Il principale motore di ricerca di sperimentazioni cliniche in Europa

Linfoma follicolare – Diagnostica

Torna indietro

# Linfoma Follicolare – Diagnostica

Comprendere come viene diagnosticato il linfoma follicolare è il primo passo per gestire questa forma di tumore del sangue a crescita lenta. Dal riconoscimento dei primi sintomi all’esecuzione di test specializzati, il processo diagnostico aiuta i medici a determinare l’estensione della malattia e a pianificare il miglior corso d’azione. Una diagnosi precoce e accurata può fare una differenza significativa nei risultati del trattamento e nella qualità della vita.

Introduzione: Chi Dovrebbe Sottoporsi ai Test Diagnostici

Il linfoma follicolare si sviluppa spesso in modo silenzioso e molte persone non manifestano sintomi evidenti all’inizio. Questa natura a crescita lenta significa che la malattia può progredire per un certo periodo prima di essere scoperta. Tuttavia, chiunque noti determinati segnali d’allarme dovrebbe considerare di rivolgersi a una valutazione medica.[1][2]

Il motivo più comune per consultare un medico è la comparsa di gonfiori indolori in specifiche aree del corpo. Questi gonfiori si verificano tipicamente nel collo, nell’ascella o nell’inguine e sono causati da linfonodi ingrossati—piccole ghiandole che fanno parte del sistema immunitario del corpo. A differenza delle ghiandole gonfie causate da infezioni, questi noduli di solito non fanno male e non scompaiono da soli. Se un nodulo persiste per diverse settimane, è importante farlo controllare da un professionista sanitario.[1][3]

Altri sintomi che dovrebbero spingere a una visita dal medico includono stanchezza persistente che non migliora con il riposo, perdita di peso inspiegabile (soprattutto perdere più del 10% del peso corporeo in sei mesi), febbre senza un’infezione evidente e sudorazione abbondante notturna che inzuppa i vestiti o le lenzuola. Alcune persone possono anche sentirsi sazie rapidamente dopo aver mangiato piccole quantità di cibo, o provare disagio all’addome se i linfonodi o la milza si ingrossano.[1][4]

Vale la pena notare che il linfoma follicolare viene a volte scoperto per caso durante esami del sangue di routine o scansioni di imaging eseguite per altri motivi. Poiché i sintomi possono essere lievi o assenti, molte persone vengono diagnosticate solo dopo che un medico nota qualcosa di insolito durante un controllo per un altro problema di salute.[3][5]

Alcuni gruppi di persone hanno maggiori probabilità di sviluppare il linfoma follicolare, sebbene possa colpire chiunque. La malattia è più comune negli adulti sopra i 60 anni e le persone di etnia caucasica vengono diagnosticate più spesso rispetto a quelle di altri background razziali. Se appartenete a uno di questi gruppi e notate uno dei sintomi menzionati sopra, è particolarmente importante cercare consiglio medico.[2][4]

⚠️ Importante
I linfonodi ingrossati sono causati più spesso da infezioni, non dal cancro. Se il vostro medico trova un linfonodo gonfio, potrebbe prima prescrivere un antibiotico per vedere se il gonfiore scompare entro poche settimane. Se il linfonodo non si riduce, è molto grande o se avete altri sintomi di linfoma, verranno raccomandati ulteriori test.[4]

Metodi Diagnostici Classici

Il processo di diagnosi del linfoma follicolare coinvolge diversi passaggi, iniziando con un esame fisico e progredendo verso test più specializzati. Ogni test aiuta i medici a confermare se la malattia è presente, a comprenderne le caratteristiche e a distinguerla da altre condizioni che potrebbero causare sintomi simili.[4][9]

Esame Fisico e Anamnesi Medica

Quando visitate per la prima volta un medico con preoccupazioni su un possibile linfoma, inizierà ponendo domande dettagliate sui vostri sintomi e sulla vostra storia medica. Il medico vorrà sapere se avete notato noduli, da quanto tempo sono presenti, se sono dolorosi e se sono cambiati di dimensione. Chiederà anche di altri sintomi come affaticamento, febbre, sudorazioni notturne e perdita di peso.[4]

Il vostro medico si informerà anche sulla vostra salute passata, incluse eventuali precedenti diagnosi di cancro, esposizione a sostanze chimiche o radiazioni, disturbi del sistema immunitario come l’HIV o l’artrite reumatoide, e se avete avuto un trapianto d’organo. Può essere discussa anche la storia familiare di linfoma, poiché a volte può aumentare il rischio.[4]

Durante l’esame fisico, il medico controllerà attentamente la presenza di linfonodi ingrossati nel collo, nelle ascelle e nell’inguine. Palperà anche l’addome per vedere se la milza o il fegato sono ingrossati, il che può accadere quando il linfoma colpisce questi organi.[9]

Biopsia del Linfonodo

Una biopsia è l’unico modo definitivo per diagnosticare il linfoma follicolare. Questa procedura comporta la rimozione totale o parziale di un linfonodo gonfio in modo che possa essere esaminato al microscopio da uno specialista. La biopsia è essenziale perché consente ai medici di vedere le cellule tumorali e comprenderne le caratteristiche.[3][9]

Esistono diversi tipi di biopsie. Una biopsia escissionale rimuove l’intero linfonodo ed è il metodo preferito perché fornisce la maggior quantità di tessuto per i test. A volte, se il linfonodo è difficile da raggiungere, i medici possono usare un ago sottile per rimuovere un piccolo campione di tessuto attraverso la pelle. Questa è chiamata aspirazione con ago sottile o biopsia con ago grosso. Queste procedure vengono solitamente eseguite in regime ambulatoriale, il che significa che non è necessario rimanere in ospedale durante la notte. L’area può essere anestetizzata con un anestetico locale per ridurre il disagio.[4][9]

Una volta raccolto il campione di tessuto, viene inviato a un laboratorio dove i patologi esaminano le cellule al microscopio. Cercano il modello tipico del linfoma follicolare, in cui le cellule tumorali formano aggregati che assomigliano ai normali follicoli presenti nei linfonodi. Il patologo eseguirà anche test speciali per confermare la diagnosi e determinare il grado del linfoma.[5][8]

Gradazione del Linfoma

Il linfoma follicolare è classificato in diversi gradi in base all’aspetto delle cellule al microscopio. Il grado indica ai medici quanto velocemente è probabile che il linfoma cresca. I gradi 1, 2 e 3A sono considerati di basso grado, il che significa che crescono lentamente. Il grado 3B cresce più velocemente ed è trattato più come un linfoma aggressivo.[8][11]

Comprendere il grado è importante perché aiuta i medici a decidere l’approccio terapeutico migliore. I linfomi di grado inferiore potrebbero non richiedere un trattamento immediato, mentre le forme di grado superiore potrebbero necessitare di una terapia più aggressiva.[8]

Esami del Sangue

Gli esami del sangue sono una parte importante del processo diagnostico, anche se non possono confermare da soli il linfoma follicolare. Questi test aiutano i medici a escludere infezioni o altre condizioni che potrebbero causare sintomi simili. Forniscono anche informazioni sulla vostra salute generale e su quanto bene funzionano i vostri organi.[4][9]

Un esame del sangue specifico misura i livelli di lattato deidrogenasi (LDH), un enzima che può essere elevato quando è presente il linfoma o quando sta cambiando in un tipo più aggressivo. Livelli elevati di LDH possono suggerire che la malattia è più avanzata o si sta trasformando.[9]

Gli esami del sangue possono anche rilevare anemia (bassa conta dei globuli rossi), basse conte piastriniche o altre anomalie che possono verificarsi se il linfoma colpisce il midollo osseo.[1][3]

Test di Imaging

Dopo che una biopsia conferma la diagnosi di linfoma follicolare, i medici utilizzano test di imaging per vedere dove si trova la malattia nel corpo e quanto si è diffusa. Questi test creano immagini dettagliate dell’interno del corpo e aiutano con la stadiazione—determinare l’estensione del cancro.[9]

Le TAC (tomografie assiali computerizzate) utilizzano raggi X e un computer per creare immagini trasversali del corpo. Sono comunemente utilizzate per controllare torace, addome e pelvi alla ricerca di linfonodi ingrossati o coinvolgimento di altri organi.[2][9]

Le PET (tomografie a emissione di positroni) utilizzano una piccola quantità di zucchero radioattivo iniettato nel corpo. Le cellule tumorali assorbono più zucchero delle cellule normali, quindi appaiono come punti luminosi sulla scansione. Le PET sono spesso combinate con le TAC (chiamate PET-TAC) per fornire informazioni dettagliate sia sulla posizione che sull’attività del linfoma.[2][9]

La risonanza magnetica (RM) può essere utilizzata in determinate situazioni per ottenere immagini più dettagliate dei tessuti molli, anche se è meno comunemente usata per il linfoma follicolare rispetto alla TAC o alla PET.[9]

Biopsia del Midollo Osseo

Una biopsia del midollo osseo viene spesso eseguita per vedere se il linfoma si è diffuso al midollo osseo, il tessuto molle all’interno delle ossa dove vengono prodotte le cellule del sangue. Questo test comporta l’uso di un ago per raccogliere un piccolo campione di midollo osseo, solitamente dall’osso dell’anca. La procedura viene tipicamente eseguita con anestesia locale per intorpidire l’area, e il campione viene inviato a un laboratorio per l’esame.[9]

Trovare cellule di linfoma nel midollo osseo indica una malattia più avanzata. Il coinvolgimento del midollo osseo può anche causare sintomi come anemia, facilità alla formazione di lividi o aumento del rischio di infezioni a causa della bassa conta delle cellule del sangue.[1][9]

Stadiazione della Malattia

Una volta completati tutti i test diagnostici, i medici assegnano uno stadio al linfoma. La stadiazione descrive quanto del corpo è colpito dal cancro e va dallo Stadio I (malattia limitata) allo Stadio IV (malattia diffusa).[2][8]

  • Stadio I: Il cancro si trova in uno o più linfonodi in una singola area.
  • Stadio II: Il cancro è nei linfonodi in due o più aree, sia sopra che sotto il diaframma (il muscolo che separa il torace dall’addome).
  • Stadio III: Il cancro è nei linfonodi su entrambi i lati del diaframma.
  • Stadio IV: Il cancro si è diffuso oltre i linfonodi ad altri organi, come il midollo osseo, il fegato o i polmoni.

Poiché il linfoma follicolare spesso non causa sintomi nelle fasi iniziali, la maggior parte delle persone viene diagnosticata con malattia di Stadio III o Stadio IV. Tuttavia, anche il linfoma follicolare in stadio avanzato è spesso a crescita lenta e potrebbe non richiedere un trattamento immediato.[2][8]

Test di Laboratorio Aggiuntivi

Una volta ottenute le cellule di linfoma da una biopsia o da un campione di midollo osseo, vengono sottoposti a ulteriori test di laboratorio per fornire informazioni più dettagliate sulla malattia. Questi test esaminano le caratteristiche genetiche e molecolari delle cellule tumorali.[9]

Un test importante controlla la presenza di un cambiamento genetico specifico chiamato traslocazione t(14;18), che si trova in circa l’85%-90% dei casi di linfoma follicolare. Questa anomalia genetica causa la sovrapproduzione di una proteina chiamata BCL2, che aiuta le cellule tumorali a sopravvivere più a lungo di quanto dovrebbero.[6][11]

Altri test possono cercare mutazioni in geni come KMT2D, CREBBP o EZH2, che sono comunemente alterati nel linfoma follicolare. Sebbene questi test genetici non cambino sempre il piano di trattamento, aiutano i medici a comprendere meglio la malattia e possono essere utili per la ricerca o future decisioni terapeutiche.[11]

Diagnostica per la Qualificazione agli Studi Clinici

Gli studi clinici sono studi di ricerca che testano nuovi trattamenti o combinazioni di trattamenti per vedere se sono sicuri ed efficaci. Per le persone con linfoma follicolare, partecipare a uno studio clinico può fornire accesso a terapie all’avanguardia che non sono ancora disponibili al pubblico generale. Tuttavia, non tutti si qualificano per ogni studio. Gli studi clinici hanno criteri rigorosi, chiamati criteri di eleggibilità, che determinano chi può partecipare.[3][10]

Per determinare se un paziente è idoneo per uno studio clinico, i medici eseguono una serie di test diagnostici. Questi test assicurano che il paziente abbia il tipo e lo stadio giusto di linfoma, che la sua salute generale sia abbastanza buona per tollerare il trattamento sperimentale e che non abbia altre condizioni mediche che potrebbero interferire con lo studio.[11]

Conferma della Diagnosi e del Grado

Il primo passo per qualificarsi per uno studio clinico è confermare la diagnosi di linfoma follicolare attraverso una biopsia. Il campione di tessuto viene esaminato da un patologo per assicurarsi che il paziente abbia il sottotipo specifico di linfoma che lo studio sta esaminando. Viene anche verificato il grado del linfoma, poiché alcuni studi accettano solo pazienti con determinati gradi.[11]

In alcuni casi, lo studio può richiedere una biopsia recente, anche se il paziente è stato diagnosticato mesi o anni prima. Questo perché le caratteristiche del linfoma possono cambiare nel tempo, specialmente se si trasforma in una forma più aggressiva.[11]

Stadiazione e Imaging

Gli studi clinici richiedono spesso informazioni di stadiazione aggiornate per garantire che la malattia del paziente soddisfi i criteri dello studio. Ciò comporta tipicamente TAC recenti, PET o entrambe. Alcuni studi sono progettati per pazienti con malattia in stadio precoce, mentre altri sono per coloro con linfoma avanzato o recidivato.[10][11]

Le scansioni PET-TAC sono particolarmente importanti negli studi clinici perché non solo mostrano dove si trova il linfoma, ma misurano anche quanto sono attive le cellule tumorali. Queste informazioni aiutano i ricercatori a monitorare quanto bene funziona il trattamento durante lo studio.[11]

Esami del Sangue e Funzione degli Organi

Prima di partecipare a uno studio clinico, i pazienti si sottopongono a una serie completa di esami del sangue per controllare la loro salute generale. Questi test misurano la funzionalità renale ed epatica, le conte delle cellule del sangue e i livelli di determinate proteine o enzimi. I pazienti devono avere una funzionalità organica adeguata per partecipare alla maggior parte degli studi, poiché molti trattamenti sperimentali possono mettere sotto ulteriore pressione il corpo.[11]

Ad esempio, alcuni studi richiedono una conta piastrinica minima o un livello di emoglobina per garantire che il paziente possa tollerare il trattamento in sicurezza. Altri possono escludere pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa se il farmaco testato viene elaborato da questi organi.[11]

Valutazione del Midollo Osseo

Molti studi clinici richiedono una biopsia del midollo osseo per determinare se il linfoma si è diffuso al midollo osseo. Queste informazioni sono importanti per la stadiazione e per valutare come la malattia potrebbe rispondere al trattamento. Alcuni studi arruolano specificamente pazienti il cui midollo osseo è colpito, mentre altri possono escluderli.[9][11]

Test Molecolari e Genetici

Alcuni studi clinici si concentrano su pazienti il cui linfoma ha caratteristiche genetiche o molecolari specifiche. Ad esempio, alcuni studi possono accettare solo pazienti con la traslocazione t(14;18) o quelli con mutazioni in particolari geni. In questi casi, il campione di biopsia viene testato per queste caratteristiche prima che il paziente possa iscriversi.[11]

Man mano che i ricercatori apprendono di più sulla biologia del linfoma follicolare, i test molecolari stanno diventando sempre più importanti nel far corrispondere i pazienti agli studi clinici più appropriati. Questi test aiutano a identificare quali trattamenti hanno maggiori probabilità di funzionare per un paziente specifico in base alle caratteristiche uniche del suo cancro.[11]

Stato di Performance

Oltre ai test medici, gli studi clinici spesso valutano lo stato di performance di un paziente, che è una misura di quanto bene può svolgere le attività quotidiane. I medici utilizzano scale standardizzate per valutare se il paziente è attivo e in grado di prendersi cura di sé, o se è più limitato in ciò che può fare. Molti studi richiedono che i pazienti abbiano un buono stato di performance perché i trattamenti sperimentali possono essere impegnativi.[11]

Storia dei Trattamenti Precedenti

Alcuni studi clinici sono progettati per pazienti che non sono mai stati trattati per il linfoma, mentre altri sono per coloro il cui linfoma è tornato dopo un trattamento precedente. I medici esamineranno la storia dei trattamenti del paziente, incluse le terapie ricevute e quanto bene hanno funzionato. Queste informazioni aiutano a determinare se il paziente è adatto per lo studio.[10][11]

⚠️ Importante
Partecipare a uno studio clinico è una decisione personale che dovrebbe essere presa dopo aver discusso i potenziali benefici e rischi con il vostro team sanitario. Gli studi clinici possono offrire accesso a nuovi trattamenti, ma comportano anche incertezza, poiché i trattamenti sono ancora in fase di studio. Il vostro medico può aiutarvi a capire se uno studio è giusto per voi in base alla vostra situazione specifica.[3]

Prognosi e Tasso di Sopravvivenza

Prognosi

Il linfoma follicolare è generalmente considerato una malattia cronica con un decorso lungo. La prognosi per i pazienti con questa condizione è migliorata significativamente negli ultimi decenni, in particolare con l’introduzione di nuovi trattamenti come l’immunoterapia e le terapie mirate. Molte persone con linfoma follicolare vivono per molti anni con la malattia e, per la maggior parte, è una condizione con cui convivono piuttosto che di cui muoiono.[2][3]

Diversi fattori possono influenzare la prognosi del linfoma follicolare. Lo stadio e il grado della malattia al momento della diagnosi giocano un ruolo, con i linfomi di grado inferiore che tipicamente crescono più lentamente. Tuttavia, anche i pazienti con malattia in stadio avanzato hanno spesso una prospettiva favorevole. L’intervallo tra il trattamento iniziale e la recidiva è uno dei fattori prognostici più importanti. I pazienti che rimangono in remissione per un periodo più lungo dopo il primo trattamento tendono ad avere risultati a lungo termine migliori.[11][12]

L’età, la salute generale e lo stato di performance influenzano anche la prognosi. I pazienti più giovani e quelli che sono altrimenti in buona salute generalmente rispondono meglio al trattamento. Alcune caratteristiche genetiche del linfoma, come specifiche mutazioni genetiche, possono anche fornire informazioni su come è probabile che la malattia si comporti, anche se queste sono ancora in fase di studio.[11]

Una delle sfide con il linfoma follicolare è che tende a recidivare, o tornare, dopo il trattamento. Ogni volta che la malattia ritorna, può diventare più difficile da trattare e le remissioni possono diventare più brevi. Una piccola percentuale di casi—circa il 2%-3% all’anno—può trasformarsi in una forma più aggressiva di linfoma, come il linfoma diffuso a grandi cellule B. Questa trasformazione cambia significativamente la prognosi e richiede un trattamento più intensivo.[2][7]

Tasso di Sopravvivenza

I tassi di sopravvivenza per il linfoma follicolare sono migliorati drasticamente negli ultimi decenni. Nell’era dei trattamenti moderni, incluso l’uso diffuso di rituximab e altre terapie mirate, i tassi di sopravvivenza globale a 10 anni sono approssimativamente del 70%-80% in molti studi condotti nei paesi occidentali.[12]

Una misura chiave della prognosi è la percentuale di pazienti che rimangono senza eventi per due anni dopo il trattamento iniziale. Circa il 70% dei pazienti raggiunge questo traguardo, il che significa che non sperimentano progressione della malattia, recidiva o la necessità di ulteriori trattamenti entro i primi due anni. I pazienti che raggiungono questo traguardo di due anni senza eventi hanno generalmente una prospettiva a lungo termine molto migliore.[12]

I tassi di sopravvivenza possono variare a seconda di fattori individuali come lo stadio e il grado del linfoma, l’età, la salute generale e la risposta al trattamento. Alcuni pazienti possono vivere per decenni con il linfoma follicolare, mentre altri possono sperimentare un decorso più aggressivo. È importante ricordare che le statistiche di sopravvivenza si basano su grandi gruppi di persone e potrebbero non riflettere l’esperienza di ogni singolo paziente.[2][12]

Per i pazienti il cui linfoma si trasforma in un tipo più aggressivo, la prognosi diventa più seria. Il linfoma follicolare trasformato è più difficile da trattare e può richiedere chemioterapia intensiva o altre terapie aggressive. Tuttavia, nuovi trattamenti, inclusa la terapia con cellule CAR-T e altre immunoterapie, stanno offrendo speranza per risultati migliori anche in questi casi impegnativi.[7][12]

Sperimentazioni cliniche in corso su Linfoma follicolare

  • Studio sull’uso prolungato di Ibrutinib per pazienti con Linfoma Follicolare, Leucemia Linfatica Cronica, Macroglobulinemia di Waldenstrom e altre condizioni

    Arruolamento concluso

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Polonia Repubblica Ceca Spagna Ungheria Italia Francia +1

  • Studio su Rapcabtagene autoleucel per pazienti adulti con leucemia linfatica cronica, linfoma a cellule B di grandi dimensioni ad alto rischio e leucemia linfoblastica acuta

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia Spagna Germania Austria Italia

  • Studio sull’efficacia e la sicurezza di Capivasertib in pazienti con linfoma non-Hodgkin a cellule B recidivato o refrattario

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna

  • Studio sull’efficacia di Axicabtagene Ciloleucel rispetto alla terapia standard nei pazienti con Linfoma Follicolare recidivante/refrattario

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Italia Spagna Germania Francia

  • Studio clinico su Mosunetuzumab per la recidiva precoce del linfoma follicolare nei pazienti dei paesi nordici

    Arruolamento concluso

    2 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Finlandia Norvegia Danimarca Svezia

  • Studio sull’efficacia di Tafasitamab e Lenalidomide con Rituximab in pazienti con linfoma follicolare o linfoma della zona marginale recidivante/refrattario

    Arruolamento concluso

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Repubblica Ceca Norvegia Paesi Bassi Svezia Francia Belgio +10

Riferimenti

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/follicular-lymphoma/symptoms-causes/syc-20584732

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22606-follicular-lymphoma

https://lymphoma.org/understanding-lymphoma/aboutlymphoma/nhl/follicular-lymphoma/

https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/follicular-lymphoma

https://bloodcancer.org.uk/understanding-blood-cancer/lymphoma/follicular-lymphoma/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538206/

https://en.wikipedia.org/wiki/Follicular_lymphoma

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/non-hodgkin-lymphoma/types/follicular-lymphoma

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/follicular-lymphoma/diagnosis-treatment/drc-20584747

https://lymphoma.org/understanding-lymphoma/aboutlymphoma/nhl/follicular-lymphoma/fltreatment/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9490109/

https://ehoonline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40164-024-00551-1

Altre informazioni su
Linfoma follicolare:

FAQ

Qual è il test principale utilizzato per diagnosticare il linfoma follicolare?

Una biopsia del linfonodo è l’unico modo definitivo per diagnosticare il linfoma follicolare. Ciò comporta la rimozione totale o parziale di un linfonodo gonfio ed esaminarlo al microscopio per cercare cellule tumorali. Gli esami del sangue e le scansioni di imaging possono fornire informazioni aggiuntive, ma non possono confermare la diagnosi da soli.[3][9]

Il linfoma follicolare può essere rilevato da un esame del sangue?

No, gli esami del sangue da soli non possono diagnosticare il linfoma follicolare. Tuttavia, sono una parte importante del processo diagnostico. Gli esami del sangue aiutano a escludere infezioni e altre condizioni, valutare la salute generale e controllare anomalie come anemia o livelli elevati di lattato deidrogenasi (LDH), che possono suggerire la presenza di linfoma.[4][9]

Cosa significa stadiazione nel linfoma follicolare?

La stadiazione descrive quanto del corpo è colpito dal linfoma e va dallo Stadio I (malattia limitata in un’area) allo Stadio IV (malattia che si è diffusa oltre i linfonodi ad altri organi). La stadiazione aiuta i medici a determinare l’estensione della malattia e pianificare il miglior approccio terapeutico. La maggior parte delle persone con linfoma follicolare viene diagnosticata allo Stadio III o IV perché la malattia spesso non causa sintomi nelle fasi iniziali.[2][8]

Una biopsia del midollo osseo è sempre necessaria?

Una biopsia del midollo osseo viene comunemente eseguita per vedere se il linfoma si è diffuso al midollo osseo, il che è importante per la stadiazione della malattia. Tuttavia, non tutti i pazienti avranno bisogno di questo test. Il vostro medico deciderà in base alla vostra situazione specifica e ai risultati di altri test. Se il linfoma viene trovato nel midollo osseo, indica una malattia più avanzata.[9]

Qual è la differenza tra una PET e una TAC?

Una TAC utilizza raggi X per creare immagini trasversali dettagliate del corpo, mostrando la posizione e le dimensioni dei linfonodi e degli organi. Una PET utilizza una piccola quantità di zucchero radioattivo per mostrare quanto sono attive le cellule tumorali, poiché le cellule tumorali assorbono più zucchero delle cellule normali. Una PET-TAC combina entrambe le tecniche per fornire informazioni dettagliate sia sulla posizione che sull’attività del linfoma.[2][9]

🎯 Punti Chiave

  • • Il gonfiore indolore nel collo, nell’ascella o nell’inguine che non scompare è il motivo più comune per cercare una valutazione medica per il linfoma follicolare.
  • • Una biopsia del linfonodo è l’unico modo per diagnosticare definitivamente il linfoma follicolare, poiché consente ai medici di esaminare le cellule tumorali al microscopio.
  • • La maggior parte delle persone con linfoma follicolare viene diagnosticata in uno stadio avanzato perché la malattia spesso cresce lentamente e non causa sintomi nelle fasi iniziali.
  • • I test di imaging come TAC e PET aiutano i medici a determinare quanto si è diffuso il linfoma e sono essenziali per la stadiazione della malattia.
  • • Il linfoma follicolare è classificato dal grado 1 al 3 in base all’aspetto delle cellule al microscopio, con i gradi 1, 2 e 3A a crescita lenta e il grado 3B che si comporta in modo più aggressivo.
  • • Circa l’85%-90% dei casi di linfoma follicolare presenta un cambiamento genetico chiamato traslocazione t(14;18), che causa la sovrapproduzione di una proteina che aiuta le cellule tumorali a sopravvivere più a lungo.
  • • Gli studi clinici richiedono spesso test diagnostici specifici, incluse biopsie recenti, imaging ed esami del sangue, per garantire che i pazienti soddisfino i criteri di eleggibilità per la partecipazione.
  • • Anche con malattia in stadio avanzato, molte persone con linfoma follicolare vivono per molti anni e il tasso di sopravvivenza a 10 anni è approssimativamente del 70%-80% con i trattamenti moderni.