Studio su radio-chemioterapia a intensità ridotta per seminoma stadio IIA/B utilizzando etoposide, cisplatino e carboplatino
Localizzazione: Germania
Questo studio clinico si concentra sul trattamento del seminoma stadio IIA/B, una forma di tumore testicolare. Lo studio sta esplorando un approccio terapeutico che combina radio-chemioterapia a intensità ridotta. I farmaci utilizzati in questo studio includono Etomedac (principio attivo: etoposide), Cisplatin NeoCorp (principio attivo: cisplatino) e Carboplat onkovis (principio attivo: carboplatino). Questi farmaci vengono somministrati come soluzione per infusione, il che significa che vengono somministrati attraverso una vena.
Lo scopo dello studio è investigare l'efficacia di questo regime terapeutico per pazienti con seminoma stadio IIA/B. I partecipanti allo studio riceveranno il trattamento per un periodo di tempo e la loro salute sarà monitorata per valutare quanto bene il tumore risponde al trattamento. Lo studio esaminerà anche per quanto tempo i pazienti rimangono liberi dalla progressione del tumore, il che significa che il cancro non peggiora, per un periodo di tre anni.
Criteri di inclusione principali:
- Età minima di 18 anni
- Diagnosi confermata di seminoma classico, trattato con orchidectomia inguinale o parziale
- Seminoma stadio IIA o IIB, di nuova diagnosi o ricorrente dopo precedenti trattamenti come sorveglianza, carboplatino o radioterapia
- Scansione TC, risonanza magnetica o FDG-PET-TC di torace, addome e pelvi eseguita entro 28 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Funzionalità renale adeguata con clearance della creatinina di almeno 60 ml/min
- Funzionalità del midollo osseo adeguata con conta dei neutrofili di almeno 1,0 x 10^9/L e conta piastrinica di almeno 100 x 10^9/L
- Performance status WHO tra 0 e 2
- Accordo all'uso di contraccezione altamente efficace durante lo studio e per 12 mesi dopo; si raccomanda la conservazione del seme
Criteri di esclusione principali:
- Sesso femminile (lo studio è riservato esclusivamente ai maschi)
- Pazienti senza seminoma stadio IIA/B confermato
- Pazienti al di fuori del range di età specificato
- Popolazioni vulnerabili che potrebbero non essere in grado di fornire consenso informato
Farmaci utilizzati nello studio:
Il carboplatino è un farmaco chemioterapico utilizzato in questo studio per trattare il seminoma. Funziona interferendo con il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di crescere e dividersi. Questo aiuta a ridurre le dimensioni del tumore e a fermare la diffusione del cancro.
Il cisplatino viene somministrato per via endovenosa ed è comunemente usato nei trattamenti chemioterapici. È attualmente ben consolidato nella pratica medica e nella letteratura come trattamento efficace per vari tipi di cancro, incluso il tumore testicolare come il seminoma stadio IIA/B. A livello molecolare, il cisplatino forma legami crociati con il DNA, alterando la struttura e la funzione del DNA, portando alla morte cellulare. È classificato come agente antineoplastico a base di platino.
L'etoposide è un altro farmaco chemioterapico utilizzato in combinazione con gli altri agenti per potenziare l'efficacia del trattamento.
La radioterapia è un trattamento che utilizza raggi ad alta energia per colpire e uccidere le cellule tumorali. In questo studio, la radioterapia viene utilizzata insieme alla chemioterapia per migliorare l'efficacia complessiva del trattamento per il seminoma stadio IIA/B. L'obiettivo è distruggere le cellule tumorali riducendo al minimo i danni ai tessuti sani circostanti.
Fasi dello studio:
Fase 1 – Registrazione iniziale: Al momento dell'ingresso nello studio, viene completata la registrazione. Questo comporta la conferma dell'idoneità sulla base di criteri specifici come età, stato di salute e anamnesi medica precedente. Viene eseguita una scansione diagnostica, come una TC o una risonanza magnetica, per confermare lo stadio del seminoma.
Fase 2 – Inizio del trattamento: Il trattamento inizia con la somministrazione dei farmaci attraverso una soluzione per infusione. I farmaci utilizzati includono etoposide, cisplatino e carboplatino, somministrati direttamente nel flusso sanguigno attraverso una via endovenosa.
Fase 3 – Programma di trattamento: Il regime terapeutico è adattato allo stadio del seminoma. Il dosaggio specifico e la frequenza dei farmaci sono determinati dal medico curante in base alle esigenze individuali del paziente.
Fase 4 – Monitoraggio e follow-up: Viene effettuato un monitoraggio regolare per valutare la risposta al trattamento. Questo include scansioni di follow-up e valutazioni dello stato di salute. La sopravvivenza libera da progressione viene valutata a 3 anni, insieme ad altri endpoint secondari come il tasso di risposta e la sopravvivenza globale.
Fase 5 – Completamento dello studio: Si stima che lo studio si concluderà entro il 31 marzo 2045. Al termine, i risultati saranno analizzati per determinare l'efficacia del regime terapeutico. Ai partecipanti viene consigliato di continuare i controlli sanitari regolari e di seguire eventuali indicazioni aggiuntive fornite dal proprio medico.
Durante tutto lo studio, vengono condotte varie valutazioni sanitarie, inclusi esami di imaging come scansioni TC o risonanza magnetica, per verificare lo stato del tumore. Lo studio mira a raccogliere informazioni sul tasso di risposta al trattamento, sul tempo necessario per la progressione del tumore e sui tassi di sopravvivenza complessiva. Queste informazioni aiuteranno a comprendere i potenziali benefici del trattamento per i pazienti con questo tipo di tumore.