Carboplatin

Carboplatin

Il carboplatino è un farmaco chemioterapico comunemente utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro. Questo articolo esplora i recenti studi clinici che indagano l’uso del carboplatino, spesso in combinazione con altri farmaci, per il trattamento di tumori come quello ovarico, mammario e polmonare. Esamineremo come il carboplatino viene studiato per migliorare i risultati del trattamento e la qualità della vita dei pazienti oncologici.

Introduzione

Il carboplatino è un farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. Appartiene a una classe di farmaci chiamati composti contenenti platino o complessi di coordinazione del platino^[1]. Il carboplatino agisce interferendo con il DNA nelle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere.

Questo farmaco è talvolta indicato con nomi commerciali come Paraplatin^[3]. Di solito viene somministrato per via endovenosa (tramite flebo) in un ospedale o in una clinica sotto la supervisione di un professionista sanitario.

Usi e Condizioni Trattate

Il carboplatino viene utilizzato per trattare diversi tipi di cancro, tra cui:

Cancro alla prostata metastatico: Cancro alla prostata avanzato che si è diffuso ad altre parti del corpo^[1]
Cancro della testa e del collo: Tumori che colpiscono aree come la bocca, la gola e la laringe^[2]
Cancro al seno: In particolare il cancro al seno HER2-positivo in combinazione con altri farmaci^[3]
Cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC): Un tipo comune di cancro al polmone^[5]

Il carboplatino viene spesso utilizzato quando i tumori sono in fase avanzata o non hanno risposto ad altri trattamenti. Può essere somministrato come trattamento di prima linea o dopo che sono state provate altre terapie.

Come viene Somministrato il Carboplatino

Il carboplatino viene tipicamente somministrato come infusione endovenosa (IV). Il dosaggio e la programmazione possono variare a seconda della specifica condizione trattata e di altri fattori. Alcuni dettagli comuni sulla somministrazione includono:

Dosaggio spesso calcolato in base alla superficie corporea o a una misura chiamata AUC (area sotto la curva)^[3]
Di solito somministrato una volta ogni 3 settimane (cicli di 21 giorni)^[1]^[3]
Il tempo di infusione può variare da 15 a 60 minuti^[2]^[3]
Il trattamento può continuare per 4-6 cicli o più, a seconda della risposta e degli effetti collaterali^[3]^[5]

Terapie Combinate

Il carboplatino viene spesso utilizzato in combinazione con altri trattamenti antitumorali per migliorarne l’efficacia. Alcune comuni terapie combinate includono:

Carboplatino + paclitaxel (Taxol): Utilizzato per vari tipi di cancro, inclusi il cancro al seno e al polmone^[3]^[5]
Carboplatino + docetaxel (Taxotere): Un’altra combinazione per il cancro al seno e altri tipi di cancro^[3]
Carboplatino + radioterapia: A volte utilizzato per i tumori della testa e del collo^[2]
Carboplatino + terapie mirate: Come il trastuzumab (Herceptin) per il cancro al seno HER2-positivo^[3]

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci chemioterapici, il carboplatino può causare effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali comuni possono includere:

Diminuzione della conta delle cellule del sangue: Questo può portare ad un aumento del rischio di infezioni, anemia e sanguinamento^[2]
Nausea e vomito: Spesso gestiti con farmaci antinausea^[2]
Affaticamento: Sensazione di stanchezza o debolezza^[2]
Perdita di capelli: Può essere parziale o completa, di solito temporanea
Ulcere della bocca: Chiamate anche mucosite^[2]
Cambiamenti della funzione renale: Vengono effettuati regolarmente esami del sangue per monitorare questo aspetto^[1]

Il tuo team sanitario ti monitorerà attentamente per gli effetti collaterali e potrebbe adattare il trattamento se necessario. Alcuni farmaci, come l’amifostina, sono in fase di studio per aiutare a ridurre determinati effetti collaterali del carboplatino e di altri farmaci chemioterapici^[2].

Efficacia e Risultati

L’efficacia del carboplatino può variare a seconda del tipo e dello stadio del cancro trattato. Alcune misure di efficacia includono:

Tasso di risposta obiettiva (ORR): La percentuale di pazienti i cui tumori si riducono o scompaiono con il trattamento^[3]
Risposta patologica completa (pCR): L’assenza di cellule tumorali rilevabili dopo il trattamento, particolarmente importante nel cancro al seno^[3]
Sopravvivenza libera da progressione: Quanto a lungo i pazienti vivono senza che il loro cancro peggiori
Sopravvivenza globale: Quanto a lungo i pazienti vivono dopo l’inizio del trattamento

Gli studi clinici continuano a studiare il carboplatino in varie combinazioni e per diversi tipi di cancro per migliorare i risultati per i pazienti.

Domande Frequenti

Per quanto tempo il carboplatino rimane nel tuo sistema?

Il carboplatino può rimanere nel tuo corpo per diversi giorni o settimane dopo il trattamento. Tuttavia, il tempo esatto può variare in base a fattori individuali come la funzione renale. Il tuo medico può fornire informazioni più specifiche basate sulla tua situazione.

Posso assumere altri farmaci mentre sono in trattamento con carboplatino?

È importante informare il tuo team sanitario di tutti i farmaci, integratori e prodotti erboristici che stai assumendo. Alcuni potrebbero interagire con il carboplatino. Controlla sempre con il tuo medico prima di iniziare o interrompere qualsiasi farmaco durante il trattamento.

Come saprò se il carboplatino sta funzionando?

Il tuo medico monitorerà i tuoi progressi attraverso controlli regolari, esami del sangue e scansioni di imaging. Questi aiuteranno a determinare quanto bene sta funzionando il trattamento. È importante partecipare a tutti gli appuntamenti programmati e segnalare eventuali nuovi sintomi o effetti collaterali al tuo team sanitario.

Glossario

Chemioterapia – Un tipo di trattamento del cancro che utilizza farmaci per distruggere le cellule tumorali
Endovenoso (EV) – Somministrato direttamente in una vena
Metastatico – Cancro che si è diffuso dal suo sito originale ad altre parti del corpo
HER2-positivo – Un tipo di cancro al seno che risulta positivo per una proteina chiamata recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano
Neoadiuvante – Trattamento somministrato prima del trattamento principale, di solito per ridurre un tumore
Risposta patologica completa (pCR) – L’assenza di tutti i segni di cancro nei campioni di tessuto dopo il trattamento

Nome del Farmaco	Usi Comuni	Somministrazione	Effetti Collaterali Comuni
Carboplatino (Paraplatin)	Cancro alla prostata, cancro della testa e del collo, cancro al seno, cancro al polmone	Infusione EV ogni 3 settimane	Diminuzione della conta delle cellule del sangue, nausea, affaticamento, perdita di capelli

Fonti degli studi

[1]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT03652493
[2]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT00270790
[3]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT02187744
[5]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT04325698

Aspect	Details
Cancer Types Studied	Cancro ovarico, cancro al seno (HER2-positivo e triplo negativo), cancro del polmone non a piccole cellule, medulloblastoma
Common Combinations	Paclitaxel, docetaxel, gemcitabina, etoposide, trastuzumab
Administration	Endovenosa, spesso ogni 3 settimane, dosaggio variabile (es. AUC 6)
Key Objectives	Migliorare i tassi di sopravvivenza, aumentare i tassi di risposta, ottenere una risposta patologica completa, ridurre gli effetti collaterali
Special Populations	Pazienti anziani (70+ anni), stadi specifici del cancro, marcatori genetici
Outcome Measures	Tassi di sopravvivenza, risposta tumorale, qualità della vita, profili di tossicità
Novel Approaches	Terapia neoadiuvante, aggiustamenti del dosaggio, combinazione con terapie mirate

Studi clinici in corso su Carboplatin

Data di inizio: 2022-07-27

Studio sull’uso di Pembrolizumab e MK-4830 per il trattamento del cancro ovarico sieroso di alto grado

Non in reclutamento

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro ovarico sieroso di alto grado, un tipo di tumore che può anche coinvolgere il cancro peritoneale primario e il cancro della tuba di Falloppio. L’obiettivo è valutare l’efficacia di una combinazione di farmaci nel trattamento di questi tumori. I farmaci utilizzati includono pembrolizumab (noto anche come…
Malattie indagate:
- Cancro della tuba di Falloppio
- Indice di carcinosi peritoneale
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2022-04-01

Studio di fase 3 su pembrolizumab rispetto a chemioterapia in pazienti con carcinoma endometriale avanzato o ricorrente dMMR

Non in reclutamento

3 1 1 1

Il carcinoma endometriale è un tipo di cancro che colpisce il rivestimento dell’utero. Questo studio clinico si concentra su pazienti con carcinoma endometriale avanzato o ricorrente, in particolare quelli con una caratteristica chiamata “deficienza di riparazione del mismatch” (dMMR). Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia di un farmaco chiamato pembrolizumab con quella della chemioterapia…
Malattie indagate:
- Cancro endometriale
Farmaci indagati:
+7
Data di inizio: 2022-09-01

Studio di Fase 3 su Patritumab Deruxtecan rispetto a una combinazione di farmaci per il cancro al polmone non a piccole cellule con mutazione EGFR dopo fallimento della terapia TKI

Non in reclutamento

3 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) che presenta una mutazione del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR). Questo tipo di cancro può essere avanzato localmente o metastatico, il che significa che si è diffuso ad altre parti del corpo. I pazienti coinvolti nello studio…
Malattie indagate:
- Cancro del polmone non a piccole cellule
Farmaci indagati:
+4
Data di inizio: 2019-07-01

Studio sull’uso di Irinotecan liposomiale, Carboplatino o Oxaliplatino per il trattamento del cancro esofagogastrico avanzato o metastatico non trattato in precedenza

Non in reclutamento

2 1 1 1

Lo studio riguarda il trattamento del cancro esofagogastrico avanzato o metastatico, che non è stato trattato in precedenza. Questo tipo di cancro colpisce l’esofago e lo stomaco. Il trattamento in studio include diversi farmaci: capecitabina (nome commerciale Xeloda), irinotecan (nome commerciale Onivyde), carboplatino, oxaliplatino e fluorouracile. Questi farmaci sono utilizzati per trattare vari tipi di…
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2022-05-27

Studio del Durvalumab con Carboplatino ed Etoposide nel trattamento del carcinoma polmonare neuroendocrino a grandi cellule (LCNEC) metastatico in pazienti non precedentemente trattati

Non in reclutamento

2 1 1 1

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del carcinoma polmonare neuroendocrino a grandi cellule metastatico (LCNEC), un tipo raro di tumore ai polmoni. La ricerca valuterà l’efficacia di una combinazione di tre farmaci: durvalumab (conosciuto anche come MEDI4736), carboplatino ed etoposide. Il durvalumab è un anticorpo che aiuta il sistema immunitario a combattere le cellule…
Malattie indagate:
- Carcinoma neuroendocrino metastatico
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2021-11-11

Studio sull’aggiunta di chemioterapia con carboplatino per pazienti con NSCLC avanzato e mutazione EGFR in trattamento con osimertinib

Non in reclutamento

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule avanzato (NSCLC) con una mutazione comune del gene EGFR. Questo tipo di cancro è caratterizzato da una crescita incontrollata delle cellule nei polmoni. Il trattamento principale utilizzato nello studio è osimertinib, un farmaco che viene somministrato sotto forma di compresse…
Malattie indagate:
- Cancro del polmone non a piccole cellule
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2022-01-18

Studio sull’efficacia di Atezolizumab con Carboplatino o Cisplatino ed Etoposide nel carcinoma neuroendocrino polmonare avanzato per pazienti adulti non candidati a trattamento curativo

Non in reclutamento

2 1 1 1

Il carcinoma neuroendocrino a grandi cellule del polmone è un tipo di tumore polmonare raro e aggressivo. Questo studio clinico si concentra su pazienti adulti con questa malattia in fase avanzata o metastatica, che non possono essere curati con trattamenti standard. L’obiettivo principale è valutare l’efficacia di un farmaco chiamato atezolizumab, somministrato insieme a una…
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2021-05-12

Studio su Tusamitamab Ravtansine, Pembrolizumab e Combinazione di Farmaci per Pazienti con Cancro al Polmone Non a Piccole Cellule Non Squamoso Avanzato/Metastatico

Non in reclutamento

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro ai polmoni non a piccole cellule non squamoso (NSQ NSCLC) in fase avanzata o metastatica. Questo tipo di cancro è caratterizzato dalla crescita di cellule tumorali nei polmoni che non rientrano nella categoria delle cellule squamose. Il trattamento in esame include una combinazione di farmaci: tusamitamab…
Malattie indagate:
- Cancro del polmone non a piccole cellule
Farmaci indagati:

Glossario

Carboplatin: Un farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. Agisce interferendo con la replicazione del DNA nelle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere.
Neoadjuvant therapy: Trattamento somministrato prima del trattamento principale, solitamente prima dell'intervento chirurgico. Nel trattamento del cancro, si riferisce spesso alla chemioterapia somministrata per ridurre i tumori prima della rimozione chirurgica.
Pathological Complete Response (pCR): L'assenza di tutto il cancro rilevabile nei campioni di tessuto prelevati durante l'intervento chirurgico o la biopsia dopo il trattamento. È spesso utilizzato come misura dell'efficacia del trattamento, specialmente in contesti neoadiuvanti.
HER2-positive breast cancer: Un tipo di cancro al seno che risulta positivo a una proteina chiamata recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2), che promuove la crescita delle cellule tumorali.
Triple-negative breast cancer: Un tipo di cancro al seno che risulta negativo ai recettori degli estrogeni, ai recettori del progesterone e all'eccesso di proteina HER2. È tipicamente più aggressivo e ha meno opzioni di trattamento.
AUC (Area Under the Curve): Una misura utilizzata per determinare il dosaggio del carboplatino. Tiene conto della funzionalità renale del paziente e del nadir piastrinico desiderato.
RECIST criteria: Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi, un insieme di regole utilizzate per valutare la risposta di un paziente oncologico al trattamento.
Pharmacokinetics (PK): Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed espulso dal corpo. Viene spesso valutato negli studi clinici per comprendere come un farmaco si comporta nell'organismo.
Ctrough: La concentrazione più bassa di un farmaco nel sangue, solitamente misurata appena prima della somministrazione della dose successiva. Viene utilizzata per valutare i livelli e l'efficacia del farmaco.
Anti-drug Antibodies (ADAs): Anticorpi prodotti dal sistema immunitario in risposta a un farmaco terapeutico. Possono potenzialmente ridurre l'efficacia del farmaco.