Paclitaxel

Il paclitaxel, un farmaco chemioterapico ampiamente utilizzato, è oggetto di studio in vari studi clinici per migliorare i risultati del trattamento del cancro. Questi studi stanno esplorando nuove formulazioni, combinazioni e applicazioni del paclitaxel in diversi tipi di tumore, tra cui cancro al seno, tumori della testa e del collo e tumori uroteliali. La ricerca mira a migliorare l’efficacia, ridurre gli effetti collaterali e fornire opzioni migliori per i pazienti con malattia avanzata o metastatica.

Indice dei Contenuti

Cos’è il Paclitaxel?

Il Paclitaxel è un potente farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. È anche noto con i nomi commerciali Taxol® e Onxal[1]. Il Paclitaxel appartiene a una classe di farmaci chiamati taxani, derivati dalla corteccia dell’albero del tasso del Pacifico.

Quali Condizioni Tratta il Paclitaxel?

Il Paclitaxel viene utilizzato per trattare diversi tipi di cancro, tra cui:

  • Cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC): Il Paclitaxel viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare gli stadi avanzati di questo tipo di cancro ai polmoni[2].
  • Cancro al seno: Viene utilizzato in vari stadi del cancro al seno, incluso quello metastatico (cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo) e il cancro al seno triplo negativo[3][4].
  • Cancro gastrico (dello stomaco): Il Paclitaxel viene utilizzato in terapie combinate per il cancro gastrico avanzato[5].
  • Cancro ovarico: Sebbene non specificamente menzionato negli studi forniti, il Paclitaxel è comunemente usato per trattare il cancro ovarico.

Come Funziona il Paclitaxel?

Il Paclitaxel agisce interferendo con la crescita delle cellule tumorali, rallentando la loro diffusione nel corpo. In particolare:

  • Impedisce alle cellule tumorali di dividersi stabilizzando i microtubuli (strutture all’interno delle cellule cruciali per la divisione cellulare)
  • Causa la morte delle cellule tumorali, un processo noto come apoptosi

Come Viene Somministrato il Paclitaxel?

Il Paclitaxel viene tipicamente somministrato nei seguenti modi:

  • Infusione endovenosa (IV): Il farmaco viene somministrato attraverso una vena, solitamente per un periodo di 30-60 minuti[4].
  • Dosaggio: La dose può variare, ma i dosaggi comuni includono 80 mg/m² settimanalmente o 175 mg/m² ogni tre settimane[4][6].
  • Cicli di trattamento: Il Paclitaxel viene spesso somministrato in cicli, con periodi di trattamento seguiti da periodi di riposo.

Il Paclitaxel nelle Terapie Combinate

Il Paclitaxel viene frequentemente utilizzato in combinazione con altri farmaci per migliorarne l’efficacia. Alcune combinazioni comuni includono:

  • Paclitaxel + Carboplatino: Questa combinazione viene utilizzata nel trattamento del cancro del polmone non a piccole cellule e del cancro ovarico[2].
  • Paclitaxel + Trastuzumab (Herceptin®): Utilizzato nel cancro al seno metastatico HER2-positivo[4].
  • Paclitaxel + Bevacizumab: Questa combinazione è in fase di studio per il cancro del polmone non a piccole cellule[7].
  • Paclitaxel + Onvansertib: In fase di studio per il cancro al seno triplo negativo[3].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci chemioterapici, il Paclitaxel può causare effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali comuni possono includere:

  • Bassa conta delle cellule del sangue (che può aumentare il rischio di infezioni e sanguinamento)
  • Perdita di capelli
  • Nausea e vomito
  • Dolori muscolari e articolari
  • Intorpidimento o formicolio alle mani e ai piedi (neuropatia)

Il tuo team sanitario ti monitorerà attentamente per questi e altri effetti collaterali durante il trattamento.

Ricerca in Corso e Studi Clinici

I ricercatori continuano a studiare il Paclitaxel per trovare nuovi modi di utilizzarlo efficacemente. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Nuove formulazioni: Una forma di Paclitaxel chiamata nab-paclitaxel (nota anche come Abraxane) è in fase di studio per vari tipi di cancro. Questa formulazione lega il Paclitaxel all’albumina, una proteina del sangue umano, che potrebbe aiutare a fornire più farmaco alle cellule tumorali[2][8].
  • Terapie combinate: I ricercatori stanno studiando il Paclitaxel in combinazione con farmaci più recenti per migliorarne l’efficacia[3][7].
  • Chemioterapia metronomica: Questo approccio prevede la somministrazione di dosi più basse di farmaci chemioterapici con maggiore frequenza. Uno studio sta esaminando questo approccio utilizzando Paclitaxel e altri farmaci nel cancro al seno triplo negativo[6].
  • Nuovi metodi di somministrazione: Un farmaco chiamato ONCOFID-P-B, che combina Paclitaxel con acido ialuronico, è in fase di studio per il cancro alla vescica. Questa formulazione permette la somministrazione diretta del farmaco nella vescica[9][10].

Questi studi in corso mirano a migliorare l’efficacia del Paclitaxel riducendo al minimo i suoi effetti collaterali, potenzialmente beneficiando un maggior numero di pazienti in futuro.

Aspect Details
Forme di Farmaco Paclitaxel, Abraxane (paclitaxel legato all’albumina)
Tipi di Cancro Studiati Cancro al seno, Cancro della testa e del collo, Cancro uroteliale, Melanoma metastatico
Terapie di Combinazione Con carboplatino, gemcitabina, tigatuzumab, cetuximab
Risultati Chiave Misurati Tassi di risposta, Sopravvivenza libera da progressione, Sopravvivenza globale, Sicurezza/eventi avversi
Potenziali Vantaggi di Abraxane Miglior rilascio del farmaco, Potenziale efficacia superiore, Migliore profilo degli effetti collaterali
Fasi di Sperimentazione Principalmente studi di Fase II
Metodi di Somministrazione Infusione endovenosa, vari schemi di dosaggio

Sperimentazioni cliniche in corso su Paclitaxel

  • Studio sull’uso di palonosetron e netupitant per prevenire nausea in pazienti con cancro endometriale in chemioterapia

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Italia
  • Studio su mirvetuximab soravtansine e bevacizumab per il trattamento di mantenimento del cancro ovarico epiteliale ricorrente sensibile al platino negli adulti

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Belgio Repubblica Ceca Spagna Francia Italia Bulgaria +5
  • Studio su carcinoma esofageo a cellule squamose con fluorouracile, cisplatino e combinazione di farmaci per pazienti con malattia localmente avanzata operabile

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Irlanda Svezia Norvegia Francia
  • Studio sulla Conservazione della Fertilità nel Cancro Cervicale Stadio IB2 con Cisplatino, Carboplatino e Paclitaxel per Donne Senza Coinvolgimento Linfonodale

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Paesi Bassi Italia
  • Studio su Lenvatinib e Combinazione di Farmaci nel Carcinoma Esofageo Avanzato

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Norvegia Germania Italia
  • Studio sull’uso di Amivantamab, Pembrolizumab e Paclitaxel nel Carcinoma a Cellule Squamose della Testa e del Collo Ricorrente/Metastatico

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Polonia Germania Francia Spagna
  • Studio su Pembrolizumab e Paclitaxel nel Tumore al Seno Triplo Negativo in Stadio Iniziale con Alto Livello di Cellule Tumorali Infiltranti

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Farmaci in studio:
    Spagna Francia
  • Studio clinico su MK-2870 per pazienti con adenocarcinoma gastrico avanzato o metastatico

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Belgio Germania Italia Spagna Polonia Danimarca +1
  • Studio su Raludotatug Deruxtecan per pazienti con cancro ovarico, peritoneale primario o delle tube di Falloppio resistente al platino

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Italia Spagna Polonia Germania Grecia Repubblica Ceca +3
  • Studio su Avutometinib e Defactinib per il Cancro Ovarico Sieroso di Basso Grado Ricorrente

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Spagna Francia Italia Germania Belgio Irlanda +3

Glossario

  • Paclitaxel: Un farmaco chemioterapico che agisce impedendo alle cellule tumorali di dividersi, causandone la morte. È utilizzato per trattare vari tipi di cancro.
  • Abraxane: Una forma di paclitaxel legato alla proteina albumina, progettata per una somministrazione più facile alle cellule tumorali con potenzialmente meno effetti collaterali.
  • Metastatic: Cancro che si è diffuso dal sito originale ad altre parti del corpo.
  • Neoadjuvant chemotherapy: Chemioterapia somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre i tumori e renderli più facili da rimuovere.
  • Triple Negative Breast Cancer (TNBC): Un tipo di cancro al seno che risulta negativo ai recettori degli estrogeni, recettori del progesterone e alla proteina HER2, rendendo più difficile il trattamento con terapie ormonali.
  • Progression-free survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive senza che il cancro peggiori.
  • Overall survival (OS): Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento o dalla diagnosi in cui i pazienti sono ancora in vita.
  • Response rate: La percentuale di pazienti il cui cancro si riduce o scompare dopo il trattamento.
  • RECIST criteria: Criteri di Valutazione della Risposta nei Tumori Solidi, un modo standardizzato per misurare come un paziente oncologico risponde al trattamento.
  • Adverse events: Effetti collaterali indesiderati che si verificano durante il trattamento.