Cytarabine

La citarabina, nota anche come citosina arabinoside o Ara-C, è un farmaco chemioterapico comunemente utilizzato nel trattamento della leucemia mieloide acuta (LMA). Questo articolo esplora vari studi clinici che indagano l’uso della citarabina in diversi dosaggi, combinazioni e programmi di trattamento per i pazienti con LMA. Questi studi mirano a migliorare i risultati del trattamento, ridurre gli effetti collaterali e migliorare la qualità della vita per le persone che combattono questo cancro del sangue aggressivo.

Indice dei Contenuti

Cos’è la Citarabina?

La citarabina è un farmaco chemioterapico ampiamente utilizzato nel trattamento di vari tumori del sangue. È conosciuta anche con diversi altri nomi, tra cui:

  • ARA-C
  • Arabinofuranosylcitosina
  • Arabinosilcitosina
  • Cytosar-U
  • Citosina arabinoside
Questi nomi alternativi potrebbero essere utilizzati dal vostro medico o nella letteratura medica.[1]

Come Funziona la Citarabina

La citarabina appartiene a una classe di farmaci chiamati antimetaboliti. Agisce interferendo con la sintesi del DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere. Questa azione aiuta a fermare la diffusione delle cellule tumorali nel corpo.[2]

Condizioni Trattate con la Citarabina

La citarabina è principalmente utilizzata per trattare vari tipi di tumori del sangue, tra cui:

  • Leucemia Mieloide Acuta (LMA): Questa è la condizione più comunemente trattata con la citarabina. La LMA è un tipo di cancro che colpisce il sangue e il midollo osseo.[2]
  • Sindromi Mielodisplastiche (SMD): Si tratta di un gruppo di disturbi in cui il midollo osseo non produce abbastanza cellule del sangue sane.[3]
  • Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA): Sebbene meno comune, la citarabina può essere utilizzata anche in alcuni casi di LLA, un altro tipo di tumore del sangue.[4]

Come viene Somministrata la Citarabina

La citarabina può essere somministrata in diversi modi, a seconda del piano di trattamento specifico:

  • Infusione endovenosa (EV): Il farmaco viene somministrato direttamente in vena per un periodo di tempo. Questo è il metodo più comune per i trattamenti ad alto dosaggio.[2]
  • Iniezione sottocutanea: Il farmaco viene iniettato sotto la pelle. Questo metodo è spesso utilizzato per dosi più basse o in contesti ambulatoriali.[5]
  • Infusione continua: In alcuni casi, la citarabina può essere somministrata come infusione EV continua per diversi giorni.[6]
Il dosaggio e la programmazione della citarabina possono variare ampiamente a seconda della condizione specifica trattata, dello stato di salute generale del paziente e di altri fattori. Il vostro team sanitario determinerà il regime più appropriato per la vostra situazione.

La Citarabina nelle Terapie Combinate

La citarabina è spesso utilizzata in combinazione con altri farmaci chemioterapici per migliorare la sua efficacia. Alcune combinazioni comuni includono:

  • Citarabina + Daunorubicina: Questa combinazione è frequentemente utilizzata nel trattamento della LMA.[5]
  • Citarabina + Idarubicina: Un’altra combinazione utilizzata nel trattamento della LMA, talvolta considerata più potente della combinazione con daunorubicina.[5]
  • Citarabina + Fludarabina: Questa combinazione è utilizzata in alcuni protocolli di trattamento della LMA, soprattutto per i pazienti più anziani.[7]
  • Citarabina + Etoposide: Utilizzata in alcuni regimi di terapia di consolidamento per la LMA.[4]
Queste combinazioni sono progettate per colpire le cellule tumorali attraverso molteplici meccanismi, potenzialmente migliorando i risultati del trattamento.

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci chemioterapici, la citarabina può causare effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali comuni possono includere:

  • Riduzione dei valori ematici (che può aumentare il rischio di infezioni, anemia e sanguinamento)
  • Nausea e vomito
  • Diarrea
  • Ulcere della bocca
  • Perdita di capelli
  • Affaticamento
Il vostro team sanitario vi monitorerà attentamente per questi e altri potenziali effetti collaterali e potrà fornire trattamenti per aiutare a gestirli.[5]

Studi Clinici in Corso

I ricercatori continuano a studiare la citarabina per trovare nuovi modi di utilizzarla in modo più efficace e con meno effetti collaterali. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Combinare la citarabina con terapie mirate più recenti, come il sorafenib, per potenzialmente migliorare i risultati nella LMA.[3]
  • Utilizzare la citarabina in combinazione con azacitidina, un altro farmaco che influisce sul DNA, in pazienti anziani con LMA.[6]
  • Esplorare combinazioni di citarabina a basso dosaggio, come con il triossido di arsenico, per pazienti anziani che potrebbero non tollerare la chemioterapia standard ad alto dosaggio.[8]
Questi studi clinici mirano a migliorare i risultati del trattamento e la qualità della vita dei pazienti con tumori del sangue.

Aspetto Dettagli
Nome del Farmaco Citarabina (Citosina arabinoside, Ara-C)
Uso Principale Trattamento della Leucemia Mieloide Acuta (LMA)
Metodi di Somministrazione Endovenoso (EV), Sottocutaneo (SC)
Intervalli di Dosaggio Basso dosaggio: 20 mg/m2/giorno
Dosaggio standard: 100-200 mg/m2/giorno
Alto dosaggio: 1-2 g/m2/giorno
Fasi del Trattamento Terapia di induzione, Terapia di consolidamento
Terapie Combinate Idarubicina, Daunorubicina, Triossido di arsenico, Etoposide
Risultati Chiave Misurati Tasso di remissione completa, Sopravvivenza globale, Sopravvivenza libera da malattia, Durata della neutropenia e trombocitopenia
Effetti Collaterali Comuni Bassa conta delle cellule del sangue, Maggior rischio di infezioni, Affaticamento, Nausea, Vomito
Considerazioni Speciali Dosaggio adattato all’età per pazienti anziani, Somministrazione ambulatoriale vs. ospedaliera, Approcci terapeutici adattati al rischio

Studi clinici in corso su Cytarabine

  • Data di inizio: 2019-07-15

    Studio sull’aggiunta di idrossicarbamide alla terapia standard con citarabina e daunorubicina per adulti con leucemia mieloide acuta (AML) appena diagnosticata

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla leucemia mieloide acuta (LMA), una forma di cancro del sangue che colpisce gli adulti. La ricerca mira a valutare la sicurezza e l’efficacia dell’aggiunta di idrossicarbamide al trattamento standard per la LMA. Il trattamento standard include i farmaci citarabina e daunorubicina. L’idrossicarbamide è un farmaco che viene somministrato per…

    Malattie indagate:
    Svezia
  • Data di inizio: 2019-04-04

    Studio sull’efficacia e sicurezza di tisagenlecleucel in pazienti pediatrici e giovani adulti con leucemia linfoblastica acuta a cellule B ad alto rischio

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    La ricerca si concentra sulla leucemia linfoblastica acuta a cellule B ad alto rischio nei bambini e nei giovani adulti. Questa è una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Lo studio esamina l’efficacia e la sicurezza di un trattamento chiamato tisagenlecleucel, una terapia avanzata che utilizza cellule T modificate per combattere…

    Belgio Norvegia Spagna Francia Paesi Bassi Italia +2
  • Data di inizio: 2019-08-28

    Studio su CPX-351 e chemioterapia intensiva per pazienti adulti con nuova diagnosi di leucemia mieloide acuta e genetica intermedia o avversa

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla Leucemia Mieloide Acuta (AML), una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. In particolare, lo studio riguarda pazienti adulti con una nuova diagnosi di AML e con caratteristiche genetiche intermedie o sfavorevoli. Queste caratteristiche genetiche possono influenzare il modo in cui la malattia progredisce e risponde…

    Malattie indagate:
    Austria Germania
  • Data di inizio: 2021-06-08

    Studio di confronto tra Galinpepimut-S e la terapia standard in pazienti con leucemia mieloide acuta in seconda remissione completa dopo terapia di salvataggio

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Questo studio clinico valuta l’efficacia e la sicurezza di un farmaco chiamato Galinpepimut-S nel trattamento della leucemia mieloide acuta. La ricerca si concentra su pazienti che hanno raggiunto una seconda remissione completa dopo una terapia di salvataggio. Il farmaco viene confrontato con la migliore terapia disponibile scelta dal medico. Lo studio utilizza diversi medicinali tra…

    Spagna Francia Italia Germania Grecia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sulla sicurezza ed efficacia di mebendazolo e Ara-C in pazienti anziani con leucemia mieloide acuta recidivante/refrattaria

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su una malattia chiamata leucemia mieloide acuta (LMA), in particolare nei pazienti anziani che hanno avuto una ricaduta o che non rispondono più ai trattamenti standard. La leucemia mieloide acuta è un tipo di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza…

    Farmaci indagati:
    Germania
  • Data di inizio: 2021-09-08

    Studio sull’efficacia di Ponatinib e Blinatumomab in adulti con Leucemia Linfoblastica Acuta Ph+ rispetto a chemioterapia e Imatinib

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    La Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA) è un tipo di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. In particolare, la forma Philadelphia Cromosoma-Positiva (Ph+) è una variante di questa malattia. Questo studio si concentra su adulti con questa specifica forma di leucemia. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di due diversi trattamenti. Il primo trattamento utilizza una…

    Malattie indagate:
    Italia
  • Data di inizio: 2021-05-04

    Studio sull’efficacia di Ponatinib e combinazione di farmaci in pazienti adulti con leucemia linfoblastica acuta Ph+

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    La Leucemia Linfoblastica Acuta Ph+ è una forma di cancro del sangue caratterizzata dalla presenza di un gene anomalo chiamato Ph+. Questo studio si concentra su pazienti adulti con questa malattia che hanno una malattia residua minima (MRD) o che hanno avuto una ricaduta ematologica. L’obiettivo principale è valutare l’efficacia del farmaco Ponatinib, da solo…

    Malattie indagate:
    Italia
  • Data di inizio: 2014-06-19

    Studio su Rituximab e combinazione di farmaci per pazienti con linfoma di Burkitt ad alto rischio appena diagnosticato

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Il linfoma di Burkitt è un tipo di cancro che colpisce il sistema linfatico, una parte del sistema immunitario. Questo studio clinico si concentra su pazienti con linfoma di Burkitt ad alto rischio, una forma più aggressiva della malattia. L’obiettivo è confrontare due trattamenti diversi per vedere quale sia più efficace nel migliorare la sopravvivenza…

    Malattie indagate:
    Belgio Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2018-09-03

    Studio su Rituximab, Bendamustina, Citarabina e Venetoclax per pazienti anziani ad alto rischio con linfoma a cellule del mantello

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Il linfoma a cellule del mantello è un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio si concentra su pazienti anziani ad alto rischio con questa malattia. Il trattamento in esame include una combinazione di farmaci: rituximab, bendamustina, citarabina e venetoclax. Rituximab è un anticorpo monoclonale, bendamustina è un…

    Malattie indagate:
    Italia
  • Data di inizio: 2022-09-23

    Studio della combinazione di Annamicina liposomiale e Citarabina come trattamento per pazienti con Leucemia Mieloide Acuta

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Questo studio clinico si concentra sul trattamento della leucemia mieloide acuta, un tipo di tumore del sangue che colpisce le cellule del midollo osseo. La ricerca valuterà l’uso combinato di due farmaci: annamicina liposomiale e citarabina. L’annamicina liposomiale è un nuovo farmaco chemioterapico, mentre la citarabina è un trattamento chemioterapico già utilizzato comunemente per questa…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Polonia Italia

Glossario

  • Leucemia Mieloide Acuta (LMA): Un tipo di cancro del sangue che inizia nel midollo osseo e influisce sulla produzione normale delle cellule del sangue. Progredisce rapidamente e richiede un trattamento tempestivo.
  • Citarabina: Un farmaco della leucemia mieloide acuta. È anche conosciuto come citosina arabinoside o Ara-C.
  • Terapia di induzione: La prima fase del trattamento della LMA, volta a raggiungere la remissione uccidendo il maggior numero possibile di cellule leucemiche.
  • Terapia di consolidamento: La seconda fase del trattamento della LMA, somministrata dopo il raggiungimento della remissione, per prevenire le ricadute ed eliminare eventuali cellule leucemiche rimanenti.
  • Remissione: Una condizione in cui i segni e i sintomi del cancro sono diminuiti o scomparsi, anche se la malattia potrebbe non essere completamente guarita.
  • Citarabina ad alto dosaggio (HiDAC): Un regime di trattamento che utilizza dosi più elevate di citarabina, tipicamente 1-2 g/m2 per dose, che può essere più efficace ma anche potenzialmente più tossico rispetto alle dosi standard.
  • Neutropenia: Una condizione caratterizzata da un numero anormalmente basso di neutrofili (un tipo di globuli bianchi), che aumenta il rischio di infezioni.
  • Trombocitopenia: Una condizione caratterizzata da un numero anormalmente basso di piastrine nel sangue, che può portare a facili lividi e sanguinamenti.
  • Sopravvivenza globale (OS): Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento durante il quale i pazienti sono ancora in vita.
  • Sopravvivenza libera da malattia (DFS): Il periodo di tempo dopo il trattamento durante il quale non viene riscontrato alcun segno di cancro.