Cytarabine

La citarabina, nota anche come citosina arabinoside o Ara-C, è un farmaco chemioterapico comunemente utilizzato nel trattamento della leucemia mieloide acuta (LMA). Questo articolo esplora vari studi clinici che indagano l’uso della citarabina in diversi dosaggi, combinazioni e programmi di trattamento per i pazienti con LMA. Questi studi mirano a migliorare i risultati del trattamento, ridurre gli effetti collaterali e migliorare la qualità della vita per le persone che combattono questo cancro del sangue aggressivo.

Indice dei Contenuti

Cos’è la Citarabina?

La citarabina è un farmaco chemioterapico ampiamente utilizzato nel trattamento di vari tumori del sangue. È conosciuta anche con diversi altri nomi, tra cui:

  • ARA-C
  • Arabinofuranosylcitosina
  • Arabinosilcitosina
  • Cytosar-U
  • Citosina arabinoside
Questi nomi alternativi potrebbero essere utilizzati dal vostro medico o nella letteratura medica.[1]

Come Funziona la Citarabina

La citarabina appartiene a una classe di farmaci chiamati antimetaboliti. Agisce interferendo con la sintesi del DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere. Questa azione aiuta a fermare la diffusione delle cellule tumorali nel corpo.[2]

Condizioni Trattate con la Citarabina

La citarabina è principalmente utilizzata per trattare vari tipi di tumori del sangue, tra cui:

  • Leucemia Mieloide Acuta (LMA): Questa è la condizione più comunemente trattata con la citarabina. La LMA è un tipo di cancro che colpisce il sangue e il midollo osseo.[2]
  • Sindromi Mielodisplastiche (SMD): Si tratta di un gruppo di disturbi in cui il midollo osseo non produce abbastanza cellule del sangue sane.[3]
  • Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA): Sebbene meno comune, la citarabina può essere utilizzata anche in alcuni casi di LLA, un altro tipo di tumore del sangue.[4]

Come viene Somministrata la Citarabina

La citarabina può essere somministrata in diversi modi, a seconda del piano di trattamento specifico:

  • Infusione endovenosa (EV): Il farmaco viene somministrato direttamente in vena per un periodo di tempo. Questo è il metodo più comune per i trattamenti ad alto dosaggio.[2]
  • Iniezione sottocutanea: Il farmaco viene iniettato sotto la pelle. Questo metodo è spesso utilizzato per dosi più basse o in contesti ambulatoriali.[5]
  • Infusione continua: In alcuni casi, la citarabina può essere somministrata come infusione EV continua per diversi giorni.[6]
Il dosaggio e la programmazione della citarabina possono variare ampiamente a seconda della condizione specifica trattata, dello stato di salute generale del paziente e di altri fattori. Il vostro team sanitario determinerà il regime più appropriato per la vostra situazione.

La Citarabina nelle Terapie Combinate

La citarabina è spesso utilizzata in combinazione con altri farmaci chemioterapici per migliorare la sua efficacia. Alcune combinazioni comuni includono:

  • Citarabina + Daunorubicina: Questa combinazione è frequentemente utilizzata nel trattamento della LMA.[5]
  • Citarabina + Idarubicina: Un’altra combinazione utilizzata nel trattamento della LMA, talvolta considerata più potente della combinazione con daunorubicina.[5]
  • Citarabina + Fludarabina: Questa combinazione è utilizzata in alcuni protocolli di trattamento della LMA, soprattutto per i pazienti più anziani.[7]
  • Citarabina + Etoposide: Utilizzata in alcuni regimi di terapia di consolidamento per la LMA.[4]
Queste combinazioni sono progettate per colpire le cellule tumorali attraverso molteplici meccanismi, potenzialmente migliorando i risultati del trattamento.

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci chemioterapici, la citarabina può causare effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali comuni possono includere:

  • Riduzione dei valori ematici (che può aumentare il rischio di infezioni, anemia e sanguinamento)
  • Nausea e vomito
  • Diarrea
  • Ulcere della bocca
  • Perdita di capelli
  • Affaticamento
Il vostro team sanitario vi monitorerà attentamente per questi e altri potenziali effetti collaterali e potrà fornire trattamenti per aiutare a gestirli.[5]

Studi Clinici in Corso

I ricercatori continuano a studiare la citarabina per trovare nuovi modi di utilizzarla in modo più efficace e con meno effetti collaterali. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Combinare la citarabina con terapie mirate più recenti, come il sorafenib, per potenzialmente migliorare i risultati nella LMA.[3]
  • Utilizzare la citarabina in combinazione con azacitidina, un altro farmaco che influisce sul DNA, in pazienti anziani con LMA.[6]
  • Esplorare combinazioni di citarabina a basso dosaggio, come con il triossido di arsenico, per pazienti anziani che potrebbero non tollerare la chemioterapia standard ad alto dosaggio.[8]
Questi studi clinici mirano a migliorare i risultati del trattamento e la qualità della vita dei pazienti con tumori del sangue.

Aspetto Dettagli
Nome del Farmaco Citarabina (Citosina arabinoside, Ara-C)
Uso Principale Trattamento della Leucemia Mieloide Acuta (LMA)
Metodi di Somministrazione Endovenoso (EV), Sottocutaneo (SC)
Intervalli di Dosaggio Basso dosaggio: 20 mg/m2/giorno
Dosaggio standard: 100-200 mg/m2/giorno
Alto dosaggio: 1-2 g/m2/giorno
Fasi del Trattamento Terapia di induzione, Terapia di consolidamento
Terapie Combinate Idarubicina, Daunorubicina, Triossido di arsenico, Etoposide
Risultati Chiave Misurati Tasso di remissione completa, Sopravvivenza globale, Sopravvivenza libera da malattia, Durata della neutropenia e trombocitopenia
Effetti Collaterali Comuni Bassa conta delle cellule del sangue, Maggior rischio di infezioni, Affaticamento, Nausea, Vomito
Considerazioni Speciali Dosaggio adattato all’età per pazienti anziani, Somministrazione ambulatoriale vs. ospedaliera, Approcci terapeutici adattati al rischio

Studi clinici in corso su Cytarabine

  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’uso di ruxolitinib e combinazione di farmaci per la leucemia linfoblastica acuta nei bambini con attivazione del percorso JAK/STAT

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio si concentra sulla leucemia linfoblastica acuta nei bambini, una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio mira a valutare l’efficacia di un trattamento che combina il farmaco ruxolitinib con un protocollo di chemioterapia specifico chiamato AIEOP-BFM 2017, utilizzato in Polonia. Il ruxolitinib è un farmaco che agisce su…

    Malattie indagate:
    Polonia
  • Data di inizio: 2022-12-15

    Studio sul trattamento della leucemia linfoblastica acuta nei neonati con blinatumomab e combinazione di farmaci

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio si concentra sul trattamento di neonati con meno di un anno affetti da leucemia linfoblastica acuta (LLA) o leucemia acuta a fenotipo misto con una particolare alterazione genetica chiamata riarrangiamento KMT2A. L’obiettivo principale è migliorare i risultati di sopravvivenza rispetto ai protocolli precedenti. I farmaci utilizzati nel trattamento includono metotrexato, dexametasona, tioguanina, daunorubicina,…

    Malattie indagate:
    Paesi Bassi Austria Repubblica Ceca Danimarca Finlandia Ungheria +13
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sul trattamento della Istiocitosi a cellule di Langerhans nei bambini e adolescenti con prednisolone, citarabina e vinblastina sulfate

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1 1

    La Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) è una malattia rara che colpisce principalmente i bambini e gli adolescenti. Questa condizione può coinvolgere diversi organi del corpo e si manifesta in due forme principali: multi-sistemica (ms-LCH) e a singolo sistema (ss-LCH). Lo studio mira a ridurre la mortalità nei pazienti con ms-LCH che non rispondono al trattamento…

    Repubblica Ceca Paesi Bassi Italia Austria Norvegia Spagna +6
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio su leucemia mieloide acuta in adulti: confronto tra idarubicina e daunorubicina, con citarabina e acido micofenolico

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla leucemia mieloide acuta (AML) negli adulti di età compresa tra 18 e 60 anni. La leucemia mieloide acuta è un tipo di cancro del sangue e del midollo osseo caratterizzato da una rapida crescita di cellule anormali. Lo scopo dello studio è migliorare la sopravvivenza complessiva dei pazienti con…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Francia
  • Data di inizio: 2017-07-12

    Studio su linfoma e leucemia a cellule B aggressive nei bambini e adolescenti con rituximab e combinazione di farmaci

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio si concentra su un tipo di cancro chiamato linfoma a cellule B mature aggressivo e leucemia nei bambini e negli adolescenti. Queste malattie coinvolgono un tipo di globuli bianchi chiamati cellule B, che crescono in modo incontrollato. Il trattamento prevede l’uso di diversi farmaci, tra cui rituximab, abiraterone acetato, ciclofosfamide, vincristina, metotrexato, etoposide,…

    Malattie indagate:
    Norvegia Germania Finlandia Svezia Austria Danimarca +1
  • Data di inizio: 2018-07-15

    Studio su leucemia linfoblastica acuta nei bambini e adolescenti con Bortezomib e Blinatumomab

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    La leucemia linfoblastica acuta è una malattia del sangue che colpisce principalmente bambini e adolescenti. Questo studio si concentra su diversi tipi di trattamento per migliorare la risposta al trattamento e la sopravvivenza dei pazienti. Tra i farmaci utilizzati ci sono Pegaspargase, Blinatumomab, Prednisone, Etoposide, Bortezomib, Dexamethasone, Methotrexate, Ciclofosfamide, Vincristina, Daunorubicina, Ifosfamide, Mercaptopurina, Citarabina, Crisantaspase,…

    Malattie indagate:
    Austria Slovacchia Repubblica Ceca Italia Germania
  • Data di inizio: 2017-10-24

    Studio su Venetoclax e Bassa Dose di Cytarabina in Pazienti con Leucemia Mieloide Acuta Non Idonei a Chemioterapia Intensiva

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Lo studio riguarda la Leucemia Mieloide Acuta, una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio esamina l’efficacia di un farmaco chiamato Venetoclax, somministrato insieme a una bassa dose di Citarabina, rispetto alla sola bassa dose di Citarabina. Venetoclax è un farmaco in compresse rivestite, mentre Citarabina è una soluzione per…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Francia
  • Data di inizio: 2020-12-08

    Studio su Gilteritinib e combinazione di farmaci per bambini, adolescenti e giovani adulti con leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria con mutazione del gene FLT3

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla Leucemia Mieloide Acuta (LMA) che è una forma di cancro del sangue. In particolare, si studia una variante della malattia caratterizzata da una mutazione genetica chiamata FLT3. Questa mutazione può rendere la malattia più difficile da trattare. Il trattamento in esame combina un farmaco chiamato Gilteritinib con la chemioterapia.…

    Malattie indagate:
    Spagna Italia Francia Germania
  • Data di inizio: 2019-01-25

    Studio su tisagenlecleucel per pazienti adulti con linfoma non-Hodgkin a cellule B aggressivo recidivante o refrattario

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su pazienti adulti con linfoma non-Hodgkin a cellule B aggressivo che è ricomparso o non ha risposto ai trattamenti precedenti. Questo tipo di linfoma è un tumore che colpisce i linfociti B, un tipo di cellula del sistema immunitario. Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia di un trattamento innovativo…

    Paesi Bassi Spagna Norvegia Italia Germania Francia +1
  • Data di inizio: 2019-03-13

    Studio sulla sicurezza ed efficacia di midostaurin in combinazione con chemioterapia in bambini con leucemia mieloide acuta FLT3-mutata non trattata

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla Leucemia Mieloide Acuta (LMA) con mutazione FLT3 nei bambini. Questa è una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Il trattamento in esame utilizza il farmaco midostaurina, noto anche come PKC412, in combinazione con la chemioterapia standard. La midostaurina è un farmaco somministrato per via orale…

    Malattie indagate:
    Germania Polonia Slovenia Repubblica Ceca Austria Italia

Glossario

  • Leucemia Mieloide Acuta (LMA): Un tipo di cancro del sangue che inizia nel midollo osseo e influisce sulla produzione normale delle cellule del sangue. Progredisce rapidamente e richiede un trattamento tempestivo.
  • Citarabina: Un farmaco della leucemia mieloide acuta. È anche conosciuto come citosina arabinoside o Ara-C.
  • Terapia di induzione: La prima fase del trattamento della LMA, volta a raggiungere la remissione uccidendo il maggior numero possibile di cellule leucemiche.
  • Terapia di consolidamento: La seconda fase del trattamento della LMA, somministrata dopo il raggiungimento della remissione, per prevenire le ricadute ed eliminare eventuali cellule leucemiche rimanenti.
  • Remissione: Una condizione in cui i segni e i sintomi del cancro sono diminuiti o scomparsi, anche se la malattia potrebbe non essere completamente guarita.
  • Citarabina ad alto dosaggio (HiDAC): Un regime di trattamento che utilizza dosi più elevate di citarabina, tipicamente 1-2 g/m2 per dose, che può essere più efficace ma anche potenzialmente più tossico rispetto alle dosi standard.
  • Neutropenia: Una condizione caratterizzata da un numero anormalmente basso di neutrofili (un tipo di globuli bianchi), che aumenta il rischio di infezioni.
  • Trombocitopenia: Una condizione caratterizzata da un numero anormalmente basso di piastrine nel sangue, che può portare a facili lividi e sanguinamenti.
  • Sopravvivenza globale (OS): Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento durante il quale i pazienti sono ancora in vita.
  • Sopravvivenza libera da malattia (DFS): Il periodo di tempo dopo il trattamento durante il quale non viene riscontrato alcun segno di cancro.