Studio sull’uso di pembrolizumab per pazienti con NSCLC in stadio iniziale dopo resezione e terapia adiuvante standard

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Di cosa tratta questo studio?

Il cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC) è una forma di tumore polmonare che può essere trattata con diverse terapie. Questo studio clinico si concentra su pazienti con NSCLC in stadio iniziale, precisamente stadio IB (T ≥ 4 cm), II e IIIA, che hanno già subito un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e hanno completato la terapia adiuvante standard. L’obiettivo è valutare se il trattamento con pembrolizumab, un anticorpo monoclonale anti-PD-1, possa migliorare la sopravvivenza libera da malattia rispetto a un placebo. Pembrolizumab è somministrato come soluzione per infusione e agisce aiutando il sistema immunitario a riconoscere e combattere le cellule tumorali.

Lo studio è progettato per confrontare l’efficacia di pembrolizumab con un placebo in pazienti che hanno completato la chirurgia radicale, come la lobectomia o la pneumonectomia, con o senza chemioterapia adiuvante. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: uno riceverà pembrolizumab e l’altro un placebo. Il trattamento durerà fino a un massimo di 52 settimane. L’efficacia del trattamento sarà valutata in base alla sopravvivenza libera da malattia, che indica il tempo durante il quale i pazienti rimangono senza segni di cancro dopo il trattamento.

Lo studio si concentra anche su un sottogruppo di pazienti con forte positività al PD-L1, una proteina che può influenzare la risposta al trattamento con pembrolizumab. I risultati saranno analizzati per determinare se pembrolizumab offre un vantaggio significativo rispetto al placebo in termini di sopravvivenza libera da malattia sia nella popolazione generale che in questo sottogruppo specifico. Questo studio è importante per capire meglio come trattare il NSCLC in stadio iniziale e migliorare i risultati per i pazienti.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione del farmaco pembrolizumab, un anticorpo monoclonale anti-PD-1. Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa.

La dose di pembrolizumab è di 200 mg ogni tre settimane. La durata del trattamento è di circa un anno, o fino a quando non si osservano effetti collaterali inaccettabili o progressione della malattia.

2 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, vengono effettuati regolari controlli medici per monitorare la risposta al farmaco e valutare eventuali effetti collaterali.

Le valutazioni includono esami del sangue, scansioni radiologiche e visite mediche per assicurarsi che il trattamento stia funzionando correttamente e che non ci siano complicazioni.

3 fine del trattamento

Al termine del periodo di trattamento, viene effettuata una valutazione finale per determinare l’efficacia del farmaco e lo stato di salute generale.

Se il trattamento è stato efficace e non ci sono segni di malattia, il paziente entra in una fase di follow-up per monitorare eventuali recidive.

4 follow-up

Il follow-up prevede visite periodiche per controllare la salute del paziente e rilevare eventuali segni di ritorno della malattia.

Queste visite possono includere esami fisici, test di laboratorio e scansioni di imaging, a seconda delle necessità cliniche.

Chi può partecipare allo studio?

  • Devi avere almeno 18 anni.
  • Devi avere una diagnosi di NSCLC (carcinoma polmonare non a piccole cellule) confermata durante l’intervento chirurgico.
  • Devi aver completato un intervento chirurgico radicale, come una lobectomia o pneumonectomia, per rimuovere il tumore.
  • Non devi avere una malattia autoimmune attiva che ha richiesto un trattamento sistemico negli ultimi 2 anni.
  • Non devi avere una storia di malattia polmonare interstiziale o polmonite che ha richiesto steroidi.
  • Non devi avere un’infezione attiva che richiede terapia.
  • Non devi avere una storia di trapianto di tessuti o organi solidi.
  • Non devi avere una storia di tumori maligni ematologici o solidi primari, a meno che non siano in remissione da almeno 5 anni.
  • Non devi avere partecipato a un altro studio clinico interventistico o aver ricevuto un trattamento sperimentale nelle 4 settimane precedenti l’inizio del trattamento dello studio.
  • Devi avere una funzione degli organi adeguata, verificata entro 10 giorni dall’inizio del trattamento.
  • Non devi avere una storia nota di HIV (virus dell’immunodeficienza umana) o epatite B o C attiva.
  • Se sei una donna in età fertile, devi avere un test di gravidanza negativo e accettare di usare due metodi contraccettivi adeguati durante lo studio e per 120 giorni dopo l’ultima infusione del trattamento.
  • Se sei un uomo con una partner in età fertile, devi accettare di usare due metodi contraccettivi adeguati durante lo studio e per 120 giorni dopo l’ultima infusione del trattamento.
  • Se sei una donna che allatta, devi interrompere l’allattamento prima della prima infusione del trattamento e fino a 120 giorni dopo l’ultima infusione del trattamento.
  • Non devi avere ricevuto trattamenti precedenti con agenti che modulano il sistema immunitario, come anti-PD-1 o anti-PD-L1.
  • Non devi avere ricevuto un vaccino vivo entro 30 giorni prima della prima infusione del trattamento dello studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno completato un intervento chirurgico radicale, come una lobectomia (rimozione di un lobo del polmone) o una pneumonectomia (rimozione di un intero polmone).
  • Non possono partecipare persone che non hanno ricevuto o completato la chemioterapia adiuvante standard, che è un trattamento con farmaci per uccidere le cellule tumorali dopo l’intervento chirurgico.
  • Non possono partecipare persone che non hanno un tumore al polmone non a piccole cellule (NSCLC) in stadio IB (T ≥ 4 cm), II o IIIA.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età prevista dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non appartengono ai gruppi clinici specificati dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono né uomini né donne, poiché lo studio include entrambi i sessi.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a popolazioni vulnerabili, che sono gruppi di persone che potrebbero avere bisogno di protezione speciale.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Koranyi National Institute For Pulmonology Budapest Ungheria
Unidade Local De Saúde De Santa Maria, E.P.E. Lisbona Portogallo
Haemato-Onkologie Hamburg – Prof. Laack und Partner Amburgo Germania
Universitaetsmedizin Goettingen Gottinga Germania
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Francia
Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Austria
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
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Katholieke Universiteit te Leuven Lovanio Belgio
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Odense University Hospital Odense Danimarca
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Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlino Germania
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IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italia
Kaiserswerther Diakonie Düsseldorf Germania
Hospital Universitario Virgen De Valme Siviglia Spagna
General University Hospital Of Patras Patrasso Grecia
University Medical Center Ljubljana Lubiana Slovenia
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Francia
University Hospital Olomouc Olomouc Cechia
Wielkopolskie Centrum Pulmonologii I Torakochirurgii Im. Eugenii I Janusza Zeylandow Poznań Polonia
Centro Hospitalar Universitario De Santo Antonio E.P.E. Porto Portogallo
Azienda Unita Sanitaria Locale Della Romagna Faenza Italia
CHU Gabriel-Montpied Clermont-Ferrand Francia
Robert Bosch Krankenhaus GmbH Stoccarda Germania
Asklepios Klinik Gauting GmbH Gauting Germania
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Germania
Vivantes Netzwerk fuer Gesundheit GmbH Berlino Germania
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italia
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre-Bénite Francia
Næstved Hospital Næstved Danimarca
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spagna
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spagna
Nemocnice AGEL Ostrava-Vitkovice a.s. Ostrava Cechia
Unidade Local De Saude De Gaia/Espinho E.P.E. Vila Nova de Gaia Portogallo
Cabinet Medical Van Houte Cornejo Montero Yvoir Belgio
Algemeen Ziekenhuis Delta Roeselare Belgio
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Geniko Nosokomeio Thessalonikis George Papanikolaou Salonicco Grecia
Grand Hopital De Charleroi Charleroi Belgio
University Hospital Waterford Waterford Irlanda
Fakultni Nemocnice Bulovka Praga Cechia
Komarom-Esztergom Varmegyei Szent Borbala Korhaz Tatabánya Ungheria
Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa Saragozza Spagna
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Klinikum Esslingen GmbH Esslingen am Neckar Germania
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italia
Evangelische Lungenklinik Berlin Krankenhausbetriebs gGmbH Berlino Germania
Ziekenhuis St Jansdal Harderwijk Paesi Bassi
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milano Italia
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Málaga Spagna
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Mazowieckie Centrum Leczenia Chorob Pluc I Gruzlicy Otwock Polonia
Landeskrankenhaus Rankweil Rankweil Austria
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Caapyl dctkjpdeyieukcuyk ds Poyr Bsxpeh Bayonne Francia
Usjwyknhqh Czxuqq Gvmcat Golnik Slovenia
Hxzvhhsv Vcsg dzbkglqt Barcellona Spagna
Fdzbmnlx nnxwtmgjo Mckwn a Hscqdxs Praga Cechia
Hdtrnd Hoignrxp Herlev Danimarca
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Cqxvke Hnhqjouegw E Uphkeaidsicvl Df Clymjld Egblcd Coimbra Portogallo
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Nyegegms Ijrhguld Ooeucsblm Iso Mqivx Szqvwpyqjstvklxdopvfvpxdgwwk Iztcnwxg Bwpnkxjl Cracovia Polonia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Non reclutando
10.11.2015
Belgio Belgio
Non reclutando
10.11.2015
Cechia Cechia
Non reclutando
10.11.2015
Danimarca Danimarca
Non reclutando
10.11.2015
Estonia Estonia
Non reclutando
10.11.2015
Francia Francia
Non reclutando
10.11.2015
Germania Germania
Non reclutando
10.11.2015
Grecia Grecia
Non reclutando
10.11.2015
Irlanda Irlanda
Non reclutando
10.11.2015
Italia Italia
Non reclutando
10.11.2015
Lettonia Lettonia
Non reclutando
10.11.2015
Paesi Bassi Paesi Bassi
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10.11.2015
Polonia Polonia
Non reclutando
10.11.2015
Portogallo Portogallo
Non reclutando
10.11.2015
Slovenia Slovenia
Non reclutando
10.11.2015
Spagna Spagna
Non reclutando
10.11.2015
Ungheria Ungheria
Non reclutando
10.11.2015

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Pembrolizumab: Questo è un anticorpo monoclonale anti-PD-1 utilizzato nel trattamento del cancro. Nel contesto di questo studio clinico, pembrolizumab viene somministrato ai pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in fase iniziale, dopo che hanno subito un intervento chirurgico radicale e, eventualmente, una chemioterapia adiuvante standard. L’obiettivo è verificare se l’uso di pembrolizumab può migliorare la sopravvivenza libera da malattia rispetto al non utilizzo del farmaco.

Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) stadio IB (T ≥ 4 cm), II e IIIA – Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è un tipo di cancro che colpisce i polmoni e rappresenta la maggior parte dei casi di cancro polmonare. Nello stadio IB, il tumore è di almeno 4 cm ma non si è diffuso ai linfonodi. Nello stadio II, il tumore può essere più grande o essersi diffuso ai linfonodi vicini. Nello stadio IIIA, il tumore si è diffuso ulteriormente, ma è ancora considerato localmente avanzato. La progressione della malattia può variare, con possibilità di crescita e diffusione ad altre parti del corpo. I sintomi possono includere tosse persistente, dolore toracico e difficoltà respiratorie.

ID della sperimentazione:
2023-509137-39-00
Codice del protocollo:
MK-3475-091
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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    In arruolamento

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    Belgio Danimarca Francia Italia Spagna