Tazobactam

Questo articolo riassume diversi studi clinici che indagano l’uso del tazobactam, un antibiotico, in combinazione con altri farmaci come la piperacillina e il ceftolozano. Questi studi mirano a valutare la sicurezza, l’efficacia e il dosaggio ottimale delle combinazioni antibiotiche contenenti tazobactam per il trattamento di varie infezioni, tra cui sepsi, polmonite e infezioni in pazienti con condizioni come la fibrosi cistica o ustioni. Gli studi coprono diverse popolazioni di pazienti, dai neonati prematuri agli adulti in condizioni critiche, ed esplorano i fattori che possono influenzare i livelli del farmaco nell’organismo.

Indice

Cos’è il Tazobactam?

Il Tazobactam è un importante farmaco utilizzato nel trattamento di varie infezioni batteriche. Appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori delle beta-lattamasi. Il Tazobactam non viene tipicamente utilizzato da solo, ma viene combinato con altri antibiotici per potenziarne l’efficacia[1].

Come Funziona il Tazobactam

Il Tazobactam agisce bloccando l’azione di determinati enzimi (chiamati beta-lattamasi) prodotti da alcuni batteri. Questi enzimi possono degradare certi antibiotici, rendendoli inefficaci. Inibendo questi enzimi, il Tazobactam aiuta l’antibiotico con cui è associato a funzionare più efficacemente contro le infezioni batteriche[2].

Condizioni Trattate con il Tazobactam

Il Tazobactam, in combinazione con altri antibiotici, viene utilizzato per trattare una varietà di gravi infezioni batteriche, tra cui:

  • Shock settico: Una condizione potenzialmente letale causata da una grave infezione che si diffonde in tutto il corpo[1]
  • Polmonite associata a ventilatore (VAP): Un’infezione polmonare che si sviluppa nelle persone sottoposte a ventilazione meccanica[3]
  • Infezioni intra-addominali: Infezioni all’interno dell’addome[2]
  • Infezioni complicate del tratto urinario: Gravi infezioni del sistema urinario[2]
  • Infezioni in pazienti con fibrosi cistica e bronchiectasie: Condizioni polmonari che rendono i pazienti più suscettibili alle infezioni[4]
  • Sepsi neonatale ad esordio tardivo: Una grave infezione del sangue nei neonati[5]

Combinazione con Altri Antibiotici

Il Tazobactam viene più comunemente combinato con i seguenti antibiotici:

  • Piperacillina: Questa combinazione è nota come Piperacillina/Tazobactam (spesso abbreviata come PIP/TAZO). Può essere venduta anche con nomi commerciali come Tazocin, Zosyn, Tazonam o Tazovak[6]
  • Ceftolozano: Questa combinazione è nota come Ceftolozano/Tazobactam ed è venduta con il nome commerciale Zerbaxa[7]

Dosaggio e Somministrazione

Il dosaggio del Tazobactam (in combinazione con altri antibiotici) può variare a seconda dell’infezione specifica da trattare, dell’età del paziente, del peso e della funzionalità renale. Viene tipicamente somministrato per via endovenosa (attraverso una vena) in un ospedale o in una struttura sanitaria. La durata del trattamento può variare da 5 a 14 giorni, a seconda della gravità e del tipo di infezione[4][5].

In alcuni casi, può essere utilizzata un’infusione continua per 24 ore, specialmente per il trattamento ambulatoriale di determinate condizioni[4].

Uso in Popolazioni Speciali

Le combinazioni di Tazobactam vengono utilizzate in vari gruppi di pazienti, tra cui:

  • Pazienti in condizioni critiche: Quelli con infezioni gravi o shock settico[8]
  • Pazienti con ustioni: Potrebbe essere necessario un dosaggio speciale a causa dei cambiamenti nel modo in cui il corpo elabora i farmaci dopo gravi ustioni[7]
  • Neonati prematuri: È necessario un dosaggio attento per trattare le infezioni nei neonati molto piccoli[5]
  • Pazienti con problemi renali: Potrebbero essere necessari aggiustamenti della dose in base alla funzionalità renale[6]

Ricerca in Corso e Studi Clinici

Sono attualmente in corso diversi studi clinici per approfondire l’efficacia e il dosaggio ottimale delle combinazioni di Tazobactam in varie popolazioni di pazienti. Questi studi mirano a migliorare i risultati del trattamento e a sviluppare migliori strategie di dosaggio per diversi tipi di infezioni[2][4][5].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, le combinazioni di Tazobactam possono causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

  • Nausea
  • Diarrea
  • Mal di testa
  • Vomito
  • Stitichezza
  • Insonnia (difficoltà a dormire)
  • Eruzione cutanea
  • Febbre

Effetti collaterali più gravi possono includere anomalie della funzionalità epatica e problemi renali. Il tuo medico ti monitorerà per questi potenziali problemi durante il trattamento[4].

Aspect Details
Drug Combinations Tazobactam con piperacillina o ceftolozano
Target Infections Sepsi, polmonite, infezioni del tratto urinario, infezioni intra-addominali, infezioni nella fibrosi cistica e bronchiectasie
Patient Populations Neonati prematuri, bambini, adulti, pazienti in condizioni critiche, pazienti con ustioni o problemi renali
Study Objectives Valutare sicurezza, efficacia, dosaggio ottimale, farmacocinetica, farmacodinamica
Administration Methods Infusione endovenosa, infusione prolungata, infusione continua
Special Considerations Aggiustamenti del dosaggio per la funzione renale, uso in ambiente ambulatoriale, efficacia contro i batteri resistenti
Outcome Measures Risposta clinica, risposta microbiologica, mortalità, durata della degenza ospedaliera, eventi avversi

Sperimentazioni cliniche in corso su Tazobactam

  • Studio sull’efficacia e la sicurezza di antibiotici beta-lattamici somministrati in infusione prolungata o breve nei bambini gravemente malati

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1
    Ungheria
  • Studio sui livelli di antibiotici in pazienti in terapia intensiva con infezioni gravi: valutazione di una combinazione di farmaci antibiotici per via endovenosa

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1
    Francia
  • Studio sull’impatto di cefepime, piperacillina-tazobactam e ceftobiprole sulle infezioni osteoarticolari su protesi nei pazienti

    Arruolamento non iniziato

    2 1 1 1
    Francia
  • Studio sulla farmacocinetica polmonare di piperacillina/tazobactam e levofloxacina in pazienti con BPCO o fibrosi cistica

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1
    Austria
  • Studio sull’Efficacia di Levofloxacina Inalatoria per la Polmonite Acquisita in Comunità rispetto a Piperacillina/Tazobactam per Adulti

    Arruolamento non iniziato

    2 1 1
    Malattie in studio:
    Danimarca
  • Studio sull’efficacia e sicurezza del trattamento antibiotico con meropenem per la batteriemia da Pseudomonas aeruginosa in pazienti adulti

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Spagna
  • Strategia antibiotica post-operatoria con Piperacillina/Tazobactam per pazienti con stent biliare preoperatorio sottoposti a pancreaticoduodenectomia

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia
  • Studio sull’uso di Cefepime e combinazione di farmaci per la sepsi acquisita in ospedale in pazienti in terapia intensiva

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia
  • Studio sulla sicurezza e farmacocinetica di tazobactam/ceftolozane in bambini con polmonite nosocomiale

    Arruolamento concluso

    1 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Grecia Spagna Estonia

Glossario

  • Tazobactam: Un antibiotico utilizzato in combinazione con altri antibiotici per impedire ai batteri di degradare l'antibiotico primario, rendendo il trattamento più efficace contro determinati batteri resistenti.
  • Piperacillin: Un antibiotico spesso combinato con tazobactam per trattare varie infezioni batteriche.
  • Ceftolozane: Un antibiotico più recente talvolta combinato con tazobactam, particolarmente efficace contro alcuni tipi di batteri resistenti.
  • Sepsis: Una condizione potenzialmente letale che si verifica quando la risposta del corpo all'infezione causa un'infiammazione diffusa e una disfunzione degli organi.
  • Ventilator-Associated Pneumonia (VAP): Un tipo di infezione polmonare che si verifica nelle persone che utilizzano ventilatori meccanici per la respirazione negli ospedali.
  • Pharmacokinetics: Lo studio di come i farmaci si muovono attraverso il corpo, incluso come vengono assorbiti, distribuiti, metabolizzati ed eliminati.
  • Pharmacodynamics: Lo studio di come i farmaci influenzano il corpo, compresi i loro meccanismi d'azione e la relazione tra concentrazione del farmaco ed effetto.
  • Minimum Inhibitory Concentration (MIC): La concentrazione più bassa di un antibiotico che previene la crescita visibile di un batterio.
  • Extended-spectrum Beta-lactamases (ESBL): Enzimi prodotti da alcuni batteri che possono degradare e causare resistenza a determinati antibiotici.
  • Multidrug-resistant (MDR): Batteri che sono resistenti a più tipi di antibiotici, rendendo le infezioni più difficili da trattare.
  • Outpatient Parenteral Antibiotic Therapy (OPAT): Un metodo per somministrare antibiotici per via endovenosa ai pazienti al di fuori dell'ambiente ospedaliero, spesso a casa.
  • Acute Kidney Injury: Una diminuzione improvvisa della funzione renale, che può influenzare il modo in cui i farmaci vengono processati ed eliminati dal corpo.
  • Bronchiectasis: Una condizione polmonare cronica in cui le vie aeree diventano anormalmente dilatate, portando a un accumulo di muco in eccesso che rende i polmoni più vulnerabili alle infezioni.
  • Cystic Fibrosis: Un disturbo genetico che colpisce principalmente i polmoni, ma anche il pancreas, il fegato, i reni e l'intestino, portando a frequenti infezioni polmonari.