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Studio sull'Efficacia del Trapianto di Microbiota Fecale in Pazienti con Spondiloartrite Assiale Resistente ai Trattamenti Convenzionali

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sullSpondiloartrite assiale, una malattia infiammatoria che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni sacroiliache. Questa condizione può causare dolore e rigidità, e spesso non risponde bene ai trattamenti convenzionali. L'obiettivo dello studio è valutare l'efficacia del trapianto di microbiota fecale (FMT) nel migliorare la condizione dei pazienti con spondiloartrite assiale attiva che non rispondono ai trattamenti farmacologici standard.

Il trattamento sperimentale utilizza una capsula a rilascio prolungato chiamata MaaT033, che contiene microbiota fecale allogenico. Questo trattamento mira a sostituire i microbiota intestinali meno sani con quelli più sani. I partecipanti allo studio riceveranno il trattamento con MaaT033 o un placebo, che è una capsula senza sostanze attive. Inoltre, verrà utilizzato un lassativo osmotico chiamato MOVIPREP, che contiene sostanze come acido ascorbico e macrogol 3350, per preparare l'intestino prima del trattamento.

Lo studio seguirà i partecipanti per un periodo di 168 giorni, durante il quale verranno monitorati i cambiamenti nei sintomi e nella composizione del microbiota intestinale. L'obiettivo è determinare se il trapianto di microbiota fecale può migliorare i sintomi della spondiloartrite assiale rispetto al placebo. I risultati potrebbero offrire nuove opzioni di trattamento per i pazienti che non rispondono ai trattamenti attuali.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente viene incluso nello studio dopo aver fornito il consenso informato scritto.

    Il paziente deve avere un'età compresa tra 18 e 75 anni e una diagnosi di spondiloartrite assiale da almeno 6 mesi.

  2. Passaggio 2

    Fase di trattamento

    Il paziente riceve un trattamento con MaaT033 o un placebo. MaaT033 è una capsula a rilascio prolungato contenente microbiota fecale allogenico.

    Il placebo è una capsula inerte senza sostanza attiva, composta da agenti coloranti e amido di mais parzialmente pre-gelatinizzato.

    Il trattamento viene somministrato per via orale.

  3. Passaggio 3

    Valutazione iniziale

    La valutazione iniziale avviene al giorno 0 (D0), dove vengono raccolti dati di base per confronti futuri.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio e valutazioni

    Il paziente viene monitorato e valutato a intervalli regolari: D28, D42, D84 e D168.

    Le valutazioni includono il miglioramento clinico e la correzione della disbiosi, misurata attraverso la ricchezza di unità tassonomiche operative (OTU).

  5. Passaggio 5

    Fine dello studio

    Lo studio si conclude con una valutazione finale al giorno 168 (D168).

    I risultati vengono confrontati con i dati di base per determinare l'efficacia del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Essere un paziente adulto di età compresa tra 18 e 75 anni con diagnosi di spondiloartrite assiale da almeno 6 mesi.
  • Avere una spondiloartrite assiale attiva, con o senza trattamento attuale, e un punteggio BASDAI (indice di attività della malattia) di almeno 4 su 10 e un punteggio di dolore alla schiena di almeno 4 su 10, nonostante un trattamento farmacologico ottimale per almeno 6 mesi.
  • Essere in grado di continuare a prendere farmaci come FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), metotrexato orale o sottocutaneo, idrossiclorochina orale, o corticosteroidi orali, purché la dose sia rimasta stabile per 4 settimane prima dell'inclusione.
  • Essere in grado di continuare terapie con anti-TNFα, anti-IL-17 o inibitori JAK, purché la dose sia rimasta stabile per 3 mesi prima dell'inclusione.
  • Le donne in età fertile devono avere una protezione contraccettiva efficace al momento dell'inclusione e durante almeno la fase di intervento.
  • Avere un'assicurazione sanitaria (escluso AME).
  • Essere disposti a fornire il consenso informato scritto prima dell'iscrizione e accettare di seguire il protocollo dello studio.

Chi non può partecipare allo studio?

3 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno la spondiloartrite assiale, una condizione che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni.
  • Non possono partecipare persone al di fuori delle fasce di età specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, cioè persone che potrebbero avere difficoltà a proteggere i propri diritti e il proprio benessere durante lo studio.
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Dove si svolge lo studio

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Farmaci in studio

Trapianto di Microbiota Fecale (FMT) Il trapianto di microbiota fecale (FMT) è una procedura che mira a sostituire il microbiota intestinale esistente con uno più sano. Questo trattamento viene utilizzato per correggere la disbiosi, una condizione in cui l'equilibrio dei batteri intestinali è alterato. Nel contesto di questo studio, l'FMT viene valutato per la sua capacità di migliorare la condizione di pazienti con spondiloartrite assiale attiva che non rispondono ai trattamenti convenzionali. L'obiettivo è vedere se il trapianto può portare a un miglioramento clinico della malattia.

Che cosa si sa già del trattamento

Trapianto di Microbiota Fecale (FMT) – Il FMT è una procedura in cui il microbiota intestinale di un donatore sano viene trasferito nell'intestino di un paziente. Attualmente, è oggetto di studi clinici per il trattamento della spondiloartrite assiale resistente ai trattamenti convenzionali. Le indicazioni terapeutiche principali includono la correzione della disbiosi intestinale e il miglioramento dei sintomi clinici della spondiloartrite assiale. Il meccanismo d'azione si basa sulla sostituzione del microbiota disbiotico con uno più sano, potenzialmente migliorando l'equilibrio microbico e riducendo l'infiammazione. Il FMT è classificato come una terapia biologica innovativa.

Malattie studiate

Spondiloartrite assiale – È una malattia infiammatoria cronica che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni sacroiliache. I sintomi iniziali possono includere dolore e rigidità nella parte bassa della schiena e nei glutei, che spesso migliorano con l'attività fisica e peggiorano con il riposo. Con il tempo, l'infiammazione può portare a una fusione delle vertebre, riducendo la flessibilità della colonna vertebrale. La progressione della malattia varia da persona a persona, con alcuni che sperimentano sintomi lievi e altri che sviluppano una grave disabilità. Oltre alla colonna vertebrale, possono essere colpite anche altre articolazioni e organi, come gli occhi e l'intestino. La diagnosi precoce e la gestione adeguata sono importanti per controllare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 9 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IINumero dello studio2023-504852-89-00Codice del protocolloAPHP220934Partecipanti previsti25 personePromotoreAssistance Publique Hopitaux De Paris

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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