Studio sul Pegcetacoplan in pazienti con microangiopatia trombotica dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico esamina il trattamento della microangiopatia trombotica associata al trapianto (TA-TMA), una complicazione che può verificarsi dopo un trapianto di cellule staminali ematopoietiche. La TA-TMA è una condizione in cui si formano piccoli coaguli di sangue nei vasi sanguigni, che possono causare danni a vari organi del corpo. Il farmaco in studio è chiamato pegcetacoplan (noto anche come APL-2).

Lo scopo dello studio è valutare come il farmaco si comporta nel corpo dei pazienti affetti da TA-TMA e determinarne la sicurezza. Il pegcetacoplan agisce sul sistema del complemento, che fa parte del sistema immunitario del corpo. Quando questo sistema è iperattivo, come nella TA-TMA, può causare danni ai tessuti.

I pazienti che partecipano allo studio riceveranno il pegcetacoplan e saranno monitorati per 24 settimane. Durante questo periodo, verranno effettuati esami del sangue e delle urine per valutare come il farmaco influisce sui marcatori della malattia. I medici controlleranno anche il miglioramento dei sintomi in vari organi, come reni, polmoni e sistema nervoso.

1 Inizio dello studio

Prima di iniziare lo studio, viene verificata la presenza di microangiopatia trombotica associata al trapianto (TA-TMA) attraverso specifici esami del sangue

È necessario aver ricevuto un trapianto di cellule staminali ematopoietiche da un donatore compatibile o parzialmente compatibile

2 Criteri di ammissione

Età minima di 18 anni

Presenza di piastrine basse (conteggio piastrinico < 50 x 109/L) o diminuzione del 50% rispetto al valore più alto dopo il trapianto

Livelli elevati di LDH (più di 1,5 volte il limite superiore normale)

Presenza di almeno due criteri aggiuntivi tra: presenza di schistociti nel sangue, anemia, proteinuria, elevati livelli di sC5b-9, pressione arteriosa alta

3 Periodo di trattamento

Il farmaco in studio (pegcetacoplan) viene somministrato per 24 settimane

Durante il trattamento vengono effettuati regolari controlli dei marcatori di laboratorio

Vengono monitorate le risposte a livello renale, polmonare, gastrointestinale, neurologico e cardiovascolare

4 Valutazioni di efficacia

A 12 settimane: prima valutazione della risposta al trattamento

A 24 settimane: valutazione finale della risposta al trattamento

Si considera una risposta positiva quando si verificano: LDH normale, conta piastrinica superiore a 50.000/mm3 senza necessità di trasfusioni, riduzione del 50% della proteinuria

5 Monitoraggio della sicurezza

Durante tutto lo studio vengono monitorate eventuali reazioni avverse

Vengono effettuati regolari esami del sangue per valutare i parametri di sicurezza

Il periodo di osservazione continua fino alla fine delle 24 settimane di trattamento

Chi può partecipare allo studio?

  • Pazienti di età maggiore o uguale a 18 anni al momento della firma del consenso informato.
  • Aver ricevuto un trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) da un donatore compatibile o parzialmente compatibile, correlato o non correlato. Le cellule staminali possono provenire da:
    – Sangue periferico mobilizzato con fattore stimolante le colonie granulocitarie
    – Midollo osseo
    – Sangue del cordone ombelicale
  • Avere una diagnosi di microangiopatia trombotica associata al trapianto (TA-TMA) con i seguenti criteri:
    – Bassa conta piastrinica (< 50 x 109/L) o riduzione del 50% – Elevati livelli di LDH – Almeno 2 criteri aggiuntivi tra: presenza di schistociti, anemia, proteinuria, elevati livelli di sC5b-9, ipertensione arteriosa
  • La TA-TMA deve persistere nonostante il trattamento iniziale
  • Avere un rapporto proteine/creatinina urinario (rUPCR) ≥ 1 mg/mg
  • Le donne in età fertile devono:
    – Avere un test di gravidanza negativo
    – Utilizzare metodi contraccettivi durante lo studio e per 8 settimane dopo
  • Gli uomini devono:
    – Evitare di concepire figli
    – Utilizzare metodi contraccettivi
    – Non donare sperma durante lo studio e per 8 settimane dopo
  • Il paziente o il suo rappresentante legale deve essere in grado di fornire il consenso informato

Chi non può partecipare allo studio?

  • Pazienti che hanno ricevuto un trapianto di organo solido (come rene, fegato, cuore)
  • Pazienti con infezioni attive non controllate che richiedono terapia antimicrobica sistemica
  • Pazienti con malattie autoimmuni attive che richiedono immunosoppressione sistemica
  • Pazienti con grave insufficienza epatica (problemi gravi al fegato)
  • Pazienti con grave insufficienza renale che richiede dialisi cronica
  • Pazienti che hanno ricevuto altri farmaci sperimentali negli ultimi 30 giorni
  • Donne in gravidanza o allattamento
  • Pazienti con storia di reazioni allergiche gravi a farmaci simili
  • Pazienti con disturbi della coagulazione non controllati
  • Pazienti che non possono o non vogliono seguire le procedure dello studio
  • Pazienti con gravi malattie cardiovascolari (problemi cardiaci o circolatori significativi)
  • Pazienti con neoplasie maligne attive (tumori in fase attiva)

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nizza Francia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non reclutando
14.06.2023
Grecia Grecia
Non reclutando
01.02.2022
Italia Italia
Non reclutando
20.03.2023
Spagna Spagna
Non reclutando
15.03.2022

Sedi della sperimentazione

Pegcetacoplan è un farmaco sperimentale progettato per il trattamento della microangiopatia trombotica associata al trapianto (TA-TMA) in pazienti che hanno ricevuto un trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Questo medicinale agisce regolando il sistema del complemento, una parte importante del sistema immunitario. Il farmaco è studiato per aiutare a prevenire il danno ai piccoli vasi sanguigni che può verificarsi dopo il trapianto di cellule staminali.

La terapia con Pegcetacoplan viene somministrata ai pazienti che hanno sviluppato complicazioni vascolari dopo il trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Il farmaco è progettato per proteggere i vasi sanguigni dal danno causato da una risposta immunitaria eccessiva, che può portare alla formazione di coaguli e al danneggiamento degli organi.

Malattie in studio:

Transplant-associated Thrombotic Microangiopathy (TA-TMA) – Una rara complicanza che può verificarsi dopo un trapianto di organi o di cellule staminali ematopoietiche. Si caratterizza per la formazione di piccoli coaguli di sangue nei vasi sanguigni più piccoli dell’organismo. Questa condizione causa danni alle cellule che rivestono i vasi sanguigni, portando alla formazione di trombi che possono ostruire il flusso sanguigno agli organi. Il processo può coinvolgere diversi organi, in particolare i reni, il sistema nervoso centrale e il tratto gastrointestinale. La malattia è caratterizzata da una diminuzione delle piastrine nel sangue e dalla presenza di globuli rossi danneggiati. Si manifesta tipicamente nelle prime settimane o mesi dopo il trapianto.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 01:09

ID della sperimentazione:
2023-510443-37-00
Codice del protocollo:
Sobi.PEGCET-201
NCT ID:
NCT05148299
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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    Farmaci in studio:
    Spagna Francia Germania Italia