Studio di sicurezza e tolleranza di S241656 da solo o con posaconazole in pazienti adulti con leucemia mieloide acuta, sindrome mielodisplastica e leucemia mielomonocitica

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio riguarda tre tipi rari di tumori del sangue: Acute Myeloid Leukemia, Myelodysplastic Syndrome/Acute Myeloid Leukemia e Chronic Myelomonocytic Leukemia. In queste malattie il midollo osseo produce cellule anormali che non funzionano correttamente. Il farmaco sperimentale S241656 è somministrato per via orale sotto forma di compressa rivestita; in una parte dello studio viene combinato con posaconazole, un farmaco antifungino che blocca l’enzima CYP3A4, il quale può modificare la quantità di S241656 presente nel sangue.

L’obiettivo è valutare la sicurezza e la tollerabilità di S241656 da solo e in combinazione con posaconazole, oltre a capire come il farmaco si comporta nel corpo (farmacocinetica). I partecipanti ricevono la compressa ogni giorno per un ciclo di trattamento, con controlli regolari di laboratorio, esami fisici e monitoraggio degli eventuali effetti indesiderati; le dosi possono essere aggiustate o interrotte se necessario.

Il percorso dello studio inizia con una fase di screening, seguita dalla somministrazione del farmaco per il periodo stabilito, durante il quale vengono effettuati prelievi di sangue e visite di follow‑up per valutare gli effetti e la presenza di eventuali problemi di salute. Dopo il ciclo iniziale, i partecipanti possono continuare a essere osservati per ulteriori settimane o mesi per raccogliere dati aggiuntivi sulla risposta al trattamento.

1 inserimento nello studio

viene firmato il consenso informato e si forniscono i dati medici di base, comprese anamnesi, esami fisici e analisi di laboratorio.

vengono eseguiti gli esami necessari per confermare l’idoneità allo studio, come esami del sangue e valutazione della funzione degli organi.

2 inizio del trattamento – parte 1a (monoterapia)

viene iniziata la terapia con s241656 sotto forma di compresse rivestite, disponibili in dosaggi di 25 mg o 50 mg.

le compresse vengono assunte per via orale secondo le indicazioni del protocollo di studio; la frequenza e la durata sono stabilite dal medico curante per ogni ciclo di trattamento.

3 monitoraggio della sicurezza

vengono programmate visite regolari per controllare eventuali effetti avversi e per eseguire esami del sangue.

in caso di reazioni avverse gravi, il medico può ridurre, interrompere o sospendere la dose di s241656.

4 opzione parte 1b – aggiunta di posaconazole

se si sceglie la parte opzionale 1b, viene introdotto posaconazole, un farmaco orale che inibisce l’enzima CYP3A4.

l’assunzione di posaconazole avviene per via orale secondo le indicazioni del protocollo; la dose, la frequenza e la durata sono specificate dal medico.

l’obiettivo è valutare come posaconazole influisce sui livelli di s241656 nel sangue.

5 valutazione della risposta al trattamento

al termine di ogni ciclo di trattamento vengono effettuate valutazioni per verificare la risposta della malattia, come la remissione completa o parziale.

vengono registrati i risultati di laboratorio e le osservazioni cliniche per determinare l’efficacia del farmaco.

6 continuazione o interruzione del trattamento

in base ai risultati di sicurezza e di efficacia, il medico decide se proseguire con ulteriori cicli, modificare la dose o interrompere la terapia.

eventuali modifiche al piano di trattamento sono comunicate al paziente durante le visite di follow‑up.

7 follow‑up post‑trattamento

dopo la conclusione del trattamento, vengono programmati controlli di follow‑up per monitorare lo stato di salute a lungo termine.

vengono eseguiti ulteriori esami del sangue e visite cliniche per valutare la persistenza della risposta e la comparsa di eventuali effetti tardivi.

Chi può partecipare allo studio?

  • Età pari o superiore a 18 anni.
  • Stato di performance ECOG pari o inferiore a 2 (una scala che indica quanto bene la persona può svolgere le attività quotidiane).
  • Expectativa di vita di almeno 3 mesi, valutata dal medico.
  • Disponibilità a seguire tutte le istruzioni e i controlli richiesti dallo studio.
  • Le donne in età fertile devono usare un metodo contraccettivo molto efficace, come indicato nel protocollo.
  • Gli uomini che hanno una partner in età fertile devono usare un preservativo, come indicato nel protocollo.
  • Diagnosi confermata di Leucemia Mieloide Acuta (AML), Sindrome Mielodisplastica/Leucemia Mieloide Acuta (MDS/AML) o Leucemia Mielomonocitica Cronica (CMML) recidivante o refrattaria, con fallimento di almeno una terapia standard e senza altre opzioni approvate.
  • Documentazione della caratterizzazione genetica della malattia secondo le pratiche locali.
  • Conta dei globuli bianchi (WBC) inferiore a 25 × 10⁹/L (è consentito l’uso di farmaci o procedure per ridurla).
  • Funzione renale adeguata, con clearance della creatinina pari o superiore a 60 mL/min (misura della capacità dei reni di filtrare).
  • Funzione epatica adeguata:
    • Livelli di AST e ALT (enzimi del fegato) non superiori a 3 volte il valore normale (o 5 volte se si è leucemici).
    • Bilirrubina totale non superiore a 1,5 volte il valore normale (o 3 volte per la sindrome di Gilbert).

Chi non può partecipare allo studio?

  • Allergia nota a S241656 o a posaconazolo: se sei già allergico a questi farmaci, non puoi partecipare.
  • Gravidanza o allattamento: le donne incinte, che allattano o con test di gravidanza positivo non sono ammesse.
  • Leucemia promielocitica acuta (tipo FAB M3), neoplasie mieloproliferative, tumori a linfociti misti/ambigui o neoplasie istiocitarie/dendritiche: questi tipi di cancro escludono la partecipazione.
  • Leucemia mieloide acuta (AML) con malattia solo extramidollare: se la malattia è presente solo fuori dal midollo osseo o dal sangue, non sei idoneo.
  • Malattia attiva del sistema nervoso centrale (cervello o midollo spinale) dimostrata da esami di laboratorio o imaging: non è consentita.
  • Recupero insufficiente da tossicità precedenti: se non sei tornato a un livello di tossicità di grado 1 o inferiore (tranne neuropatia o alopecia di grado 2), sei escluso.
  • Chirurgia maggiore entro 4 settimane prima dell’inizio dello studio: non puoi partecipare.
  • Terapia antitumorale recente: qualsiasi trattamento anticancro negli ultimi 2 settimane (o 5 emivite, 28 giorni per i biologici) esclude la partecipazione. La riduzione della massa tumorale con idrossiurea o citarabina è permessa.
  • Uso precedente di inibitori sperimentali KRAS/BRAF/MEK/ERK: se hai usato questi farmaci sperimentali, non puoi partecipare (gli inibitori FLT3 sono permessi).
  • Infezioni non controllate: infezioni attive ti escludono, ma HIV, HBV o HCV sono accettati solo se il virus è sotto controllo e i valori CD4 sono adeguati.
  • Problemi di assorbimento orale come malassorbimento, malattia di Crohn o vomito cronico che impediscono l’assunzione del farmaco per via orale.
  • Storia o rischio di occlusione della vena retinica, glaucoma o sindromi di iperviscosità: queste condizioni oculari o sanguinee ti escludono.
  • Altri tumori attivi che richiedono terapia sistemica negli ultimi 2 anni (eccetto il carcinoma della pelle non melanoma o tumori localizzati curati).
  • Evento cardiovascolare serio negli ultimi 6 mesi: ictus, infarto del miocardio, angina instabile o sindrome coronarica acuta.
  • Insufficienza cardiaca congestizia di classe NYHA II o superiore, aritmie cardiache significative (es. tachicardia ventricolare), blocco di branca sinistra completo o blocco atrioventricolare di alto grado (bifascicolare, Mobitz II o terzo grado).
  • Intervallo QT corretto (QTcF) superiore a 470 ms o storia di Torsades de pointes (un ritmo cardiaco pericoloso): non idoneo.
  • Coagulopatia grave, come coagulazione intravascolare disseminata o sanguinamento non controllato.
  • Uso di farmaci proibiti: devi interrompere alcuni farmaci 7‑14 giorni prima dell’inizio del ciclo 1, giorno 1.
  • Inibitori della pompa protonica (PPI) o bloccanti dell’acido potassico devono essere sospesi almeno 7 giorni prima dell’inizio del ciclo 1, giorno 1.
  • Farmaci sensibili a BCRP o P‑gp con indice terapeutico stretto devono essere interrotti, poiché possono interferire con lo studio.
  • Integratori a base di erbe o preparati a base di erbe sono proibiti durante lo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spagna
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spagna
University Hospital Jena KöR Jena Germania
Technische Universitaet Dresden Dresda Germania
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italia

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nizza Francia
Apnvdemvyp Pddstmao Hmyfijhu Dx Pzjvh Parigi Francia
Ijinbjiv Pnkypbfnxwtkffr Cuhuyw Cklqdo Marsiglia Francia
Hgvzimcp Vvvw dcoskxdh Barcellona Spagna
Vczeaoqfugkmrmgh hwnutcatxvradlz Turku Finlandia
Aiacrhdew Ulr Amsterdam Paesi Bassi
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Finlandia Finlandia
Non ancora reclutando
15.09.2026
Francia Francia
Non ancora reclutando
15.09.2026
Germania Germania
Non ancora reclutando
15.09.2026
Italia Italia
Non ancora reclutando
15.09.2026
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non ancora reclutando
15.09.2026
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
15.09.2026

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

S241656 è un farmaco sperimentale in fase di studio. Viene somministrato per via orale sotto forma di compressa rivestita. Nel trial è usato da solo per valutare la sua sicurezza e tollerabilità nei pazienti con leucemie mieloidi acute, sindrome mielodisplastica/ leucemia mieloide acuta o leucemia mielomonocitica cronica. Inoltre, il farmaco viene testato insieme a POSACONAZOLE per capire se la combinazione è sicura e come il posaconazolo possa influenzare la quantità di S241656 presente nel sangue.

POSACONAZOLE è un farmaco già approvato che viene assunto per via orale. È noto per essere un forte inibitore dell’enzima CYP3A4, che può cambiare il modo in cui altri farmaci vengono metabolizzati. Nel contesto di questo studio, il posaconazolo viene dato a alcuni partecipanti per vedere come influisce sulla concentrazione di S241656 nel sangue e per verificare se la sua combinazione con S241656 è sicura e ben tollerata.

Malattie in studio:

Leucemia mieloide acuta (LMA) – è una neoplasia del midollo osseo caratterizzata da una rapida proliferazione di cellule mieloidi immature. Queste cellule non maturano correttamente e si accumulano nel sangue periferico. La malattia compromette la produzione di globuli rossi, piastrine e neutrofili. Con il tempo, la LMA può ridurre la capacità del midollo di generare cellule sane. Il decorso è tipicamente rapido, con aumento progressivo della conta delle cellule bloccate.

Sindrome mielodisplastica / leucemia mieloide acuta (SMD/LMA) – è una condizione in cui il midollo osseo produce cellule del sangue anomale e poco funzionali. In alcuni pazienti, la SMD può evolvere verso una trasformazione leucemica, diventando LMA. Durante la trasformazione, la proporzione di cellule immature aumenta notevolmente. La progressione è segnata da un peggioramento della produzione di cellule ematiche normali. Questa evoluzione può avvenire in modo graduale o più veloce a seconda del rischio individuale.

Leucemia mielomonocitica cronica (LMCC) – è una neoplasia del sangue caratterizzata da un aumento persistente di monociti e altre cellule mieloidi. La malattia si sviluppa lentamente e può rimanere stabile per lunghi periodi. In alcuni casi, la LMCC può progredire verso una forma più aggressiva, trasformandosi in leucemia mieloide acuta. La crescita delle cellule anomale può interferire con la produzione di cellule ematiche normali. La progressione è solitamente più lenta rispetto a forme acute, ma può accelerare nel tempo.

ID della sperimentazione:
2025-525128-88-00
Codice del protocollo:
S241656-292
Fase della sperimentazione:
Farmacologia umana (Fase I) – Altro

Altre sperimentazioni da considerare

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    In arruolamento

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    Malattie in studio:
    Austria Francia Spagna
  • Studio randomizzato di fase 3 su venetoclax più combinazione di fludarabina, citarabina e gemtuzumab ozogamicin in bambini con leucemia mieloide acuta recidivante

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Austria Belgio Cechia Danimarca Finlandia Francia +8