Tazobactam

Questo articolo riassume diversi studi clinici che indagano l’uso del tazobactam, un antibiotico, in combinazione con altri farmaci come la piperacillina e il ceftolozano. Questi studi mirano a valutare la sicurezza, l’efficacia e il dosaggio ottimale delle combinazioni antibiotiche contenenti tazobactam per il trattamento di varie infezioni, tra cui sepsi, polmonite e infezioni in pazienti con condizioni come la fibrosi cistica o ustioni. Gli studi coprono diverse popolazioni di pazienti, dai neonati prematuri agli adulti in condizioni critiche, ed esplorano i fattori che possono influenzare i livelli del farmaco nell’organismo.

Indice

Cos’è il Tazobactam?

Il Tazobactam è un importante farmaco utilizzato nel trattamento di varie infezioni batteriche. Appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori delle beta-lattamasi. Il Tazobactam non viene tipicamente utilizzato da solo, ma viene combinato con altri antibiotici per potenziarne l’efficacia[1].

Come Funziona il Tazobactam

Il Tazobactam agisce bloccando l’azione di determinati enzimi (chiamati beta-lattamasi) prodotti da alcuni batteri. Questi enzimi possono degradare certi antibiotici, rendendoli inefficaci. Inibendo questi enzimi, il Tazobactam aiuta l’antibiotico con cui è associato a funzionare più efficacemente contro le infezioni batteriche[2].

Condizioni Trattate con il Tazobactam

Il Tazobactam, in combinazione con altri antibiotici, viene utilizzato per trattare una varietà di gravi infezioni batteriche, tra cui:

  • Shock settico: Una condizione potenzialmente letale causata da una grave infezione che si diffonde in tutto il corpo[1]
  • Polmonite associata a ventilatore (VAP): Un’infezione polmonare che si sviluppa nelle persone sottoposte a ventilazione meccanica[3]
  • Infezioni intra-addominali: Infezioni all’interno dell’addome[2]
  • Infezioni complicate del tratto urinario: Gravi infezioni del sistema urinario[2]
  • Infezioni in pazienti con fibrosi cistica e bronchiectasie: Condizioni polmonari che rendono i pazienti più suscettibili alle infezioni[4]
  • Sepsi neonatale ad esordio tardivo: Una grave infezione del sangue nei neonati[5]

Combinazione con Altri Antibiotici

Il Tazobactam viene più comunemente combinato con i seguenti antibiotici:

  • Piperacillina: Questa combinazione è nota come Piperacillina/Tazobactam (spesso abbreviata come PIP/TAZO). Può essere venduta anche con nomi commerciali come Tazocin, Zosyn, Tazonam o Tazovak[6]
  • Ceftolozano: Questa combinazione è nota come Ceftolozano/Tazobactam ed è venduta con il nome commerciale Zerbaxa[7]

Dosaggio e Somministrazione

Il dosaggio del Tazobactam (in combinazione con altri antibiotici) può variare a seconda dell’infezione specifica da trattare, dell’età del paziente, del peso e della funzionalità renale. Viene tipicamente somministrato per via endovenosa (attraverso una vena) in un ospedale o in una struttura sanitaria. La durata del trattamento può variare da 5 a 14 giorni, a seconda della gravità e del tipo di infezione[4][5].

In alcuni casi, può essere utilizzata un’infusione continua per 24 ore, specialmente per il trattamento ambulatoriale di determinate condizioni[4].

Uso in Popolazioni Speciali

Le combinazioni di Tazobactam vengono utilizzate in vari gruppi di pazienti, tra cui:

  • Pazienti in condizioni critiche: Quelli con infezioni gravi o shock settico[8]
  • Pazienti con ustioni: Potrebbe essere necessario un dosaggio speciale a causa dei cambiamenti nel modo in cui il corpo elabora i farmaci dopo gravi ustioni[7]
  • Neonati prematuri: È necessario un dosaggio attento per trattare le infezioni nei neonati molto piccoli[5]
  • Pazienti con problemi renali: Potrebbero essere necessari aggiustamenti della dose in base alla funzionalità renale[6]

Ricerca in Corso e Studi Clinici

Sono attualmente in corso diversi studi clinici per approfondire l’efficacia e il dosaggio ottimale delle combinazioni di Tazobactam in varie popolazioni di pazienti. Questi studi mirano a migliorare i risultati del trattamento e a sviluppare migliori strategie di dosaggio per diversi tipi di infezioni[2][4][5].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, le combinazioni di Tazobactam possono causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

  • Nausea
  • Diarrea
  • Mal di testa
  • Vomito
  • Stitichezza
  • Insonnia (difficoltà a dormire)
  • Eruzione cutanea
  • Febbre

Effetti collaterali più gravi possono includere anomalie della funzionalità epatica e problemi renali. Il tuo medico ti monitorerà per questi potenziali problemi durante il trattamento[4].

Aspect Details
Drug Combinations Tazobactam con piperacillina o ceftolozano
Target Infections Sepsi, polmonite, infezioni del tratto urinario, infezioni intra-addominali, infezioni nella fibrosi cistica e bronchiectasie
Patient Populations Neonati prematuri, bambini, adulti, pazienti in condizioni critiche, pazienti con ustioni o problemi renali
Study Objectives Valutare sicurezza, efficacia, dosaggio ottimale, farmacocinetica, farmacodinamica
Administration Methods Infusione endovenosa, infusione prolungata, infusione continua
Special Considerations Aggiustamenti del dosaggio per la funzione renale, uso in ambiente ambulatoriale, efficacia contro i batteri resistenti
Outcome Measures Risposta clinica, risposta microbiologica, mortalità, durata della degenza ospedaliera, eventi avversi

Sperimentazioni cliniche in corso su Tazobactam

  • Studio comparativo di piperacillina/tazobactam e meropenem nel trattamento delle infezioni del sangue causate da Enterobatteri resistenti alle cefalosporine

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Italia
  • Studio sull’efficacia di claritromicina e combinazione di farmaci per pazienti con batteriemia da Staphylococcus aureus non complicata

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Danimarca
  • Studio sulla farmacocinetica degli antibiotici Piperacillina, Tazobactam, Cefazolina, Ampicillina sodica e Clindamicina in donne con gravidanza gemellare

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Austria
  • Studio su Meropenem e Piperacillina/Tazobactam per pazienti adulti con sepsi

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Danimarca
  • Studio sull’ottimizzazione della dose di antibiotici beta-lattamici nei pazienti critici con sepsi in terapia intensiva

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Paesi Bassi
  • Studio sull’uso di piperacillina-tazobactam e temocillina per infezioni gravi da Enterobacteriaceae in pazienti in terapia intensiva

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Francia
  • Studio sulla farmacocinetica della cefuroxima e combinazione di farmaci nel liquido cerebrospinale di bambini con drenaggio ventricolare esterno

    In arruolamento

    1 1 1 1
    Austria
  • Studio sull’efficacia del trattamento antibiotico breve per batteriemia da Gram-negativi in adulti immunocompetenti con infezione urinaria

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Danimarca
  • Studio sull’uso di Avibactam e combinazione di farmaci per infezioni gravi in pazienti adulti

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Grecia
  • Studio su Aztreonam-Avibactam per Infezioni Batteriche Gravi nei Bambini di età compresa tra 9 mesi e meno di 18 anni

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Ungheria Spagna Grecia Repubblica Ceca

Glossario

  • Tazobactam: Un antibiotico utilizzato in combinazione con altri antibiotici per impedire ai batteri di degradare l'antibiotico primario, rendendo il trattamento più efficace contro determinati batteri resistenti.
  • Piperacillin: Un antibiotico spesso combinato con tazobactam per trattare varie infezioni batteriche.
  • Ceftolozane: Un antibiotico più recente talvolta combinato con tazobactam, particolarmente efficace contro alcuni tipi di batteri resistenti.
  • Sepsis: Una condizione potenzialmente letale che si verifica quando la risposta del corpo all'infezione causa un'infiammazione diffusa e una disfunzione degli organi.
  • Ventilator-Associated Pneumonia (VAP): Un tipo di infezione polmonare che si verifica nelle persone che utilizzano ventilatori meccanici per la respirazione negli ospedali.
  • Pharmacokinetics: Lo studio di come i farmaci si muovono attraverso il corpo, incluso come vengono assorbiti, distribuiti, metabolizzati ed eliminati.
  • Pharmacodynamics: Lo studio di come i farmaci influenzano il corpo, compresi i loro meccanismi d'azione e la relazione tra concentrazione del farmaco ed effetto.
  • Minimum Inhibitory Concentration (MIC): La concentrazione più bassa di un antibiotico che previene la crescita visibile di un batterio.
  • Extended-spectrum Beta-lactamases (ESBL): Enzimi prodotti da alcuni batteri che possono degradare e causare resistenza a determinati antibiotici.
  • Multidrug-resistant (MDR): Batteri che sono resistenti a più tipi di antibiotici, rendendo le infezioni più difficili da trattare.
  • Outpatient Parenteral Antibiotic Therapy (OPAT): Un metodo per somministrare antibiotici per via endovenosa ai pazienti al di fuori dell'ambiente ospedaliero, spesso a casa.
  • Acute Kidney Injury: Una diminuzione improvvisa della funzione renale, che può influenzare il modo in cui i farmaci vengono processati ed eliminati dal corpo.
  • Bronchiectasis: Una condizione polmonare cronica in cui le vie aeree diventano anormalmente dilatate, portando a un accumulo di muco in eccesso che rende i polmoni più vulnerabili alle infezioni.
  • Cystic Fibrosis: Un disturbo genetico che colpisce principalmente i polmoni, ma anche il pancreas, il fegato, i reni e l'intestino, portando a frequenti infezioni polmonari.