Placebo

I placebo svolgono un ruolo cruciale nelle sperimentazioni cliniche, fungendo da controllo per valutare l’efficacia di nuovi farmaci e trattamenti. Questo articolo esplora l’uso dei placebo in varie sperimentazioni cliniche, la loro importanza nella ricerca medica e come contribuiscono alla nostra comprensione dell’efficacia dei farmaci e dei risultati sui pazienti.

Indice dei contenuti

Cos’è il placebo?

Il placebo è una sostanza o un trattamento inattivo che appare identico al vero farmaco testato in uno studio clinico[1]. Viene spesso definito “pillola di zucchero” perché non contiene principi attivi e non ha alcun effetto terapeutico diretto[1]. I placebo sono cruciali nella ricerca medica per aiutare a determinare i veri effetti dei nuovi trattamenti.

Come viene utilizzato il placebo negli studi clinici

Negli studi clinici, i placebo vengono utilizzati come confronto con il trattamento attivo in esame. I pazienti vengono solitamente assegnati casualmente a ricevere il trattamento reale o il placebo, senza sapere quale dei due stanno assumendo. Questo aiuta i ricercatori a determinare se il farmaco effettivo è più efficace rispetto all’assenza di trattamento[2][3].

Ad esempio, in uno studio su un nuovo farmaco per il diabete, alcuni pazienti hanno ricevuto il farmaco reale mentre altri hanno ricevuto un placebo dall’aspetto identico[4]. Ciò consente ai ricercatori di confrontare gli effetti e vedere se il farmaco reale fa davvero la differenza.

Condizioni mediche studiate con il placebo

I placebo vengono utilizzati nella ricerca per una vasta gamma di condizioni mediche. Alcuni esempi tratti dagli studi forniti includono:

  • Sindrome delle gambe senza riposo (RLS): Una condizione che causa sensazioni sgradevoli alle gambe e un impulso a muoverle[5]
  • Vaginosi batterica: Un’infezione che causa perdite vaginali anomale[3]
  • Dolore neuropatico periferico diabetico: Dolore nervoso causato dal diabete[1]
  • Osteoartrite: Dolore e rigidità articolare che colpisce tipicamente gli adulti più anziani[6]
  • Dipendenza da cocaina: Dipendenza dalla droga cocaina[7]

Come viene somministrato il placebo

I placebo sono progettati per imitare il trattamento reale in studio. Possono essere somministrati in varie forme, tra cui:

  • Compresse orali o capsule[4]
  • Compresse vaginali[3]
  • Creme applicate sulla pelle[8]
  • Iniezioni[9]

Lo schema di dosaggio dei placebo corrisponde anche a quello del trattamento reale. Ad esempio, in uno studio, i partecipanti hanno assunto il placebo per via orale due volte al giorno per un massimo di 51 giorni[1].

Sicurezza ed effetti collaterali

Poiché i placebo non contengono principi attivi, generalmente non causano effetti collaterali diretti. Tuttavia, le persone che assumono placebo possono sperimentare quello che è noto come “effetto placebo” – sentirsi meglio semplicemente perché credono di ricevere un trattamento[5].

Negli studi clinici, i ricercatori monitorano attentamente tutti i partecipanti per eventuali eventi avversi (effetti negativi sulla salute), indipendentemente dal fatto che stiano ricevendo il trattamento reale o il placebo[1]. Ciò aiuta a garantire la sicurezza del paziente e fornisce preziose informazioni sul trattamento in studio.

Efficacia del placebo

Sebbene i placebo non abbiano effetti terapeutici diretti, l’effetto placebo può essere potente. In alcuni studi, un numero significativo di pazienti che assumono placebo riporta miglioramenti nei propri sintomi[5].

Ad esempio, in uno studio sulla sindrome delle gambe senza riposo, i ricercatori hanno esaminato quanti pazienti che assumevano il placebo riferivano di sentirsi “molto migliorati” o “estremamente migliorati” dopo il trattamento[5]. Questo li aiuta a capire quanto dell’effetto del trattamento reale potrebbe essere dovuto alle aspettative dei pazienti piuttosto che al farmaco stesso.

È importante notare che l’uso di placebo nella ricerca non significa che le condizioni studiate non siano reali o gravi. Piuttosto, i placebo aiutano a garantire che i nuovi trattamenti siano veramente efficaci prima di essere approvati per un uso diffuso.

Aspect Description
Purpose of Placebos Utilizzati come controllo per valutare l’efficacia di nuovi farmaci e trattamenti negli studi clinici
Types of Studies Studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo per varie condizioni (es. COVID-19, ipospadia, insonnia)
Placebo Administration Può essere orale (pillole, compresse), endovenosa o topica, a seconda del disegno dello studio
Placebo Effect Potenziale per effetti fisiologici o psicologici reali, anche quando i pazienti sanno di ricevere un placebo
Ethical Considerations Uso di placebo non ingannevoli in alcuni studi per esplorare apertamente l’effetto placebo
Outcome Measures Vari, tra cui miglioramento dei sintomi, tassi di guarigione, farmacocinetica e profili di sicurezza
Importance in Research Aiuta a distinguere gli effetti reali del farmaco dagli effetti psicologici e altri effetti non specifici

Studi clinici in corso su Placebo

  • Data di inizio: 2024-05-13

    Studio sull’uso di atorvastatina per la prevenzione dell’emicrania episodica

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    La ricerca si concentra sullemicrania episodica, una condizione caratterizzata da mal di testa ricorrenti che possono essere accompagnati da sintomi come nausea e sensibilità alla luce. L’obiettivo dello studio è verificare se latorvastatina, un farmaco comunemente usato per abbassare il colesterolo, possa ridurre il numero di giorni di emicrania al mese. L’atorvastatina sarà somministrata in…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Norvegia
  • Data di inizio: 2024-11-20

    Studio sull’uso della colchicina per pazienti con ischemia senza ostruzione delle arterie coronarie e disfunzione microvascolare

    Reclutamento in corso

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra su una condizione chiamata malattia coronarica microvascolare (CMD), che può causare sintomi di angina, ovvero dolore o fastidio al petto. Questa condizione si verifica quando le piccole arterie del cuore non funzionano correttamente, anche se le arterie principali non sono ostruite. Il trattamento in esame è un farmaco chiamato Colchicina,…

    Danimarca
  • Data di inizio: 2021-10-20

    Studio sull’uso di Paracetamolo e Oppioidi per il dolore da cancro metastatico

    Reclutamento in corso

    3 1 1

    Lo studio riguarda il trattamento del dolore legato al cancro metastatico, una condizione in cui il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo. Il trattamento in esame coinvolge l’uso di paracetamolo, noto anche come acetaminofene, in combinazione con forti oppioidi, che sono farmaci utilizzati per alleviare il dolore intenso. Lo scopo principale dello…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Norvegia
  • Data di inizio: 2022-11-10

    Studio sull’uso di desametasone e olanzapina in pazienti adulti sottoposti a chirurgia cardiaca

    Reclutamento in corso

    3 1 1

    Lo studio si concentra su pazienti che devono sottoporsi a interventi chirurgici al cuore, come il bypass coronarico o la sostituzione di valvole cardiache. L’obiettivo principale è valutare l’efficacia di due trattamenti farmacologici, il dexamethasone e l’olanzapina, nel ridurre la mortalità, i danni agli organi e il tempo di degenza ospedaliera. Il dexamethasone è un…

    Danimarca
  • Data di inizio: 2022-09-22

    Studio sull’efficacia di decitabina, venetoclax e tretinoina in pazienti con leucemia mieloide acuta non idonei alla chemioterapia di induzione

    Reclutamento in corso

    3 1 1

    Lo studio riguarda la leucemia mieloide acuta (AML), una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo tipo di leucemia è caratterizzato dalla rapida crescita di cellule anormali che si accumulano nel midollo osseo e interferiscono con la produzione di cellule del sangue normali. Lo studio si concentra su pazienti che non…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Germania
  • Data di inizio: 2025-11-03

    Studio sull’uso di Sotagliflozin per il trattamento dell’ipoglicemia post-bariatrica in pazienti operati con bypass gastrico Roux-en-Y

    Reclutamento in corso

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento dellipoglicemia post-bariatrica, una condizione che può verificarsi dopo un intervento chirurgico di bypass gastrico. Questa condizione si manifesta quando i livelli di zucchero nel sangue scendono troppo dopo i pasti. Il farmaco in esame è il sotagliflozin, somministrato in compresse rivestite da assumere per via orale. Durante lo…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Danimarca
  • Data di inizio: 2023-06-16

    Studio sull’arresto cardiaco extraospedaliero: efficacia di desametasone e olanzapina nei pazienti rianimati

    Reclutamento in corso

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra su pazienti che hanno subito un arresto cardiaco fuori dall’ospedale e sono stati rianimati. L’obiettivo principale è valutare l’efficacia di diversi trattamenti per migliorare la sopravvivenza e il recupero. Tra i trattamenti studiati c’è il dexamethasone, un tipo di farmaco chiamato glucocorticoide, che verrà confrontato con un placebo. Un altro…

    Malattie indagate:
    Danimarca
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio con casdatifan e cabozantinib per pazienti con carcinoma renale a cellule chiare avanzato

    Non ancora in reclutamento

    1

    Questo studio riguarda persone con carcinoma a cellule renali a cellule chiare avanzato, che è un tipo di tumore del rene, oppure con carcinoma a cellule renali a cellule chiare metastatico, che indica che il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo. I farmaci utilizzati nello studio sono il casdatifan, noto anche con…

    Italia Spagna Romania Germania Paesi Bassi Polonia +2
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’uso di semaglutide in pazienti con diabete di tipo 1 e obesità per valutare la riduzione del peso corporeo

    Non ancora in reclutamento

    1

    Questo studio clinico esamina l’effetto del farmaco semaglutide in persone che hanno sia il diabete di tipo 1 che l’obesità. Il semaglutide è un medicinale che viene somministrato tramite iniezione sottocutanea e appartiene a una classe di farmaci chiamati agonisti del recettore GLP-1, che sono già utilizzati per il trattamento del diabete. Lo studio ha…

    Farmaci indagati:
    Danimarca
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio per confrontare il trattamento dell’endocardite da stafilococco su valvola protesica con regime senza rifampicina rispetto al regime con rifampicina

    Non ancora in reclutamento

    1

    Lo studio clinico esamina il trattamento dell’endocardite stafilococcica delle valvole protesiche, una grave infezione che colpisce le valvole cardiache artificiali. La ricerca confronta due diversi regimi di trattamento antibiotico: uno contenente rifampicina e uno senza rifampicina. Altri antibiotici utilizzati nello studio includono ceftarolina, cefazolina, vancomicina, daptomicina, levofloxacina e cotrimoxazolo. L’obiettivo principale è dimostrare che un…

    Francia

Glossario

  • Placebo: Una sostanza o un trattamento inattivo che appare identico al farmaco attivo o al trattamento testato in uno studio clinico.
  • Double-blind: Un disegno di studio in cui né i partecipanti né i ricercatori sanno chi sta ricevendo il trattamento attivo o il placebo.
  • Randomization: Il processo di assegnazione casuale dei partecipanti a diversi gruppi di trattamento in uno studio clinico per ridurre i pregiudizi.
  • Efficacy: La capacità di un trattamento di produrre un risultato desiderato o previsto in condizioni ideali.
  • Placebo effect: Un effetto benefico prodotto da un placebo che non può essere attribuito alle proprietà del placebo stesso e deve quindi essere dovuto alla convinzione del paziente nel trattamento.
  • Non-deceptive placebo: Un trattamento placebo in cui i pazienti vengono informati che stanno ricevendo una sostanza inattiva ma potrebbero comunque sperimentare benefici.
  • Clinical trial: Uno studio di ricerca che verifica quanto bene funzionano i nuovi approcci medici nelle persone.
  • Pharmacokinetics (PK): Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo.
  • Pharmacodynamics (PD): Lo studio degli effetti biochimici e fisiologici dei farmaci sul corpo.