulazioni IR vs XR, Diversi dosaggi, Terapia aggiuntiva con CBT

    Studi in corso con Quetiapine

    • Data di inizio: 2025-08-18

      Studio sull’efficacia della melatonina e della quetiapina per l’insonnia negli adolescenti con disturbi psichiatrici

      Reclutamento

      2 1 1

      Questo studio clinico si concentra su adolescenti con disturbi psichiatrici e insonnia. I disturbi psichiatrici possono includere una varietà di condizioni mentali e comportamentali. L’obiettivo dello studio è valutare l’efficacia di due trattamenti: melatonina e quetiapina a basso dosaggio, confrontandoli con un placebo. La melatonina è una sostanza chimica che il corpo produce naturalmente e…

      Farmaci studiati:
      Danimarca
    • Data di inizio: 2023-09-15

      Studio sull’efficacia di melatonina e quetiapina a basso dosaggio in pazienti con disturbi psichiatrici e insonnia

      Reclutamento

      2 1 1

      Lo studio clinico si concentra su persone con disturbi psichiatrici e insonnia. I disturbi psichiatrici possono includere una varietà di condizioni mentali e comportamentali. L’insonnia è una difficoltà a dormire che può influenzare la qualità della vita. Lo scopo dello studio è valutare l’efficacia di due trattamenti: melatonina e quetiapina a basso dosaggio, confrontandoli con…

      Malattie studiate:
      Farmaci studiati:
      Danimarca
    • Data di inizio: 2025-02-11

      Studio sull’efficacia del bupropione, sertralina e quetiapina per la depressione bipolare in pazienti con fallimento del primo trattamento

      Reclutamento

      3 1 1 1

      Il disturbo studiato in questo trial clinico è la depressione bipolare, una condizione caratterizzata da episodi di depressione in persone con disturbo bipolare. Il trial mira a confrontare l’efficacia di un trattamento farmacologico intensificato di sei settimane rispetto al trattamento standard in pazienti che hanno avuto un fallimento del trattamento iniziale. I farmaci utilizzati nel…

      Malattie studiate:
      Italia Spagna Germania Austria Grecia
    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio sull’uso di Haloperidol e combinazione di farmaci antipsicotici in pazienti in remissione dopo un primo episodio di psicosi

      Non ancora in reclutamento

      3 1 1 1

      Lo studio riguarda persone che hanno avuto un primo episodio di psicosi, una condizione in cui una persona può avere difficoltà a distinguere tra ciò che è reale e ciò che non lo è. Dopo che i sintomi della psicosi sono migliorati, spesso si continua a prendere farmaci chiamati antipsicotici per almeno un anno. Questi…

      Malattie studiate:
      Paesi Bassi
    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio sull’efficacia di esketamina e combinazione di farmaci per pazienti con schizofrenia, disturbo depressivo maggiore o disturbo bipolare dopo fallimento del primo trattamento

      Non ancora in reclutamento

      3 1 1 1

      Lo studio clinico si concentra su tre malattie mentali: la schizofrenia, il disturbo depressivo maggiore e la depressione bipolare. Queste condizioni possono causare sintomi come pensieri confusi, tristezza intensa e sbalzi d’umore. Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia di un trattamento farmacologico intensificato rispetto al trattamento standard per i pazienti che non hanno risposto…

      Germania Italia Austria Spagna

    Glossario

    • Quetiapine: Un farmaco antipsicotico utilizzato per trattare varie condizioni di salute mentale, noto anche con il nome commerciale Seroquel.
    • Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, inclusi l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo e l'escrezione.
    • Bioequivalence: La proprietà di diverse formulazioni di farmaci di avere lo stesso effetto biologico e disponibilità nell'organismo.
    • Extended-release (XR): Una formulazione di farmaco progettata per rilasciare il principio attivo lentamente nel tempo, consentendo una somministrazione meno frequente.
    • Immediate-release (IR): Una formulazione di farmaco che rilascia rapidamente il principio attivo dopo l'ingestione.
    • Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS): Un questionario diagnostico di dieci elementi utilizzato per misurare la gravità degli episodi depressivi nei pazienti con disturbi dell'umore.
    • Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A): Una scala di 14 elementi utilizzata per misurare la gravità dei sintomi dell'ansia.
    • Young Mania Rating Scale (YMRS): Un questionario diagnostico di undici elementi utilizzato per misurare la gravità degli episodi maniacali nei pazienti con disturbo bipolare.
    • Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS): Una scala medica utilizzata per misurare la gravità dei sintomi nei pazienti con schizofrenia.
    • Extrapyramidal symptoms: Disturbi del movimento che possono verificarsi come effetti collaterali dei farmaci antipsicotici, tra cui rigidità muscolare, tremori e irrequietezza.