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Cabozantinib

Il cabozantinib è un farmaco innovativo che viene studiato in vari studi clinici per il suo potenziale nel trattamento di diversi tipi di cancro. Questi studi mirano a valutare la sicurezza, l’efficacia e il dosaggio ottimale del cabozantinib, sia da solo che in combinazione con altri trattamenti. Il farmaco mostra risultati promettenti nel colpire molteplici aspetti della crescita e della progressione del tumore, offrendo speranza per i pazienti con tumori complessi come il carcinoma a cellule renali, il cancro alla prostata e il glioblastoma.

Indice

Cos’è il Cabozantinib?

Il Cabozantinib è un farmaco utilizzato per trattare vari tipi di cancro. È noto anche con altri nomi, tra cui XL184, Cometriq, Cabometyx e BMS907351[1]. Questo farmaco appartiene a una classe di medicinali chiamati inibitori della tirosina chinasi, che agiscono mirando a specifiche proteine nelle cellule tumorali per rallentarne o arrestarne la crescita[2].

Come Funziona il Cabozantinib?

Il Cabozantinib agisce inibendo diverse proteine coinvolte nella crescita e nella diffusione del cancro. In particolare, prende di mira proteine chiamate RET, ROS1, NTRK, MET e AXL[2]. Bloccando queste proteine, il cabozantinib può:

  • Rallentare o arrestare la crescita delle cellule tumorali
  • Prevenire la formazione di nuovi vasi sanguigni che alimentano i tumori (un processo chiamato angiogenesi)
  • Ridurre la diffusione del cancro ad altre parti del corpo (metastasi)

Condizioni Trattate con il Cabozantinib

Il Cabozantinib è stato studiato e utilizzato per trattare diversi tipi di cancro, tra cui:

  • Carcinoma renale avanzato o metastatico (cancro al rene)[3]
  • Cancro del polmone non a piccole cellule, specialmente in pazienti con specifiche alterazioni genetiche come fusioni RET, ROS1 o NTRK[2]
  • Cancro midollare della tiroide[2]
  • Cancro cervicale avanzato o metastatico[4]
  • Cancro del pancreas[5]
  • Mieloma multiplo (un tipo di cancro del sangue)[6]
  • Meningioma (un tipo di tumore cerebrale)[1]
  • Neurofibromi plessiformi in pazienti con neurofibromatosi di tipo 1 (NF1)[7]

Come Viene Somministrato il Cabozantinib?

Il Cabozantinib viene tipicamente assunto per via orale (per bocca) sotto forma di compresse o capsule. Il dosaggio e la frequenza possono variare a seconda della condizione specifica trattata e delle esigenze individuali del paziente. Alcuni regimi di dosaggio comuni includono:

  • 60 mg una volta al giorno[4]
  • 40 mg una volta al giorno, con potenziale aumento a 60 mg in base alla tollerabilità[7]
  • Dosaggio basato sulla superficie corporea per i bambini (ad es., 30 mg/m2/giorno)[7]

I cicli di trattamento sono spesso di 28 giorni, e i pazienti possono continuare a prendere il cabozantinib finché ne traggono beneficio e non manifestano effetti collaterali gravi[4].

Studi Clinici in Corso

Il Cabozantinib è attualmente oggetto di vari studi clinici per determinarne l’efficacia nel trattamento di diversi tipi di cancro e per esplorare nuove combinazioni con altri trattamenti. Alcuni studi in corso includono:

  • Combinazione di cabozantinib con farmaci immunoterapici per il cancro al rene[3]
  • Utilizzo del cabozantinib in combinazione con farmaci chemioterapici come la gemcitabina per il cancro al pancreas[5]
  • Valutazione dell’efficacia del cabozantinib nel trattamento dei neurofibromi plessiformi in bambini e adulti con NF1[7]

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il cabozantinib può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

  • Affaticamento
  • Diarrea
  • Nausea
  • Diminuzione dell’appetito
  • Sindrome mano-piede (rossore, gonfiore e dolore ai palmi delle mani e alle piante dei piedi)
  • Pressione sanguigna alta

Effetti collaterali più gravi, sebbene meno comuni, possono includere:

  • Problemi di sanguinamento
  • Complicazioni nella guarigione delle ferite
  • Problemi al fegato
  • Coaguli di sangue

I pazienti che assumono cabozantinib sono attentamente monitorati dal loro team sanitario per eventuali effetti collaterali, e il dosaggio può essere modificato se necessario[7].

Aspetto Dettagli
Nome del Farmaco Cabozantinib (noto anche come XL184, Cometriq, Cabometyx)
Meccanismo d’Azione Inibisce molteplici enzimi coinvolti nella crescita del cancro (VEGFR2, MET, chinasi RET)
Somministrazione Orale, tipicamente dosaggio giornaliero
Tipi di Cancro Studiati Carcinoma a Cellule Renali, Cancro alla Prostata, Glioblastoma, Carcinoma Uroteliale, Cancro del Polmone Non a Piccole Cellule, vari tumori solidi
Disegni degli Studi Fase 1, Fase 2 e studi di combinazione
Principali Risultati Misurati Tasso di Risposta Obiettiva, Sopravvivenza Libera da Progressione, Sopravvivenza Globale, Sicurezza e Tollerabilità
Terapie di Combinazione Studiato con immunoterapia (es. atezolizumab)
Intervallo di Dosaggio Varia per studio, tipicamente 20-60 mg al giorno, con alcuni studi che esplorano fino a 175 mg

FAQ

  • Che cos’è il cabozantinib? Il cabozantinib è un farmaco di terapia mirata che inibisce molteplici enzimi coinvolti nella crescita e progressione del cancro, tra cui VEGFR2, MET e RET chinasi. È in fase di studio per il suo potenziale nel trattamento di vari tipi di cancro.
  • Per quali tipi di cancro viene testato il cabozantinib? Gli studi clinici stanno esplorando l’efficacia del cabozantinib nel trattamento di diversi tipi di cancro, tra cui il carcinoma a cellule renali, il cancro alla prostata, il glioblastoma, il carcinoma uroteliale, il cancro del polmone non a piccole cellule e vari tumori solidi.
  • Come viene somministrato il cabozantinib? Il cabozantinib viene tipicamente somministrato per via orale, solitamente come dose giornaliera. Il dosaggio può variare a seconda dello specifico studio clinico e del tipo di cancro in esame.
  • Quali sono i potenziali effetti collaterali del cabozantinib? Mentre gli effetti collaterali specifici possono variare, gli studi clinici monitorano gli eventi avversi legati al trattamento con cabozantinib. Questi possono includere cambiamenti nel metabolismo osseo, effetti sul microambiente tumorale e altri effetti collaterali correlati al trattamento.
  • Il cabozantinib viene studiato in combinazione con altri trattamenti? Sì, alcuni studi clinici stanno investigando il cabozantinib in combinazione con altre terapie, come l’atezolizumab, un farmaco immunoterapico. Questi approcci combinati mirano a migliorare l’efficacia del trattamento.

Sperimentazioni cliniche in corso su Cabozantinib

  • Studio di Fase 3 su Selpercatinib, Cabozantinib o Vandetanib per Pazienti con Cancro Midollare della Tiroide Mutante RET

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Repubblica Ceca Polonia Belgio Italia Francia Paesi Bassi +3

  • Studio di confronto tra belzutifan in combinazione con lenvatinib versus cabozantinib in pazienti con carcinoma renale avanzato che hanno avuto una progressione dopo terapia anti-PD-1/L1

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Austria Irlanda Belgio Romania Polonia Germania +7

  • Studio di Fase II su Cabozantinib per il Cancro alla Tiroide Differenziato Avanzato Refrattario allo Iodio Radioattivo

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna

  • Studio sull’Efficacia e Sicurezza di Atezolizumab e Cabozantinib in Pazienti con Carcinoma a Cellule Renali Inoperabile o Metastatico

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Polonia Germania

  • Studio su una strategia di trattamento personalizzata per pazienti con carcinoma renale metastatico non a cellule chiare usando dabrafenib e combinazione di farmaci

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Danimarca

  • Studio sul Cabozantinib in pazienti con neoplasia neuroendocrina avanzata G3 a bassa proliferazione

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Austria Germania

  • Studio della combinazione di Cabozantinib e Atezolizumab confrontata con la terapia ormonale di seconda linea in pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna Polonia Germania Portogallo Repubblica Ceca Belgio +3

  • Studio sull’uso di Cabozantinib come trattamento di seconda linea per carcinoma a cellule renali avanzato o metastatico con componente a cellule chiare dopo inibitori del checkpoint

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Germania Francia

  • Studio di fase 2 su Cabozantinib per pazienti con carcinoma a cellule renali avanzato o non resecabile pretrattati con un inibitore del checkpoint immunitario

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Italia

  • Studio sul carcinoma renale metastatico: pausa del trattamento con pembrolizumab e axitinib in pazienti a rischio intermedio con risposta obiettiva

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia

Glossario

  • Cabozantinib: Un farmaco di terapia mirata che inibisce molteplici enzimi coinvolti nella crescita del cancro, inclusi VEGFR2, MET e le chinasi RET.
  • Renal Cell Carcinoma (RCC): Un tipo di tumore del rene che inizia nel rivestimento dei piccoli tubuli del rene.
  • Glioblastoma Multiforme (GBM): Un tipo aggressivo di cancro che si verifica nel cervello o nel midollo spinale.
  • Castration-Resistant Prostate Cancer (CRPC): Cancro alla prostata che continua a crescere anche quando la quantità di testosterone nel corpo è ridotta a livelli molto bassi.
  • Urothelial Carcinoma (UC): Un tipo di cancro che si verifica tipicamente nel sistema urinario, inclusi la vescica, l'uretere e la pelvi renale.
  • Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC): Un gruppo di tumori polmonari che prendono il nome dal tipo di cellule trovate nel cancro e da come le cellule appaiono al microscopio.
  • Objective Response Rate (ORR): La proporzione di pazienti il cui cancro si riduce o scompare dopo il trattamento.
  • Progression-Free Survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con la malattia ma questa non peggiora.
  • Overall Survival (OS): Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento in cui i pazienti sono ancora in vita.
  • Maximum Tolerated Dose (MTD): La dose più alta di un farmaco o trattamento che non causa effetti collaterali inaccettabili.
  • Adverse Events (AEs): Qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale temporaneamente associato all'uso di un trattamento o procedura medica.
  • RECIST 1.1: Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi – un modo standard per misurare quanto bene un paziente oncologico risponde al trattamento.