Cabozantinib

Il cabozantinib è un farmaco innovativo che viene studiato in vari studi clinici per il suo potenziale nel trattamento di diversi tipi di cancro. Questi studi mirano a valutare la sicurezza, l’efficacia e il dosaggio ottimale del cabozantinib, sia da solo che in combinazione con altri trattamenti. Il farmaco mostra risultati promettenti nel colpire molteplici aspetti della crescita e della progressione del tumore, offrendo speranza per i pazienti con tumori complessi come il carcinoma a cellule renali, il cancro alla prostata e il glioblastoma.

Indice

Cos’è il Cabozantinib?

Il Cabozantinib è un farmaco utilizzato per trattare vari tipi di cancro. È noto anche con altri nomi, tra cui XL184, Cometriq, Cabometyx e BMS907351[1]. Questo farmaco appartiene a una classe di medicinali chiamati inibitori della tirosina chinasi, che agiscono mirando a specifiche proteine nelle cellule tumorali per rallentarne o arrestarne la crescita[2].

Come Funziona il Cabozantinib?

Il Cabozantinib agisce inibendo diverse proteine coinvolte nella crescita e nella diffusione del cancro. In particolare, prende di mira proteine chiamate RET, ROS1, NTRK, MET e AXL[2]. Bloccando queste proteine, il cabozantinib può:

  • Rallentare o arrestare la crescita delle cellule tumorali
  • Prevenire la formazione di nuovi vasi sanguigni che alimentano i tumori (un processo chiamato angiogenesi)
  • Ridurre la diffusione del cancro ad altre parti del corpo (metastasi)

Condizioni Trattate con il Cabozantinib

Il Cabozantinib è stato studiato e utilizzato per trattare diversi tipi di cancro, tra cui:

  • Carcinoma renale avanzato o metastatico (cancro al rene)[3]
  • Cancro del polmone non a piccole cellule, specialmente in pazienti con specifiche alterazioni genetiche come fusioni RET, ROS1 o NTRK[2]
  • Cancro midollare della tiroide[2]
  • Cancro cervicale avanzato o metastatico[4]
  • Cancro del pancreas[5]
  • Mieloma multiplo (un tipo di cancro del sangue)[6]
  • Meningioma (un tipo di tumore cerebrale)[1]
  • Neurofibromi plessiformi in pazienti con neurofibromatosi di tipo 1 (NF1)[7]

Come Viene Somministrato il Cabozantinib?

Il Cabozantinib viene tipicamente assunto per via orale (per bocca) sotto forma di compresse o capsule. Il dosaggio e la frequenza possono variare a seconda della condizione specifica trattata e delle esigenze individuali del paziente. Alcuni regimi di dosaggio comuni includono:

  • 60 mg una volta al giorno[4]
  • 40 mg una volta al giorno, con potenziale aumento a 60 mg in base alla tollerabilità[7]
  • Dosaggio basato sulla superficie corporea per i bambini (ad es., 30 mg/m2/giorno)[7]

I cicli di trattamento sono spesso di 28 giorni, e i pazienti possono continuare a prendere il cabozantinib finché ne traggono beneficio e non manifestano effetti collaterali gravi[4].

Studi Clinici in Corso

Il Cabozantinib è attualmente oggetto di vari studi clinici per determinarne l’efficacia nel trattamento di diversi tipi di cancro e per esplorare nuove combinazioni con altri trattamenti. Alcuni studi in corso includono:

  • Combinazione di cabozantinib con farmaci immunoterapici per il cancro al rene[3]
  • Utilizzo del cabozantinib in combinazione con farmaci chemioterapici come la gemcitabina per il cancro al pancreas[5]
  • Valutazione dell’efficacia del cabozantinib nel trattamento dei neurofibromi plessiformi in bambini e adulti con NF1[7]

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il cabozantinib può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

  • Affaticamento
  • Diarrea
  • Nausea
  • Diminuzione dell’appetito
  • Sindrome mano-piede (rossore, gonfiore e dolore ai palmi delle mani e alle piante dei piedi)
  • Pressione sanguigna alta

Effetti collaterali più gravi, sebbene meno comuni, possono includere:

  • Problemi di sanguinamento
  • Complicazioni nella guarigione delle ferite
  • Problemi al fegato
  • Coaguli di sangue

I pazienti che assumono cabozantinib sono attentamente monitorati dal loro team sanitario per eventuali effetti collaterali, e il dosaggio può essere modificato se necessario[7].

Aspetto Dettagli
Nome del Farmaco Cabozantinib (noto anche come XL184, Cometriq, Cabometyx)
Meccanismo d’Azione Inibisce molteplici enzimi coinvolti nella crescita del cancro (VEGFR2, MET, chinasi RET)
Somministrazione Orale, tipicamente dosaggio giornaliero
Tipi di Cancro Studiati Carcinoma a Cellule Renali, Cancro alla Prostata, Glioblastoma, Carcinoma Uroteliale, Cancro del Polmone Non a Piccole Cellule, vari tumori solidi
Disegni degli Studi Fase 1, Fase 2 e studi di combinazione
Principali Risultati Misurati Tasso di Risposta Obiettiva, Sopravvivenza Libera da Progressione, Sopravvivenza Globale, Sicurezza e Tollerabilità
Terapie di Combinazione Studiato con immunoterapia (es. atezolizumab)
Intervallo di Dosaggio Varia per studio, tipicamente 20-60 mg al giorno, con alcuni studi che esplorano fino a 175 mg

Studi clinici in corso su Cabozantinib

  • Data di inizio: 2022-08-18

    Studio sugli effetti collaterali degli inibitori del checkpoint immunitario nei pazienti con tumori solidi

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio si concentra sui tumori solidi, che sono tipi di cancro che formano masse solide di cellule. L’obiettivo principale è esplorare i marcatori immunitari nel sangue per identificare segni che possano indicare effetti collaterali legati al sistema immunitario causati da farmaci chiamati inibitori del checkpoint immunitario (ICI). Questi farmaci aiutano il sistema immunitario a…

    Malattie indagate:
    Belgio
  • Data di inizio: 2022-04-21

    Studio sull’efficacia di pembrolizumab e cabozantinib nei pazienti con sarcomi avanzati

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Il sarcoma è un tipo di tumore che può svilupparsi nei tessuti molli o nelle ossa. Questo studio si concentra su tre tipi avanzati di sarcomi: il sarcoma pleomorfo indifferenziato, losteosarcoma e il sarcoma di Ewing. Questi tumori sono considerati avanzati quando si sono diffusi o non possono essere rimossi chirurgicamente. Lo scopo dello studio…

    Malattie indagate:
    Francia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio con casdatifan e cabozantinib per pazienti con carcinoma renale a cellule chiare avanzato

    Non ancora in reclutamento

    1

    Questo studio riguarda persone con carcinoma a cellule renali a cellule chiare avanzato, che è un tipo di tumore del rene, oppure con carcinoma a cellule renali a cellule chiare metastatico, che indica che il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo. I farmaci utilizzati nello studio sono il casdatifan, noto anche con…

    Italia Spagna Romania Germania Paesi Bassi Polonia +2
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sul salto di dose del cabozantinib come alternativa alla riduzione della dose in pazienti con carcinoma a cellule renali

    Non ancora in reclutamento

    1

    Questo studio riguarda il carcinoma a cellule renali in fase avanzata, che è un tipo di tumore del rene. Il trattamento utilizzato nello studio è il cabozantinib, un medicinale che blocca alcune sostanze che aiutano le cellule tumorali a crescere e diffondersi. Questo medicinale viene somministrato sotto forma di compresse rivestite con film che si…

    Farmaci indagati:
    Paesi Bassi
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sul belzutifan e zanzalintinib rispetto al cabozantinib in pazienti con carcinoma renale avanzato dopo terapia anti-PD-1/L1 adiuvante

    Non ancora in reclutamento

    1

    Questo studio clinico riguarda il carcinoma a cellule renali avanzato, un tipo di tumore del rene che si è diffuso o non può essere rimosso chirurgicamente. Lo studio coinvolge persone che hanno avuto un ritorno della malattia durante o dopo un precedente trattamento preventivo con farmaci che stimolano il sistema immunitario. I farmaci utilizzati nello…

    Grecia Germania Francia Italia Croazia Danimarca +6
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’efficacia del Cabozantinib nel trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule con deregolazione MET

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1 1

    Questo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule, una forma comune di tumore polmonare. Il trattamento utilizzato nello studio è un farmaco chiamato Cabozantinib, disponibile in compresse rivestite da 20 mg, 40 mg e 60 mg. Cabozantinib è un medicinale che agisce bloccando alcune proteine che favoriscono la…

    Farmaci indagati:
    Italia
  • Data di inizio: 2017-10-27

    Studio sull’efficacia di Nivolumab e Cabozantinib rispetto a Sunitinib nel carcinoma renale avanzato o metastatico non trattato

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Il carcinoma a cellule renali avanzato o metastatico è un tipo di tumore del rene che si è diffuso ad altre parti del corpo o che non può essere trattato con la chirurgia o la radioterapia. Questo studio clinico si concentra su questo tipo di tumore e mira a valutare l’efficacia e la sicurezza di…

    Polonia Spagna Repubblica Ceca Italia Grecia Romania +1
  • Data di inizio: 2015-11-23

    Studio per valutare due diversi dosaggi di cabozantinib (60 mg e 140 mg al giorno) in pazienti con carcinoma midollare della tiroide metastatico progressivo

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Questo studio clinico esamina l’efficacia e la sicurezza di due diversi dosaggi del farmaco cabozantinib nel trattamento del carcinoma midollare della tiroide metastatico. Il cabozantinib è un medicinale che viene somministrato per via orale sotto forma di compresse o capsule. Lo studio confronta due dosaggi differenti del farmaco: 60 mg al giorno e 140 mg…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Ungheria Polonia Romania Croazia
  • Data di inizio: 2019-08-09

    Studio su Atezolizumab e combinazioni di farmaci per tumori maligni avanzati in pazienti provenienti da precedenti studi su Atezolizumab

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Questo studio clinico si occupa del trattamento dei tumori avanzati utilizzando una combinazione di terapie. Le malattie studiate in questa sperimentazione comprendono vari tipi di tumori maligni avanzati, che sono forme gravi di cancro che hanno raggiunto uno stadio avanzato. Lo studio si concentra su una terapia che comprende un farmaco principale, atezolizumab, e altri…

    Spagna Ungheria Slovacchia Polonia Romania Lettonia +5
  • Data di inizio: 2022-03-15

    Cabozantinib e Avelumab in pazienti con neoplasie neuroendocrine avanzate G3 resistenti alla chemioterapia standard

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su una malattia chiamata neoplasie neuroendocrine avanzate di grado 3 (NEN G3), che sono tumori che si sviluppano dalle cellule neuroendocrine e possono essere difficili da trattare. Questi tumori sono stati resistenti alla chemioterapia standard. Lo scopo dello studio è valutare l’efficacia e la sicurezza di una combinazione di due…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Germania

Glossario

  • Cabozantinib: Un farmaco di terapia mirata che inibisce molteplici enzimi coinvolti nella crescita del cancro, inclusi VEGFR2, MET e le chinasi RET.
  • Renal Cell Carcinoma (RCC): Un tipo di tumore del rene che inizia nel rivestimento dei piccoli tubuli del rene.
  • Glioblastoma Multiforme (GBM): Un tipo aggressivo di cancro che si verifica nel cervello o nel midollo spinale.
  • Castration-Resistant Prostate Cancer (CRPC): Cancro alla prostata che continua a crescere anche quando la quantità di testosterone nel corpo è ridotta a livelli molto bassi.
  • Urothelial Carcinoma (UC): Un tipo di cancro che si verifica tipicamente nel sistema urinario, inclusi la vescica, l'uretere e la pelvi renale.
  • Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC): Un gruppo di tumori polmonari che prendono il nome dal tipo di cellule trovate nel cancro e da come le cellule appaiono al microscopio.
  • Objective Response Rate (ORR): La proporzione di pazienti il cui cancro si riduce o scompare dopo il trattamento.
  • Progression-Free Survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con la malattia ma questa non peggiora.
  • Overall Survival (OS): Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento in cui i pazienti sono ancora in vita.
  • Maximum Tolerated Dose (MTD): La dose più alta di un farmaco o trattamento che non causa effetti collaterali inaccettabili.
  • Adverse Events (AEs): Qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale temporaneamente associato all'uso di un trattamento o procedura medica.
  • RECIST 1.1: Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi – un modo standard per misurare quanto bene un paziente oncologico risponde al trattamento.