Amitriptyline

I trial clinici su Amitriptyline valutano il suo ruolo come trattamento di confronto o di supporto in persone con dolore neuropatico e altre forme di dolore cronico. Gli studi analizzano soprattutto efficacia, tollerabilità e riduzione del dolore in pazienti con cancro del distretto testa-collo in remissione, neuropatia diabetica, neuropatia centrale e dolore lombare cronico.

Indice

Panoramica dei trial

I dati disponibili mostrano studi clinici su Amitriptyline in pazienti con diverse forme di dolore, soprattutto dolore neuropatico e dolore cronico.[1][2][3][4][5]

In questi trial, Amitriptyline è usato come trattamento di confronto o come parte di un confronto con altri medicinali, per capire quanto aiuta a ridurre il dolore e se è tollerato.[1][2][3][4][5]

Popolazioni studiate

Uno studio di fase 2 ha coinvolto pazienti con cancro del distretto testa-collo in remissione e con dolore neuropatico residuo nella zona cervico-facciale.[1]

Tre trial di fase 3 hanno studiato pazienti con dolore cronico da neuropatia periferica traumatica o post-operatoria, polineuropatia diabetica e neuropatia centrale di qualsiasi origine.[2][4][5]

Un altro trial di fase 3 ha incluso pazienti con dolore lombare cronico.[3]

Questo significa che i trial non studiano una sola malattia, ma diversi tipi di dolore che possono avere cause diverse.[1][2][3][4][5]

Fasi degli studi e risultati misurati

Tra i trial forniti, uno è in fase 2 e quattro sono in fase 3.[1][2][3][4][5]

La fase 2 serve a vedere se un trattamento mostra un segnale utile in un gruppo più piccolo, mentre la fase 3 confronta il trattamento in gruppi più grandi di pazienti.[1][2][3][4][5]

Gli endpoint primari, cioè i risultati principali, sono tutti centrati sul dolore.[1][2][3][4][5]

Nel trial sul cancro testa-collo, il risultato principale era la percentuale di pazienti con una riduzione del dolore medio nelle ultime 24 ore di almeno 2 punti dopo 9 mesi rispetto all’inizio dello studio.[1]

Negli altri trial, il risultato principale era il cambiamento del dolore sulla Numeric Rating Scale da 0 a 10 tra l’inizio e la settimana 14 di trattamento, con confronto tra il gruppo attivo e il gruppo placebo.[2][3][4][5]

Trial principali su Amitriptyline

Nel trial NCT04704453, i ricercatori hanno confrontato un cerotto a base di capsaicina con Amitriptyline come trattamento di riferimento per il dolore neuropatico nei pazienti con tumore testa-collo in remissione.[1]

Questo studio era di fase 2, con 130 partecipanti, ed è stato completato.[1]

Nel trial 2022-500898-13-00, Amitriptyline è stato uno dei trattamenti usati nel confronto per il dolore cronico da neuropatia periferica traumatica o post-operatoria.[2]

Questo studio era di fase 3, con 558 partecipanti, ed è stato completato.[2]

Nel trial 2022-502151-54-00, Amitriptyline compariva tra i medicinali del confronto in pazienti con dolore lombare cronico.[3]

Anche questo studio era di fase 3, con 558 partecipanti, ed è stato completato.[3]

Nel trial 2022-500897-32-00, il confronto riguardava pazienti con dolore cronico da polineuropatia diabetica, e Amitriptyline era uno dei trattamenti inclusi nello studio.[4]

Questo studio era di fase 3, con 558 partecipanti, ed è stato completato.[4]

Nel trial 2022-500899-66-00, Amitriptyline è stato studiato nel dolore cronico da neuropatia centrale di qualsiasi origine.[5]

Anche questo studio era di fase 3, con 558 partecipanti, ed è stato completato.[5]

Come leggere questi risultati

Questi trial non descrivono Amitriptyline come un farmaco in generale, ma come parte di studi clinici su pazienti con dolore specifico.[1][2][3][4][5]

Per i pazienti, il punto più importante è che gli studi cercano di capire se il dolore diminuisce in modo misurabile e se il trattamento è accettabile nelle persone con queste condizioni.[1][2][3][4][5]

Le differenze tra i trial dipendono dalla causa del dolore, dalla fase dello studio e dal modo in cui il dolore viene misurato.[1][2][3][4][5]

Trial ID Fase Condizione studiata Stato Arruolamento
NCT04704453 Phase 2 Head and neck cancer con dolore neuropatico residuo Completed 130
2022-500898-13-00 Phase 3 Dolore cronico da neuropatia periferica traumatica o post-operatoria Completed 558
2022-502151-54-00 Phase 3 Dolore lombare cronico Completed 558
2022-500897-32-00 Phase 3 Dolore cronico da polineuropatia diabetica Completed 558
2022-500899-66-00 Phase 3 Dolore cronico da neuropatia centrale di qualsiasi origine Completed 558

Sperimentazioni cliniche in corso su Amitriptyline

  • Studio sull’uso di capsaicina e amitriptilina per il dolore neuropatico in pazienti con cancro testa-collo in remissione

    Arruolamento concluso

    1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia
  • Studio sull’efficacia e tollerabilità di AP707 in pazienti con dolore cronico da neuropatia periferica post-traumatica o post-operatoria

    Arruolamento concluso

    1 1 1
    Malattie in studio:
    Austria Germania
  • Studio sull’efficacia e tollerabilità di AP707 in pazienti con dolore cronico da neuropatia centrale di qualsiasi origine

    Arruolamento concluso

    1 1 1
    Malattie in studio:
    Austria Germania
  • Studio sull’efficacia e tollerabilità di AP707 nei pazienti con dolore cronico alla schiena

    Arruolamento concluso

    1 1 1
    Austria Germania
  • Studio sull’efficacia e tollerabilità di AP707 in pazienti con dolore cronico da polineuropatia diabetica

    Arruolamento concluso

    1 1 1
    Malattie in studio:
    Austria Germania

Glossario

  • Dolore neuropatico: Dolore causato da un problema dei nervi. Può essere continuo, bruciante o con scosse.
  • Neuropatia periferica: Danno ai nervi fuori dal cervello e dal midollo spinale. Può comparire dopo un trauma o un intervento chirurgico.
  • Neuropatia diabetica: Danno ai nervi legato al diabete. Spesso provoca dolore, formicolio o intorpidimento.
  • Neuropatia centrale: Dolore dovuto a un problema del sistema nervoso centrale, cioè cervello e midollo spinale.
  • Dolore cronico: Dolore che dura a lungo, spesso per mesi o più.
  • Fase 2: Fase di studio che valuta soprattutto se il trattamento sembra utile e se è ben tollerato in un gruppo più piccolo.
  • Fase 3: Fase di studio più ampia che confronta il trattamento con un controllo o con altre opzioni per confermare i risultati.
  • Placebo: Trattamento senza principio attivo, usato per confrontare gli effetti reali del farmaco studiato.
  • Verum: Il trattamento attivo nello studio, cioè quello che contiene il principio studiato.
  • Numeric Rating Scale (NRS): Scala del dolore da 0 a 10, dove 0 significa nessun dolore e 10 il dolore massimo immaginabile.
  • Endpoint primario: Risultato principale che lo studio vuole misurare per capire se il trattamento funziona.
  • Arruolamento: Numero di partecipanti inseriti nello studio.

Riferimenti

  1. https://studi-clinici.it/studio/studio-sulluso-di-capsaicina-e-amitriptilina-per-il-dolore-neuropatico-in-pazienti-con-cancro-testa-collo-in-remissione/
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2022-500898-13-00
  3. https://clinicaltrials.gov/study/2022-502151-54-00
  4. https://clinicaltrials.gov/study/2022-500897-32-00
  5. https://clinicaltrials.gov/study/2022-500899-66-00