Gadoteric Acid

L’acido gadoterico è un mezzo di contrasto utilizzato nell’imaging a risonanza magnetica (MRI) per migliorare la visibilità di varie strutture nel corpo. Questo articolo esplora diversi studi clinici che indagano l’uso dell’acido gadoterico in diverse condizioni mediche e popolazioni di pazienti. Questi studi mirano a valutarne la sicurezza, l’efficacia e le potenziali applicazioni nell’imaging diagnostico.

Indice dei Contenuti

Cos’è l’Acido Gadoterico?

L’acido gadoterico, noto anche con i nomi commerciali Dotarem o Gd-DOTA, è un tipo di farmaco utilizzato nell’imaging medico[1]. Appartiene a una classe di farmaci chiamati mezzi di contrasto a base di gadolinio (GBCA). Questi agenti sono utilizzati per migliorare la qualità delle scansioni di risonanza magnetica (RM), rendendo certe strutture del corpo più visibili ai medici[2].

Usi dell’Acido Gadoterico

L’acido gadoterico è principalmente utilizzato nelle seguenti situazioni:

  • Angiografia RM non coronarica: Questo è un tipo di imaging utilizzato per esaminare i vasi sanguigni al di fuori del cuore. Può aiutare a diagnosticare condizioni come la malattia occlusiva arteriosa, che è un restringimento o blocco delle arterie[2].
  • Imaging del cervello e dell’orecchio interno: L’acido gadoterico può aiutare a visualizzare le strutture nel cervello e nell’orecchio interno, utile per diagnosticare condizioni come la malattia di Meniere, un disturbo dell’orecchio interno che può causare vertigini e perdita dell’udito[3].
  • Miglioramento generale della RM: È utilizzato per migliorare la visibilità di varie strutture in tutto il corpo durante le scansioni RM[1].

Come Funziona l’Acido Gadoterico

L’acido gadoterico funziona alterando le proprietà magnetiche delle molecole d’acqua nel corpo. Quando un paziente si sottopone a una RM dopo aver ricevuto l’acido gadoterico, il mezzo di contrasto fa apparire certe aree più luminose o più scure nelle immagini risultanti. Questo contrasto migliorato aiuta i medici a visualizzare meglio e distinguere tra diversi tipi di tessuti e strutture nel corpo[3].

Sicurezza ed Effetti Collaterali

Sebbene l’acido gadoterico sia generalmente considerato sicuro, come tutti i farmaci, può causare effetti collaterali in alcuni pazienti. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

  • Mal di testa
  • Nausea
  • Vertigini
  • Reazioni nel sito di iniezione (come dolore o sensazione di freddo)
  • Sensazione di calore

In rari casi, possono verificarsi reazioni allergiche più gravi. Queste possono includere sintomi come orticaria, difficoltà respiratorie o gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola[1].

Considerazioni Speciali

I pazienti con problemi renali richiedono una considerazione speciale quando si utilizza l’acido gadoterico. Questo perché i reni sono responsabili dell’eliminazione del mezzo di contrasto dal corpo. Nelle persone con funzione renale gravemente compromessa, esiste un rischio raro ma serio di sviluppare una condizione chiamata fibrosi sistemica nefrogenica (NSF), che causa ispessimento e indurimento della pelle e degli organi interni[4].

È importante notare che l’acido gadoterico è considerato un GBCA macrociclico, che si ritiene sia più stabile e potenzialmente più sicuro dei GBCA lineari, specialmente nei pazienti con problemi renali[4].

Ricerca in Corso

I ricercatori continuano a studiare l’acido gadoterico per comprendere meglio il suo profilo di sicurezza e i potenziali usi. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Uso nei bambini sotto i 2 anni: Sono in corso studi per valutare la sicurezza e l’efficacia dell’acido gadoterico nei bambini molto piccoli[1].
  • Confronto con altri mezzi di contrasto: I ricercatori stanno confrontando l’acido gadoterico con altri tipi di mezzi di contrasto per determinare la loro relativa sicurezza ed efficacia, in particolare nei pazienti con problemi renali[4].
  • Uso in condizioni specifiche: Gli studi stanno esplorando l’uso dell’acido gadoterico nell’imaging di condizioni specifiche, come l’osteoartrite del ginocchio[5].

Come per qualsiasi procedura medica o farmaco, è importante discutere l’uso dell’acido gadoterico con il proprio medico. Possono fornire consigli personalizzati basati sulla tua specifica situazione di salute e sulla ragione della tua scansione RM.

Aspect Details
Primary Uses Mezzo di contrasto per imaging RM di varie strutture corporeeAdministration Iniezione endovenosa, tipicamente con dosaggio basato sul peso
Safety Studies Valutazioni in corso nei bambini sotto i 2 anni, pazienti con insufficienza renale
Comparative Studies In fase di confronto con altri mezzi di contrasto a base di gadolinio per sicurezza ed efficacia
Applications Imaging dell’orecchio interno e del cervello, angiografia non coronarica, imaging cardiaco in pazienti con HFpEF
Monitoring Eventi avversi, miglioramento della qualità dell’immagine, caratterizzazione dei tessuti
Future Potential Potrebbe offrire alternative agli attuali mezzi di contrasto in specifiche popolazioni di pazienti

Sperimentazioni cliniche in corso su Gadoteric Acid

  • Studio sull’uso di adenosina per migliorare la perfusione miocardica nei pazienti con sindrome coronarica cronica con o senza insufficienza cardiaca.

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Svezia
  • Studio sull’Efficacia della Risonanza Magnetica al Seno con Dose Ridotta di Acido Gadoterico per Pazienti con Cancro al Seno

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Paesi Bassi
  • Studio sull’uso di acido piruvico e acido gadoterico per migliorare la diagnosi del cancro ovarico in pazienti con sospetto di malattia

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Danimarca
  • Studio sull’uso di 18F-PSMA-1007 e combinazione di farmaci nel cancro alla prostata ad alto rischio

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Svezia
  • Studio sull’infiammazione cerebrale e carotidea in pazienti con ictus o attacco ischemico transitorio: ruolo di Ficolin-2, Gadoterico Acido e 18F-DPA-714

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia
  • Studio sull’efficacia del blocco del compartimento iliaco-femorale soprainguinale con ropivacaina, acido gadoterico e soluzione salina in volontari sani con dolore all’anca

    Arruolamento non iniziato

    2 1 1
    Danimarca
  • Studio di imaging PET con [18F]-DPA-714 per valutare l’infiammazione nella sostanza bianca in pazienti con sclerosi multipla: studio multicentrico INFLANET

    Arruolamento non iniziato

    2 1 1
    Francia
  • Studio sull’Occlusione Totale delle Arterie Coronariche: Valutazione con Theophylline Anhydrous, Gadoteric Acid e Regadenoson per Pazienti con Occlusione Cronica

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1
    Spagna
  • Studio sugli effetti a lungo termine di gadoteridol, gadobenato dimeglumina e gadobutrolo su funzioni motorie e cognitive in adulti neurologicamente normali

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1
    Italia Germania Francia
  • Studio sull’assorbimento di manganese nel cuore in pazienti con insufficienza cardiaca: uso di mangafodipir trisodio e acido gadoterico.

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Norvegia

Glossario

  • Gadoteric acid: Un mezzo di contrasto a base di gadolinio utilizzato nell'imaging a risonanza magnetica (MRI) per migliorare la qualità dell'immagine e la visibilità di varie strutture corporee.
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging): Una tecnica di imaging non invasiva che utilizza forti campi magnetici e onde radio per creare immagini dettagliate delle strutture interne del corpo.
  • Contrast agent: Una sostanza somministrata ai pazienti prima o durante le procedure di imaging per migliorare la visibilità di specifiche strutture corporee o anomalie.
  • Gadolinium: Un metallo delle terre rare utilizzato nei mezzi di contrasto per la risonanza magnetica grazie alle sue proprietà magnetiche.
  • Adverse event: Qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole o non intenzionale temporaneamente associato all'uso di un trattamento o procedura medica.
  • Renal insufficiency: Una condizione in cui i reni non funzionano correttamente, potenzialmente influenzando la capacità del corpo di processare ed eliminare i mezzi di contrasto.
  • Angiography: Una tecnica di imaging utilizzata per visualizzare i vasi sanguigni e gli organi nel corpo.
  • Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF): Un tipo di insufficienza cardiaca in cui la capacità del cuore di pompare sangue è conservata, ma ha difficoltà a riempirsi di sangue a causa della rigidità del muscolo cardiaco.
  • T1 mapping: Una tecnica di risonanza magnetica utilizzata per misurare il tempo di rilassamento T1 dei tessuti, che può fornire informazioni sulla composizione e la salute dei tessuti.
  • Extracellular volume (ECV): Una misura dello spazio al di fuori delle cellule nei tessuti, che può essere valutata utilizzando tecniche di risonanza magnetica con mezzo di contrasto.